首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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肺气肿属于慢性疾病,病理状态形成后无法逆转,因此疾病随时间推移,可逐渐进展。肺气肿为终末细支气管远端气道弹性减退,过度膨胀、充气,且肺容积增大伴或不伴有气道壁破坏的病理状态。
肺气肿早期可能不存在症状,随疾病进展,患者可出现活动后气短,甚至静息时气短。部分患者可能出现肺气肿并发症,如呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病,甚至可出现慢性肺源性心脏病。应通过戒烟、避免吸入污染空气以及减少使用生物燃料,减缓疾病进展。
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"肺气肿往往是慢性过程,临床上常常见于几种,阻塞性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿等。临床上最常见的是阻塞性肺气肿,阻塞性肺气肿往往来自于慢性支气管炎并长期吸烟的患者。慢性支气管炎持续数年以后形成肺气肿,临床表现活动以后的呼吸困难,严重的情况下会出现活动以后的缺氧。活动以后气短的症状越严重,做肺功能检查,肺功能越差,往往提示病变越重。肺气肿的个别患者可能会出现并发症,比如可以出现气胸,气胸本身肺气肿就可能会有活动以后的气短,合并气胸以后会出现严重呼吸困难,严重的可能会危及生命。此外,肺气肿的患者反复感染形成慢阻肺,严重的情况下可以形成肺心病,并出现慢性呼吸以及心力衰竭,严重的也可以危及生命。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/23收听(33184)
肺气肿属于慢性疾病,肺气肿可以是由于吸烟、长期接触粉尘等相关的原因而导致。肺气肿是肺结构上的改变,肺变大而功能下降。轻度的肺气肿临床症状不明显,随着病情进展,患者会出现活动后气喘等相关的临床表现。轻度的肺气肿我们无需特殊的处理。只需要戒烟,避免感染,适当的运动,维持肺功能即可。如果患者因肺气肿而出现明显的气喘症状时,我们需要吸入平喘的药物,例如沙丁胺醇、异丙托溴铵、噻托溴铵、布地奈德福莫特罗等等。如果患者出现了相应的临床症状,我们要采取对症的治疗,例如患者出现了剧烈的咳嗽,我们可使用止咳的药物,如果患者出现了有痰咳不出,我们可使用祛痰的药物。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(35084)
肺气肿属于慢性呼吸道疾病,肺气肿是由于终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/30播放(66832)
"慢性阻塞性肺气肿不一定属于严重的疾病,大多数慢性阻塞性肺气肿依据肺功能损害的严重程度,分为轻度、中度和重度。如果是重度的慢性阻塞性肺气肿,肺部的残气量增加,导致肺功能不全,每次急性加重都可能会危及患者的生命。如果是轻度和中度的阻塞性肺气肿,肺功能损害还不是十分严重,患者可以正常的生活。这样的患者需注意缓解期的治疗,预防反复的急性加重,患者的生活质量可以得到保证,但是如果反复的发作,每一次急性加重都可能会危及患者的生命。因此,慢性阻塞性肺气肿是否严重,主要取决于对心肺功能的损害,如果导致心肺功能重度的损害,通常就属于比较严重的慢性疾病。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/01收听(79614)
"肺气肿的严重程度,要视肺气肿具体的程度而定。早期的肺气肿可以没有症状,或者是在运动或者劳动的时候感到气短,但是如果肺气肿慢慢发展,进展到呼吸困难加重,甚至肺气肿进一步发展可以变成慢阻肺、肺心病,这是肺部疾病的三部曲。达到慢阻肺、肺心病的时候,就会出现呼吸衰竭,严重的甚至危及生命。所以,肺气肿也算是重大疾病,有的肺气肿发展到一定程度,甚至需要做肺移植。常规情况下,肺气肿要注意预防,比如严格预防感冒,尽量避免接触烟雾环境,保证烟雾、粉尘刺激性气体,对呼吸道减少影响。"
骆鹏│佳木斯大学附属第一医院
2018/11/05收听(10768)
肺气肿不属于重大疾病,慢性支气管炎会发展到慢性阻塞性肺气肿,甚至肺心病,但肺气肿到肺心病也需要...
弓清梅│山西省人民医院
2023/01/03播放(75616)
"慢性肺气肿不能够根治,只能通过用药等方式缓解,不能够治愈。慢性肺气肿多是慢性支气管炎等疾病,还有长期的寒冷、干燥空气刺激引起。该病预后非常不好,会进展为肺源性心脏病导致心力衰竭、呼吸衰竭而出现一连串的临床症状,患者会表现为喘憋、呼吸困难、咳嗽、咳痰、甚至出现桶状胸、杵状指等周身乏氧的改变。对于慢性肺气肿的治疗,是以激素、支气管扩张剂为主,通过雾化吸入等方式进行治疗,可以减少副作用。可以适当的低流量吸氧,对于病情的缓解也有帮助。也可以在医生指导下规范使用胸腺五肽注射,提高免疫力,提高对病毒、细菌等病原体的抵抗能力。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/01收听(62062)
慢性阻塞性肺气肿,根据肺功能结合影像学诊断,但主要的诊断是依靠肺功能检测配合病史、影像学的资料...
2023/11/27播放(89578)
慢性肺气肿往往是由很多疾病引起,最常引起慢性肺气肿的疾病是慢阻肺,主要是肺组织结构被破坏,常见...
