北京大学第一医院
泌尿外科
手机浏览
结石消炎药包括抗生素及非甾体的解热、镇痛药，其作用机制与使用范围较不相同，具体如下：
1、抗生素：进行抗感染治疗，因部分结石患者在做碎石过程中可能造成梗阻，同时有细菌从结石中释放，此时为预防或治疗此类泌尿系感染，通常会用抗生素。治疗泌尿系感染较常用药物，如喹诺酮类抗生素，头孢类抗生素，二代、三代的头孢类抗生素，还可用磷霉素，此类药物都可起到预防和治疗泌尿系感染的效果；
2、非甾体类的解热、镇痛药：此类药物也称为消炎药，对抗组织中的炎症反应，主要作用为止疼，即缓解因结石梗阻造成的疼痛。
分享:
"治疗结石的消炎药有很多，各种类型的广谱抗菌素都是有效的。最常见的就是头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类等都有效。头孢菌素类包括头孢地尼、头孢克洛、头孢呋辛钠、头孢唑肟钠、新郎欧。喹诺酮类如左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星、依诺沙星。大环内酯类如红霉素、罗红霉素、依替米星、阿奇霉素等。这些消炎药在泌尿道浓度高，作用效果好。建议如果结石感染期间尿中白细胞多，化验血白细胞也增高，就要使用广谱抗菌素，同时应该多喝水，多排尿。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/10收听(54870)
" 结石患者可以吃的消炎药物以三代头孢菌素类以及氟喹诺酮类等药物为主。三代头孢菌素类以头孢噻肟、头孢哌酮等药物为代表。另外，氟喹诺酮类的药物以左氧氟沙星、氧氟沙星、诺氟沙星等为主。 结石在身体内的很多器官可以蓄积，比如胆囊结石、输尿管结石、肾盂结石、膀胱结石以及胆总管结石，有些病人也可以在胃内产生结石。这里的结石主要指胆囊结石，所以建议出现类似情况，除了应用上述药物以外，一定要注意清淡、易消化饮食，减少辛辣、刺激性的食物，尽量注意戒酒。"
张强│山东省立第三医院
2019/12/19收听(31648)
"尿路结石如果并没有引起感染，则不需要口服消炎药，需要进行尿常规检查，如果尿液中不存在白细胞、细菌数升高等情况，也不需要口服消炎药。但部分结石可能因感染引起，称之为感染性结石，这时合并有尿液中白细胞数目升高，则需要口服消炎药，建议药物选择盐酸左氧氟沙星胶囊或者头孢克肟胶囊。对于合并有发烧的结石患者，建议静脉输液，可选择盐酸左氧氟沙星注射液，或者注射用头孢西丁钠来静脉输注治疗，控制感染。对于不合并感染、没有体温升高的结石患者，只需要选择口服排石药物或者体外冲击波碎石，以及手术处理结石等，不需要进一步口服抗感染的药物来治疗感染。同时每天需要至少饮水量达2000ml以上来增加尿量，促进结石尽快的排出体外。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/27收听(99850)
如果证实肾脏结石合并感染，可以使用消炎药物进行协同治疗。如果没有合并感染则不需要使用消炎药物，消炎药物并不能帮助结石溶解，也不能促进结石排出，只能治疗结石合并感染。进行尿常规、尿培养检查，根据药物敏感试验结果来针对性选择抗生素。如果无条件做尿培养和药物敏感试验，则建议经验性选择氟喹诺酮类抗生素或者头孢类抗生素。但使用前一定要明确存在感染，否则使用消炎药物无效，还有可能导致真菌感染的概率提高。常用的药物包括盐酸左氧氟沙星、环丙沙星或者头孢克肟、头孢呋辛酯等药物。建议遵照医嘱来选择合适的剂量、选择合适的药物，按照一定的医嘱执行。原则上感染治愈后需要及时停药，避免体内正常菌群被抑制而造成真菌感染。
2020/04/02收听(48884)
"泌尿系统结石的患者是否需要输消炎药物，需要根据患者尿常规、尿培养等检查结果来决定。原则上来讲单纯结石不合并泌尿道感染，则不需要输注消炎药物，只需要使用体外冲击波碎石或者药物拍石、大量饮水即可。因为此时不合并有感染，服用消炎药物反而会抑制体内正常菌群，导致患者免疫力降低，对结石的治疗没有任何帮助。但是结石长时间停留，发生泌尿系统感染或者导致局部炎性反应而出现水肿、肉芽组织增生等，则此时需要输注消炎药物，但患者必须要进行尿常规、尿培养检查。如果尿常规中白细胞数增高，尿培养出培养出致病菌，则需要根据培养的结果来选择敏感的抗生素进行治疗，等待感染完全控制以后，再进行体外冲击波碎石或者手术取石等治疗。"
2020/03/05收听(27398)
"临床上消炎药品种很多，结合病人的临床症状、体征、实验室检查以及病人有无药物过敏史、不良反应、耐药性等情况，选择有效的抗生素进行治疗。如果呼吸系统感染症状较轻，可以选择青霉素类或者头孢一、二代的抗生素进行治疗。如果是革兰氏阴性杆菌感染呼吸系统以及泌尿生殖系统，可以选用头孢菌素类的三、四代药物进行治疗。如果病人有头孢、青霉素过敏史，可以选用喹诺酮类或者大环内酯类的抗生素进行治疗。如果病人有支原体、衣原体感染，可以给予大环内酯类的抗生素进行治疗。因此什么样的疾病，结合病人有无耐药性、药物过敏史等情况而选择抗生素。"
