引起蛋白尿的原因有哪些

2023-01-30 03:48播放 : 76231

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临床上引起蛋白尿的原因有原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病,具体如下:

1、继发性肾小球疾病:常见的病因有系统性红斑狼疮、乙肝相关性肾炎、多发性骨髓瘤等,继发疾病引起的蛋白尿,需要治疗引起尿蛋白的继发疾病;

2、原发性肾小球疾病:原发性肾小球疾病也可以引起蛋白尿,如果24小时尿蛋白定量>3.5g/24h,血浆白蛋白<30g/L,临床达到诊断肾病综合征的标准。原发性肾小球疾病所致的蛋白尿,需要根据24小时尿蛋白的情况,决定是否需要行肾穿刺活检,如果尿蛋白较多,需要给予肾穿刺活检来明确病理类型。常见原发性肾小球疾病的病理类型有微小病变、lgA肾病、膜性肾病,以及局灶节段性肾小球硬化等,根据不同的病理类型,有的肾小球肾炎患者,需要给予糖皮质激素或者加用免疫抑制剂治疗。24小时尿蛋白定量<1g/24h的蛋白尿患者,可以暂时先给予ACEI类或者ARB类药物,定期复查尿常规以及24小时的尿蛋白定量。

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