李光明│江西省胸科医院
2023/04/16播放(93750)
"慢性肺气肿的治疗分为急性发作期的治疗和缓解期的治疗。急性发作期主要给予抗感染、解痉平喘、氧疗及其他对症治疗。抗感染治疗根据抗菌谱,选用针对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的药物,临床上多选用青霉素类、头孢类药物。解痉平喘治疗主要给予扩张气道的药物,比如肾上腺受体激动剂、茶碱类、抗胆碱能药物,必要时可以给予激素,但是激素短期应用,一般不超过一周。氧疗:如果是慢性肺气肿出现呼吸衰竭,一般多为二型呼吸衰竭,二型呼吸衰竭氧疗时要注意低流量吸氧,氧浓度不超过35%。慢性缓解期治疗主要给予改善肺功能的药物,比如可以吸入异丙托溴铵,长期吸入改善肺功能。"
林祥晓│济宁医学院附属医院
2019/02/20收听(29460)
慢性肺气肿常见的是慢性阻塞性肺气肿,慢性阻塞性肺气肿的治疗通常有以下几个环节:
1...
2023/10/08播放(68284)
"根据疾病的种类不一样,定义的时间不一样,各个系统都有慢性疾病的情况出现。比如肺部,可以出现慢性支气管炎、慢性肺气肿、慢性肺源性心脏病。而心脏问题,如冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性心力衰竭都属于慢性疾病。其他方面,如慢性肝炎、慢性胃炎、慢性结肠炎以及慢性胰腺炎,还有高血压、糖尿病、慢性肾炎、肾病综合征以及脑血管意外引起的后遗症,比如脑梗塞后遗症、脑出血后遗症。免疫性疾病,比如风湿性和类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等都是慢性疾病。"
张怀轩│中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院
2018/10/29收听(89856)
"慢性疾病是指病程长,超过3个月,不可治愈,需要专业治疗的一类非传染性疾病。常见的慢性疾病主要有心脑血管疾病,如高血压、冠心病、脑卒中等。还有糖尿病、恶性肿瘤,慢性阻塞性肺部疾病如支气管炎、肺气肿等,还有骨质疏松、老年痴呆、精神异常和精神病等。慢性疾病具有病程长、病因复杂、功能损害和社会危害严重等特点,其危害主要是造成心、脑、肾等重要脏器的损害,容易形成伤残,从而影响劳动能力和生活质量,而且医疗费用昂贵,增加了家庭和社会的经济负担。慢性病的危险因素主要有遗传因素和环境因素,环境因素常见的有年龄、超重与肥胖、长期过量饮食、运动量不足、吸烟与饮酒、病毒感染、化学毒物接触等。"
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/07/27收听(76740)
"慢性肺源性肺气肿的患者一般服用药物是根据症状以及病因服用,主要表现有喘息、气促、胸闷、气短临床症状时,可以适当服用止咳、平喘的药物,比如复方甲氧那明胶囊、盐酸丙卡特罗口服溶液、复方甘草糖浆、非那根止咳糖浆,以及氨溴特罗口服溶液。必要时还可以适当的服用糖皮质激素,比如地塞米松、甲基强的松龙等,能够起到消除气道炎症反应的功效。另外伴随出现细菌感染时,应该适当服用敏感的抗生素,比如阿莫西林、阿奇霉素、罗红霉素、左氧氟沙星等药物。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/12/20收听(26702)
慢性阻塞性肺气肿治疗根据病情不同,选择的药物也不同。先需要戒烟,然后要明确病情分级。患者需要完善肺功能检查,以明确慢阻肺病情的严重程度。如果是轻度的阻塞性通气功能障碍,只需要按需吸入短效支气管扩张剂即可。如果达到了中度和重度,需要吸入长效支气管扩张剂,如噻托溴铵。必要时还要吸入联合制剂,比如布地奈德福莫特罗粉吸入剂。如果患者是慢性阻塞性肺病急性加重期,常见的因素为肺部感染,需要加用抗感染的药物。喘息的症状如果较重,需要住院治疗。如果合并了呼吸衰竭,还需要氧疗和无创呼吸机辅助呼吸。
刘晶晶│马鞍山市人民医院
2020/04/10收听(42872)
一部分心脏疾病属于慢性疾病,另一部分心脏疾病,属于可治愈性疾病。慢性心脏疾病种类较多,目前国家...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/07/31播放(80882)
甲亢不属于慢性疾病,所谓的慢性疾病简称为慢病,全称是慢性非传染性疾病。
国家对慢性...
王晓霞│北京医院
2023/05/24播放(47738)
乙肝,即乙型肝炎,可以分为急性乙型肝炎,与慢性乙型肝炎,具体分析如下:
1、急性乙...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/07/09播放(84302)
"痛风属于慢性疾病,痛风与我们所熟悉的高血压、糖尿病一样,属于慢性代谢性风湿性疾病,需要长期口服药物,才有可能减少患者痛风的发作,使患者处于临床缓解状态。痛风是由于单钠尿酸盐沉积于骨关节、肾脏和皮下等部位,而引发的急慢性炎症和组织的损伤,与嘌呤的代谢紊乱、尿酸的排泄减少所导致的高尿酸血症有直接关系。痛风作为一种慢性疾病,需要长期口服降尿酸的药物治疗,才有可能减少痛风反反复复的发作,临床上面可以选择非布司他来进行持续的降尿酸治疗。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2021/05/26收听(72480)
多囊卵巢综合征是一种慢性疾病。多囊卵巢综合征是妇科最常见的一种内分泌紊乱和代谢障碍性的疾病,是...
商素洁│河北医科大学第三医院
2023/03/27播放(33586)
湖北省中西医结合医院 温暖
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