胃息肉需要手术治疗吗

2023-04-28 13:25播放 : 14947

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对于胃息肉,大部分情况下通常建议手术治疗,当然也要根据其不同的类型,还有大小、多少来区分。

从胃息肉性质来分析,可以将其分成三大类,一类是常见的腺瘤性息肉,即与肿瘤相关,第二类是炎性息肉,可能与胃炎等相关,还有化生性息肉。在这三大类当中,其实最常见的应该还是腺瘤性息肉。

对于这种情况,在手术活检之前,有时无法明确相关性质,所以临床上一般发现存在胃息肉,医生就会建议将其摘除掉。当然如果胃息肉很大,如超过1cm,此时100%都需要处理掉。

对于此类异常的处理,大部分都是在胃经下面进行切除。当然如果胃息肉还大一些,如在2cm以上,或者息肉基底部比较宽,已经出现恶变,因为腺瘤性息肉容易恶变,在这种情况下,胃镜下可能做不了相关手术,此时就需要外科手术,可以用微创、开放、机器人手术等。

对于炎性息肉或者化生性息肉,虽然其也是息肉,但是其与肿瘤关系不是特别密切。但是即使是这样,医生还是会建议发现息肉后尽早摘除,摘除完后才会有病理切片的结果,然后根据结果进行后续定期复查。

有时可能0.5-1年就要复查,有时可能复查的时间会较长。所以此种时间需要根据最后的息肉大小和其病理性质来决定。

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胃息肉怎么治疗

"所谓的胃息肉指的是发生在胃腔内胃黏膜上皮当中的隆起性病变。包含的种类有三种:第一、炎性息肉,第二、增生性息肉,第三、腺瘤性息肉。在发生的角度而言,炎性息肉是由于胃腔中的炎症导致炎性细胞进入到黏膜层、黏膜下层所引起的隆起。如果,病人的病理诊断能够确定是增生性息肉或者是腺瘤性息肉,这样的病变有一定的恶变几率。因此,对于增生性息肉以及腺瘤性息肉需要进行积极的治疗。一般意义上而言,息肉治疗通常指的是有创治疗手段。对于炎性息肉的治疗,可以通过抑制胃酸、保护胃黏膜或者是根除幽门螺旋杆菌,达到一定的治疗效果。有一部分人群通常经过抑酸护胃以及抗用螺杆菌治疗以后,息肉的大小隆起程度能够有一定程度的改善,甚至消失,但是增生性息肉以及腺瘤很少能够通过药物的干预得到完全的消失。所以胃息肉治疗立足于有创性治疗,也就是所说的内镜下的治疗手段。息肉的治疗有两种手段:第一、黏膜切除术,就是EMR;第二、黏膜下层的剥离术,ESD治疗。这两者都通过胃镜的操作,在胃镜的活经孔道进入手术操作器械,将已经发生病变的黏膜层进行完全的切除。这样的切除范围包含了黏膜层和黏膜下层,治疗的效果是比较彻底的。通常胃息肉的治疗经过胃镜的检查以及操作以后能够得到完全的根治。除了原发的部位以外,有部分病人有遗传因素的作用,可以在其它部位发生新发的息肉,这就需要病人进行及时的复查。一般进行息肉切除以后,大概在第6个月以及第18个月或者12个月的时候要进行胃镜的复查,以预防复发或者是处理新发的息肉。"

语音时长02:26''

朱庆曦武汉市第三医院

2018/07/12收听(87814)

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