西安交通大学第二附属医院
呼吸与危重症医学科
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心源性哮喘主要是左心衰导致，导致左心衰的原因较多，具体如下：
1、最常见是冠心病；
2、高血压，出现高血压性心脏病导致左心衰；
3、心肌病，各种心肌病导致左心衰；
4、风心病，风心病不一定是心衰，主要是二尖瓣狭窄、左心房扩大，患者可表现为心源性哮喘，这是常见的几类原因。
心源性哮喘最常见的是冠心病左心衰导致的心源性哮喘，患者在临床上可表现为咳嗽、气喘、气短、咳粉红色泡沫样痰、躺不平、躺下就气短，坐起来会缓解。如果缓解不了，要采取吸氧、利尿、强心等措施，利尿见效较快。
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"心源性哮喘是由各种原因引起的左心衰，临床以阵发性夜间呼吸困难为突出表现。病因是左心室心肌病变，如冠心病、急性心肌梗死、充血性心肌病、心肌炎、肥厚性心肌病，高血压、主动脉狭窄、梗阻型心肌病也会造成左心室压力负荷过重。如果左心室容量负荷过重，比如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全或者室间隔缺损也会引起。左心室舒张期顺应性减低，比如冠心病、高血压及伴有左心室肥厚的疾病也会导致它的出现。严重的心律失常、心房颤动、阵发性心动过速、高度房室传导阻滞，还有肺栓塞、脑血管意外、静脉补液过量、肾炎、肾衰竭也是它的病因。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/09/20收听(93342)
"哮喘是呼吸系统疾病，主要是由各种致敏性因素导致后，患者会出现气短、呼吸困难或者喘息，查体时可发现双肺有明显的哮鸣音，需要使用支气管扩张药物和激素类的药物才会有所好转。而心源性哮喘虽然也有哮喘二字，但是它的主要的机制却和普通的哮喘不同。心源性哮喘主要是各种心血管疾病发展到一定阶段后会出现心力衰竭，而出现心率衰竭，尤其是左心衰竭后会引起肺水肿，患者临床也会表现为气短、胸闷、呼吸困难、喘息等不适，不同于哮喘，它的发作可出现在夜间，平卧位时会比较明显。因为有相同的临床症状，所以也叫做心源性哮喘，但在治疗方法上主要针对于心力衰竭进行治疗和干预。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/10收听(69490)
"心源性哮喘就是指喘憋的症状是由于心脏的原因所造成的，而不是本身的肺脏、支气管的原因所造成的。能够造成心源性哮喘的表现主要是急性左心衰，出现了急性肺水肿或者是慢性心衰的一个急性发作，出现了急性肺水肿，这个时候就使得患者明显的低氧，所以他的喘憋非常明显，呼吸很急促，这种状态下就叫做心源性哮喘。它跟支气管哮喘还不一样，支气管哮喘表现为呼气向的一个延长，呼气困难很明显，但是心源性哮喘是吸气的时候很费劲，它两个表现是不同的。而且心源性哮喘的时候，一般能够听到肺底的啰音，因为他有肺水肿了，可以咳粉红色泡沫痰，而且他的体位基本上都是端坐呼吸，也可以伴有咳嗽，特别是往平卧位放的时候咳嗽就非常明显，也可以伴有各种各样的心律失常，伴有奔马律，心率非常的快。心源性哮喘和支气管哮喘的治疗也是不一样的，心源性哮喘的时候，主要是把病人在变成高枕卧位或者是坐位，然后松解颈部的扣子，让他呼吸更顺畅，让他吸上氧，然后给他平喘，同时加上强心、利尿。如果血压特别高还需要进行扩血管，所以心源性哮喘的时候，强心、利尿的治疗是非常重要的一个治疗手段，当然也需要在喘憋很重的时候进行平喘。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/25收听(94826)
"心源性哮喘都是由于急性左心衰的发作引起的，也有部分患者是由于急性肺水肿从而导致心源性哮喘的症状。这类病人通常既往都合并高血压、冠心病、风心病、心律失常等严重的心脏疾病，随着年龄的增加、疾病的加重导致出现了心衰等症状，从而在急性加重的时候出现心源性哮喘的发作。最常见的原因是由于严重的冠心病、感染、情绪等因素诱发左心衰，病人通常会出现端坐呼吸以及口唇、颜面部紫绀，静息时即感气短以及咳粉红色泡沫痰，出现这些表现时一定要积极的给予抢救。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/01/24收听(52844)
"心源性哮喘是由于左心衰竭及急性的肺水肿等引起的发作性的喘息，大多发生于老年人，特别是有高血压、冠心病等心功能较差的患者，发作的时候肺循环瘀血，即使肺的通气功能正常，也因为肺循环障碍，肺循环与其周围的毛细血管气体交换不足而导致缺氧。其发作时临床表现可与支气管哮喘相似，多为夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，发作时咳泡沫样、特别是血沫样痰，心脏扩大、心律失常、心脏杂音等等。"
张艳霞│北京中医药大学东方医院
2017/07/10收听(38940)
"心源性哮喘是指基础的心脏疾病，导致喘息的发作，往往是由于左心衰竭和急性肺水肿引起发作性气喘。发作时的临床表现和支气管哮喘有一定的相似程度，所以叫做心源性哮喘。心源性哮喘的患者往往有高血压或者基础的心脏病病史，哮喘发作时，伴有频繁的咳嗽、咳痰，往往是粉红色的泡沫样痰，心脏扩大，伴随心律失常和心音的异常。心源性哮喘综合征指的是各种原因引起来的左心衰竭，临床上主要是阵发性的夜间的呼吸困难，最主要的是治疗基础的心脏疾病。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/09收听(21528)
心源性哮喘的主要原因，由于左心衰竭导致肺的血流回到左心受到影响而产生肺水肿，肺水肿会影响肺的通... 刘鹏│山西省中医院 2023/11/26播放(54038)
心源性哮喘的主要原因，由于左心衰竭导致肺的血流回到左心受到影响而产生肺水肿，肺水肿会影响肺的通...
