河南省人民医院
康复医学科
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脑梗塞后脚内翻属于常见症状，表现为走路时脚掌仅外侧着地，下垂或者脚上勾时内翻。足内翻原因是胫骨后肌群力量弱，外翻力量不足，内翻力量较强，导致如同跷跷板，走路时有外翻动作，故需重建一个新的平衡，将腓骨长短肌力量认为强化，使胫前肌能背伸，具体方式如下：
1、打肉毒素：人为减弱胫骨后肌内翻肌肉力量；
2、康复训练：通过电刺激、针灸，以及每天练背伸动作，重建新平衡，帮助治疗内翻。
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"实际上不叫脚内翻，实际上这应该叫脚外旋，就是脑梗偏瘫了之后走路的一种特殊姿势。实际上早期的时候，就应该预防，一旦发生脑梗之后，瘫痪的肢体就要把它摆在正确功能的位置，摆在正常人休息时候的一种姿势，而不能让它过度的外旋位，久了之后，瘫痪的肢体就痉挛了，所以就会不协调，表现所谓的脚内翻。实在发生了，要经过专业的康复医生训练，纠正走路的姿势，同时可以穿一些矫正脚外旋的钉子鞋进行纠正，然后经过一些专业的训练，就是行走姿势的训练，经过长期的训练，很多患者还是能恢复大部分。"
姜帅│四川大学华西医院
2018/02/28收听(91910)
脑出血脚内翻的训练主要分为以下几个方面：一、改善脑出血：通过手术或... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/09/10播放(76622)
脑出血脚内翻的训练主要分为以下几个方面：
一、改善脑出血：
通过手术或...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/09/10播放(76622)
脑梗以后患侧的足内翻，是由于胫骨后肌痉挛引起，即脑梗后，下肢伸肌的肌张力增高，导致伸肌和屈肌的... 薛爽│中日友好医院 2023/04/03播放(31777)
脑梗以后患侧的足内翻，是由于胫骨后肌痉挛引起，即脑梗后，下肢伸肌的肌张力增高，导致伸肌和屈肌的...
薛爽│中日友好医院
2023/04/03播放(31777)
脑梗导致语言障碍康复应尽早开始，患者意识清醒、病情稳定即可进行。构音障碍康复主要是发音器官训练... 霍文璟│浙江省人民医院 2023/01/09播放(79140)
脑梗导致语言障碍康复应尽早开始，患者意识清醒、病情稳定即可进行。构音障碍康复主要是发音器官训练...
霍文璟│浙江省人民医院
2023/01/09播放(79140)
脑梗后出现不能说话叫做失语，因语言中枢在大脑半球在左边，语言中枢在左侧，多数为左侧脑出现脑出血... 戎军│杭州市红十字会医院 2023/05/22播放(72124)
脑梗后出现不能说话叫做失语，因语言中枢在大脑半球在左边，语言中枢在左侧，多数为左侧脑出现脑出血...
戎军│杭州市红十字会医院
2023/05/22播放(72124)
"如果在儿童，特别是三岁以下的儿童发生足部内翻，可以通过保守治疗的方法来治疗，包括按摩、理疗、热敷等方法综合使用。由于儿童韧带柔韧性较好，通过手法矫正往往可以使得脚内翻回到中立位，而且矫正效果相对也较好，矫正后可以穿外翻支具和外翻鞋得以维持。如果是成年人的脚内翻，比较僵硬的时候可以采取手术治疗，可以将内侧的三角韧带进行松解，外侧副韧带进行紧缩，就可以纠正脚内翻。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/14收听(47876)
足内翻畸形是跟舟骰关节的半脱位状态，足固定于内收、旋后、内翻姿势。初生婴儿一侧或者双侧足跟较小... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2023/05/16播放(74752)
足内翻畸形是跟舟骰关节的半脱位状态，足固定于内收、旋后、内翻姿势。初生婴儿一侧或者双侧足跟较小...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2023/05/16播放(74752)
"对于脚有点内翻的患者，可以采取保守和手术的方式进行矫正，具体如下：第一、保守治疗：如果经过评估，医生发现患者的病变程度较轻，而且没有存在严重的器质性病变，可以首选保守治疗，此时可以指导患者戴特殊的支具，或者进行正骨、推拿治疗。在一段时期之后，需要指导患者进行踝关节、足部的相关功能锻炼，以起到进一步的矫正作用。第二、手术治疗：对于病变较重或者做了保守治疗效果不好的患者，可以尝试做微创的手术治疗，比如对踝关节周围的韧带、支持带等等结构，进行相关的松解手术。"
