有胎芽没胎心可以保胎，但也要根据具体情况来决定是否需要保胎，具体如下：
1、不需要保胎：若孕妇怀孕时间较短，可能只看到胎芽还看不到胎心。若是此类情况，且孕妇不伴有腹痛、流血等症状，而且HCG翻倍良好，孕酮也在正常范围，此时就不需要保胎，继续等待即可。一般在怀孕7周左右能看到胎心出现。此外，若是胚胎停止发育，也会出现有胎芽但一直不出现胎心的情况。胚胎停育是指胚胎在子宫内已经死亡并停止生长的现象，出现胚胎停育一般考虑染色体异常、子宫发育异常、孕妇有严重疾病等因素。若是此类情况，则需及时进行清宫治疗，以免引起感染、凝血功能异常等情况；
2、需要保胎：若孕妇怀孕7周后出现胎心，但HCG上升缓慢、孕酮水平也比较低，或孕妇同时伴有阴道流血、腹痛的症状。此时就需要查明原因，并针对病因进行保胎。此时可通过黄体酮以及其他药物来保胎。