刘鹏│山西省中医院
2023/11/26播放(54038)
哮喘包括支气管哮喘和心源性哮喘，心源性哮喘顾名思义来源于心脏，主要表现为咳嗽、咳粉红色泡沫状的... 白丽│山西省中西医结合医院 2023/08/13播放(75566)
哮喘包括支气管哮喘和心源性哮喘，心源性哮喘顾名思义来源于心脏，主要表现为咳嗽、咳粉红色泡沫状的...
白丽│山西省中西医结合医院
2023/08/13播放(75566)
"心源性哮喘的急性发作实际就是由于左心功能不全，左心衰竭以后由于肺静脉血流量无法正常回流到左心，肺静脉的血液就会在肺内积留或者扣留，血越来越多就会引起肺淤血和肺水肿，会使得细支气管包括肺泡出现相应的病理改变。细支气管表现为充血、水肿和狭窄，而肺泡表现为水肿、肺泡壁增宽以及肺泡液体大量渗出、溢出，患者就会出现呼吸困难，因为上述病理表现都会影响到气体与血液之间的交换。这种情况如果一旦发生以后应当给予及时的救治，因为属于内科的急危重症，可以给予扩张支气管，同时给予扩张血管、利尿、平喘等治疗，要到综合医院的急诊科或者呼吸科进行抢救。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/03收听(75872)
"心源性哮喘的患者多有冠心病或者心肌病的病史，当劳累或者感染时可以诱发症状加重，发作时可有咳嗽、咳痰，喘憋不能平卧，咳粉红色的泡沫痰。严重者可有呼吸困难，可并发心律失常，重者有猝死的危险。需要用强心、利尿、扩血管的药物进行治疗，比如地高辛、西地兰、速尿、托拉塞米、硝酸异山梨酯注射液、单硝酸异山梨酯分散片，可以明显缓解哮喘的症状。"
王丽萍│聊城市人民医院
2020/01/20收听(45886)
心源性哮喘为发生急性肺水肿所引起的症状，通常可选用的药物具体如下：1、强心药：患... 迟骋│北京大学人民医院 2023/01/19播放(89796)
心源性哮喘为发生急性肺水肿所引起的症状，通常可选用的药物具体如下：
1、强心药：患...
迟骋│北京大学人民医院
2023/01/19播放(89796)
"心源性哮喘是指由于心功能不全，而引起的急性呼吸困难的相应表现。心源性哮喘属于不是过于规范的临床用词，严格意义上而言，心源性哮喘其准确的诊断为急性的左心功能不全。当出现急性左心衰时，患者表现为端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，卧位时加重，同时患者可能合并有慢性的基础心脏病病史，尤其是在液体负荷过重或者其他诱因下，可导致左心衰的发作，常表现类似于哮喘，因此称之为心源性哮喘。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/23收听(47514)
对于心源性哮喘，处理方法主要有以下几方面：1、患者出现心源性哮喘应立刻给患者吸氧... 杨拴盈│西安交通大学第二附属医院 2023/03/18播放(71150)
对于心源性哮喘，处理方法主要有以下几方面：
1、患者出现心源性哮喘应立刻给患者吸氧...