方大正│济南市中西医结合医院
2021/06/08收听(93244)
"姿势性的脚内翻首先可以使用手法按摩、推拿将脚往外掰，使脚外翻，这样就可以将内侧的三角韧带松弛，可以使外侧的侧副韧带变得紧张。通过手法的按摩矫正在儿童期是特别有效的，因为儿童的塑形能力较好，矫正的结果也是较理想的。成人如果脚内翻是姿势性的，可以在足的内侧垫高，这样就可以矫正行走时的脚内翻。如果是痉挛性的足内翻，可以进行手术治疗，行内侧的韧带松解，外侧的韧带紧缩，也可以来解决脚内翻的问题。"
2020/11/27收听(91206)
"脑梗的患者出现了脚内翻的情况是很少见的，多数原因是由于在脑梗的时期，患者卧床时，踝部的姿势不正确所导致的。脚内翻的患者，如果症状轻微，走路是可以进行一定的更正的，可以恢复近似于正常；如果患者脚内翻的程度比较严重，走路是不会有任何作用的。另外，脑梗的患者是否确实会造成脚内翻，还是由于其他的原因造成的脚内翻，需要患者进一步的明确病因，然后针对病因进行治疗，不要盲目的认为就是脑梗造成的脚内翻，这种情况在临床上是比较少见的，建议患者不要耽误了治疗，延误了病情。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/02收听(27470)
手腕骨折尤其是桡骨的远端骨折出现了塌陷，在复位或者是固定以后，容易出现下尺桡关节的僵硬和前臂的... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/20播放(41208)
手腕骨折尤其是桡骨的远端骨折出现了塌陷，在复位或者是固定以后，容易出现下尺桡关节的僵硬和前臂的...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/20播放(41208)
脑梗后康复训练一般要训练3个月、半年，甚至更长时间，主要取决于脑梗导致的遗留后遗症的严重程度，... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/06/07播放(45996)
脑梗后康复训练一般要训练3个月、半年，甚至更长时间，主要取决于脑梗导致的遗留后遗症的严重程度，...
熊晓星│武汉大学人民医院
2023/06/07播放(45996)
"在医学上来讲，新生儿或者是小儿、幼儿的各种各样的畸形，不予以理睬。因为有可能是小儿发育的异常而导致，随着年龄的逐渐增大会逐渐改善发育的异常。新生儿的足内翻，医生建议观察治疗，密切观察患儿的逐步的发展规律，以及密切观察患儿是否足内翻自行矫正，以及足内翻是否加重的情况。如果足内翻随着年龄的增长得以矫正的情况下，就是孩子在发育的过程中，肌肉韧带力量不平均有可能导致的足内翻。如果患儿达到一定岁数了之后，仍然存在足内翻的情况下，需要到医院就诊，查时看是否有马蹄内翻足，以及其他的足部的畸形。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/06/22收听(89442)
"如果是在儿童时期，特别是在三岁以下的儿童，走路发生脚内翻，可以进行脚部的按摩，通过逐渐按摩可以使得痉挛的三角韧带得到松弛，因为在儿童时期，足部的韧带柔韧性较好，可塑形能力较强，所以通过按摩，然后再施加向外翻的力量，可以使得内翻的足部逐渐得到矫正。如果在成年人，行走的时候出现脚内翻，这就代表内侧三角韧带较为紧张，可能存在三角韧带的挛缩，这个时候可以进行手术治疗，松解内侧三角韧带，术后再使用石膏或支具固定，也可以解决脚内翻的问题。"
2021/02/18收听(34796)
足内翻的常见于两种情况，一种是先天发育的异常，导致足的肌力不平衡，从而出现足内翻的畸形。另一种是由于外伤或者神经肌肉疾病出现的足部的肌肉不平衡，从而出现足内翻的畸形。这两个情况的共同特点就是足肌力的不平衡，足跖曲内翻的肌力远远大于足的背伸以及外翻的肌力，从而导致畸形的表现。对于新生儿和婴幼儿时期的足内翻，一般采用矫形按摩石膏支具固定矫正的方法进行治疗。要定期进行足部的校正按摩，同时要定做足的石膏矫正支具，定期进行调整更换，治疗时间比较长，一般涉及到几年的时间。对于已经到生长发育时期或者成人的足外翻，在查明原因的情况下一般要涉及到手术的治疗矫正。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/22收听(58184)