赵海潇│大庆龙南医院
2019/12/02收听(19942)
"消炎药通常包括三大类，即抗生素、合成的抗菌药，以及抗厌氧菌药。其中抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类，合成的抗菌药物包括磺胺类、喹诺酮类。生活中常用的青霉素V钾片、阿莫西林，都属于青霉素类抗生素。头孢类抗生素可分为四代，目前使用比较广泛的头孢氨苄为一代头孢，头孢克洛、头孢呋辛为二代头孢，头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松为第三代头孢菌素类。碳青霉烯类具有超广谱的高效能抗菌活性，包括亚胺培南、帕尼培南等。阿奇霉素、罗红霉素，均属于大环内酯类抗生素。喹诺酮类在临床上应用最多的种类，有左氧氟沙星和莫西沙星等。甲硝唑、替硝唑、奥硝唑，这是目前比较常用的抗厌氧菌类药物。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/24收听(95516)
"消炎药是一种通俗的说法，在临床上是指抗生素，包括头孢类抗生素、青霉素类抗生素、喹诺酮类的抗生素、氨基甙类抗生素等。究竟哪一种消炎药好，每一种抗生素其抗菌谱是不同的、作用机制是不同的。比如常见的体表疖肿、毛囊炎感染时通常采用青霉素类的或者一代头孢类的抗生素，主要针对革兰氏阳性球菌、金黄色葡萄球菌有较好的杀灭作用。而对于肝胆系统脓肿形成或者是阑尾脓肿通常采用三代以上的头孢抗生素，因为通常合并有厌氧菌感染，治疗效果比较好。而对于胃肠道手术预防性感染，一般选择二代头孢，可以兼顾革兰氏阳性菌和革兰氏阴性杆菌。而对于单纯的胃肠道炎症，比如结肠炎，通常采用喹诺酮类的或者是氨基甙类的药物，主要是针对革兰氏阴性杆菌有效。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/07/23收听(73352)
"最好的消炎药如下几类：1、静点的消炎药，包括青霉素钠、头孢西丁钠、克林霉素磷酸酯注射液、盐酸左氧氟沙星注射液；2、口服类的消炎药，包括阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊、阿奇霉素颗粒、头孢克肟胶囊；3、外用消炎药，包括克林霉素磷酸酯凝胶、氧氟沙星凝胶、复方多粘菌素B软膏；4、抗菌消炎的药水，包括雷夫诺尔溶液等。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/23收听(41042)
患者服用何种消炎药效果较佳，取决于具体病情，需根据具体情况，进行针对性用药。消炎药即抗菌药物种... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/02/03播放(99282)
患者服用何种消炎药效果较佳，取决于具体病情，需根据具体情况，进行针对性用药。消炎药即抗菌药物种...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/02/03播放(99282)
消炎药的种类很多，常见的有：第一、青霉素，青霉素主要包括青霉素G、青霉素V、阿莫西林、哌拉西林等等；第二、头孢菌素类，比如头孢拉定、头孢呋辛、头孢曲松以及头孢他啶等等；第三、大环内酯类，大环内酯类主要包括红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等等；第四、氨基糖苷类，主要包括链霉素、庆大霉素、阿米卡星等等；第五、四环素类，比如四环素、土霉素、强力霉素等等；第六、喹诺酮类，喹诺酮类最常见的有左氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星等等；第七、磺胺类，比如复方新诺明。
谢婷│重庆市第三人民医院
2018/09/19收听(66296)
消炎药主要是指抗生素类的药物， 陆海英│北京大学第一医院 2023/04/19播放(36395)
陆海英│北京大学第一医院
2023/04/19播放(36395)
"首先没有最好的消炎药的说法，因为在医学的发展过程中，抗生素的更新换代比较快，后期出现的抗生素从疗效上说比之前的好。其次，如果出现细菌感染，要根据感染的细菌不同，选用合适的抗生素，并不是越贵越好，或者进口的就一定比国产的好。如果是大肠杆菌感染，表现为腹膜炎，比如阑尾炎或者胆囊炎，一般选用二代或者三代头孢菌素。如果仍然有腹部疼痛或者抗炎的治疗效果偏弱，可以选用加酶的制剂，比如舒普深。如果是体表的感染，考虑是革兰氏阳性球菌，一般选用青霉素或者一代头孢菌素。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/03收听(94108)