杨拴盈│西安交通大学第二附属医院
2023/03/18播放(71150)
"心源性哮喘是由于左心衰竭，导致血液无法从左心室泵出，血液积存在肺部，肺泡内出现渗出增多，通常是指急性肺水肿。因为液体在呼吸道和气道内积聚，所引起的一类与支气管哮喘发作病征相似的急性发作性喘息。左心室位于人体心脏的左侧底部，具有将血液输送到全身各处的功能。左心力衰竭会导致其泵血功能受到损伤，致使身体各组织不能获得足够的氧气，血液进入肺部导致患者出现呼吸短促、咳嗽、咳痰带血、胸闷的病症表现。如果是肺水肿所致，患者肺泡气囊内充满了液体，阻碍气体交换正常进行，产生轻度缺氧的相关症状，患者表现为呼吸困难、喘息，躺下时有窒息感，严重者嘴唇、手指甲肉眼可见的变为蓝色。"
尚愚│哈尔滨市第一医院
2019/10/12收听(39064)
心源性哮喘是一种严重疾病，也是一种心脏急症。出现这种情况的时候，可以选择的药物，首选的有利尿剂... 李帮清│北京大学人民医院 2023/12/26播放(33704)
心源性哮喘是一种严重疾病，也是一种心脏急症。出现这种情况的时候，可以选择的药物，首选的有利尿剂...
李帮清│北京大学人民医院
2023/12/26播放(33704)
心源性哮喘通常是由多种心脏疾病引发的左心室功能不全、左心衰，从而引起严重症状，特点是患者夜间阵... 畅怡│首都医科大学宣武医院 2023/10/29播放(57510)
心源性哮喘通常是由多种心脏疾病引发的左心室功能不全、左心衰，从而引起严重症状，特点是患者夜间阵...
畅怡│首都医科大学宣武医院
2023/10/29播放(57510)
"心源性哮喘主要是由于左心衰竭和急性肺水肿引起，有发作性的气喘，临床表现与支气管哮喘非常相似，大多数都会有心脏病史和高血压病史，发作的时候会有频繁的咳嗽，咳出的痰呈反红色泡沫样的痰。在治疗上主要是以强心利尿为主，还需要吸氧，用扩张支气管的药物也需要积极的治疗原发病，比较常用的强心利尿药物是有地高辛、呋塞米。也可以用硝酸异山梨酯来扩张冠状动脉，还可以用氨茶碱、特布他林、沙丁胺醇等药物来扩张支气管，改善人的呼吸功能，严重的还需要用糖皮质激素类的药物来治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/18收听(30310)
"心源性的哮喘是由于左心的衰竭和急性肺水肿引起的，发作性的气喘。发作时的临床表现和支气管哮喘比较相似，有时候很难鉴别。心源性哮喘的患者往往既往就有高血压或者心脏病的病史，发作的时候出现频繁的咳嗽、咳泡沫痰，并伴有心律失常等。出现心源性哮喘，治疗一定要积极寻找病因，根据病因进行治疗。比如二尖瓣狭窄所导致的呼吸困难，行二间瓣的分离。如果是心功能不全、心衰，及时纠正心衰、镇静、吸氧，患者坐位，双腿下垂，强心、利尿、扩血管来改善心功能，从而缓解症状。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(56684)
"心源性哮喘大部分都是以急性左心衰为主要表现，患者既往常常有高血压、冠心病、风湿性心脏病等疾病病史，在疾病发作的时候会出现端坐呼吸、大汗、平卧受限、口唇紫绀、咳粉红色泡沫样痰等疾病症状。在缓解疾病的症状上与支气管哮喘是不一样的，要明确导致急性左心衰的疾病诱因并治疗原发疾病，在治疗原发疾病的同时给予扩冠、强心、利尿等对症治疗，从而缓解病人的临床症状，同时积极监测病人的生命体征、电解质，并且避免酸碱平衡失调。"
2020/01/24收听(65742)
"心源性哮喘典型的发作会在夜间熟睡之后1-2个小时，由于胸闷或者气急而突然被惊醒，会出现呼吸困难，有阵发性的咳嗽，往往可泡沫样的痰，还伴有喘息性的呼吸音。如果患者症状比较轻，坐半个小时之后大多数都会自行的缓解；如果症状比较严重，会持续发作，会有频繁的咳嗽、大汗淋漓，咳出泡沫样的痰，容易发展成为急性肺水肿，主要是由于左心衰竭引起的这些症状。大多数都会有高血压、心脏病的病史，这些并没有积极的控制会越来越严重，发展成左心衰竭。除了伴有肺水肿之外，还容易伴有肺部的感染，也有可能会引起发烧的症状，需要去医院全面检查，然后根据检查结果和临床表现制定治疗方案。"
2019/08/26收听(52036)
杭州第一医院 陈灏
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海南省人民医院 陈庆芸
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武钢总院 黄莉芬
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