"胎儿还在妈妈的子宫腔的时候，胎儿的脚受到了压力的影响，肌肉力量没办法达到平衡的发展所造成的这种现象，但并不是畸形的原因。通过检查可以发现在脚内侧的组织较为松弛，这种现象一般可以在几周之后恢复到正常的现象。新生儿会出现双足内翻主要是胎儿的发育过程中所导致的，发生的原因是因为在足的跟腱、韧带后侧以及足的深部在发育的时候出现了故障，无法与足部的其它的肌腱韧带达到同步的发育，造成肌腱韧带将脚的后内侧部位朝下拉起，从而出现了脚内翻的现象。脚内翻引起的原因主要是胫骨后肌痉挛，有可能会造成踝关节产生畸形，对日后的生活造成很大的影响。儿童如果出现脚内翻的现象，在由于力线的错误影响，而无法行走较长的路。而且在行走的过程中无法控制自己的肢体保持协调，最终导致姿势非常的难看。这时候一定要及时给孩子治愈，不要耽误孩子的病情。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/20收听(28040)
在临床上病人出现足部畸形的病症，多数会有脚内翻或者脚外翻的表现。在外观上病人出现脚内翻，病人的足趾会有向内倾斜的表现，而且病人在走路时，病人的足底外缘着地，足底内缘不着地，而且有的还会影响病人的踝关节功能活动。病人发生脚外翻，在外观上，病人的足趾有向外侧倾斜的畸形表现，在走路时，病人的足底内缘着地，而且病人的踝关节，也会出现活动受限等表现。可以拍摄局部的X光片，能够明确诊断。在治疗时如果是儿童出现这种病症，可以采取保守治疗。采用传统中医正骨手法进行矫正，然后佩戴矫正支具进行固定。成人出现这种病症，多数需要采取手术治疗。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/30收听(34672)
"如果新生儿脚内翻，根据具体情况针对性进行处理。首先，采取观察、等待的方法，如果新生儿脚内翻的程度轻微，大多是由于新生儿年龄比较小，大脑没有发育成熟，肌肉控制力低下，造成新生儿肌张力暂时性过高导致脚内翻的情况，并且常会有剪刀步等步态，属于生理性的现象。随着新生儿年龄增长会慢慢缓解、消失。其次，需要及时进行手术处理，如果新生儿脚内翻的程度非常重，并且出现其他肌张力明显偏高的症状，比如拇指内扣以及新生儿生长发育迟缓等，要给新生儿及时进行松解手术治疗。"
司振阳│南京市中医院
2019/09/25收听(99680)
"孩子足内翻一般是因为生后出现了马蹄内翻足的情况，这时候的处理在婴儿期或者新生儿期，通过打石膏即可矫正。当孩子稍大一些的时候，需要穿矫形鞋进行矫正。如果已经出现了根部的挛缩的情况，就需要做手术了，进行跟腱的延长术。根据孩子的症状，需要到医院进行检查，确定是不是病理性的足内翻。如果单纯的是足内翻，没有拐脚的情况可以通过行走观察，当宝宝刚学走路的时候，会出现了脚跟的活动不一致的情况，这时候也不要紧张，有的是生理性的。这个时候要到医院进行排除，排除是否是病理性脚内翻的情况，以免延误了最佳的治疗时间。"
奚玉廷│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(40514)
"脚内翻的患者可以采取如下锻炼方式：1、可以采取主动锻炼，指患者主动活动踝关节以及足部，从而逐步增强小腿以及足部外侧的肌肉力量。比如患者可多练习勾脚尖，或做足外翻的动作。患者还可以将双侧小腿垂在床沿上，然后在前脚背的位置绑上沙袋，之后练习勾动脚尖。2、此类患者可练习被动的锻炼方式，比如患者仰卧在床上伸直双侧下肢，使用较窄的床单兜住前脚掌。此时要用双侧手部拉动床单，使足部做过度的背伸以及外翻动作，通过这种方式逐步增大足部活动度。3、患者可使用拉伸类的锻炼方式，比如首先平路慢走以热身，之后采取练习侧弓步进行拉伸。但在拉伸的过程中要循序渐进，不能一蹴而就。"
2019/07/15收听(96648)
河南中医一附院 孙彦琴
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三亚市人民医院 周辉
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西安交大附属二院 乔鸿飞
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山西医大第一医院 王洪胜
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