"对于消炎药来说，没有一种可以对抗所有的细菌，而现阶段功能较为强大的消炎药物有万古霉素、泰能等。对于患者本身来说，由于所感染的病毒、细菌不同，耐药性、过敏反应也会有所不同。针对不同病情，药物敏感性也会不同。对于西药，头孢是最为常见的消炎药物之一，用途较为广泛，但在使用头孢前要进行皮试测试，以免发生过敏反应。头孢的更新速度快，抗菌能力逐渐增加，适用于支气管炎、慢性呼吸系统感染性疾病、肺炎、膀胱炎、链球菌感染、尿道炎、胆囊炎、中耳炎、鼻窦炎等疾病。除了头孢以外，阿莫西林也较为常用，阿莫西林副作用少一些，适合头孢过敏的人群使用。对于中药，蒲公英是较为常见的消炎药物之一，与西药相比其副作用小，但疗效相对缓慢一些。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/15收听(67042)
结石形成就是尿中的一些成分，包括无机盐，也包括有机成分，像滚雪球似的越滚越大。在结石形成初始时... 蔡林│北京大学第一医院 2023/03/13播放(30239)
结石形成就是尿中的一些成分，包括无机盐，也包括有机成分，像滚雪球似的越滚越大。在结石形成初始时...
蔡林│北京大学第一医院
2023/03/13播放(30239)
结石的治疗包括排石治疗、体外碎石以及手术治疗，如果肾、输尿管的结石在1cm以内，可以采取排石治... 张志国│浏阳市人民医院 2023/08/13播放(68700)
结石的治疗包括排石治疗、体外碎石以及手术治疗，如果肾、输尿管的结石在1cm以内，可以采取排石治...
张志国│浏阳市人民医院
2023/08/13播放(68700)
"结石最常见的症状就是疼痛，伴有恶心、呕吐，部分患者可能会有血尿等。如果想确定是否有肾结石，建议在憋尿状况下做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，可以清楚的发现是否有结石，是否有梗阻及扩张积水等。如果彩超条件不好，看不清楚，建议做肾脏、输尿管、膀胱的CT检查，对于大于0.2cm的结石都可以有效的发现，确定梗阻以上是否有积水以及积水的程度。CT是确诊结石最佳的检查方法。"
2018/10/29收听(92668)
"泌尿系统结石是常见病、多发病，很多患者都有可能会得结石。结石的形成，跟环境因素、工作因素以及饮食习惯有很大的关系。根据结石成分的不同，可以将结石分为含钙的结石、感染性结石以及特殊的结石，如尿酸结石和胱氨酸结石等。一般含钙结石，主要是由于尿液中的钙盐沉积造成的。感染性结石，通常是由于存在有泌尿系统感染，就容易诱发结石的形成。尿酸结石和胱氨酸结石，主要是由于体内的代谢，造成尿液中的尿酸和胱氨酸含量过高引起的。日常生活中预防结石的形成，需要注意饮食习惯的改变，多喝水，勤排尿，低钙饮食，预防尿路感染等。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/08收听(94898)
"结石的治疗如下：1、结石如果出现在肾脏和泌尿系统的其他部位，可以根据结石大小来打，比如直径＜2cm的，可以用体外冲击波的方法来打碎石，如果直径＞2cm，则可以选择在激光下进行碎石取石术。2、也可以通过服用药物来进行保守治疗，中西医结合，中医认为结石多是由于湿热引起的，可以清热利湿、利尿排石，服用排石颗粒、金钱草颗粒，西医采用抗激素疗法和消除炎症。3、体外冲击波碎石，主要是针对2cm以下的小结石，体外冲击波碎石通过X线或超声定位，利用高能冲击波聚焦于结石，将结石分裂成小的碎块或细沙，随尿液排出体外。4、平时要多运动，采取高到低跳或者跳远的方法排结石。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/20收听(16348)
"结石简单来说就是人体新陈代谢太慢，体内有很多不能消化的高嘌呤食物形成了结石。结石患者要少吃豆角、菠菜、动物内脏等，嘌呤就会一直沉淀和堆积起来，就会慢慢变成结石。结石分为胆结石、肾结石，每种结石形成的机制都是有区别的，胆结石是饮食摄入过多高脂肪、高糖类的食物，胆中的胆汁比例就会失调，肾结石是草酸过多引起的，饮食上可能摄入过多含草酸的食物，菠菜中就含有大量的草酸，有肾结石的患者要少吃番茄、李子、竹笋。无论哪种结石，饮食一定要注意，还要进行适当运动。"
2019/12/30收听(95176)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
