中南大学湘雅医院
胰胆外科
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胆结石是一种结石状态,存在于胆管内,本身不会癌变,但会诱发胆管炎症,可以刺激到胆管,使胆管壁细胞发生癌变。胆结石可以存在于肝内与肝外胆管系统,如胆囊内。如果结石达到一定程度,影响到胆汁排放,患者甚至会出现梗阻性现象,可以反复诱发炎症。在结石未得到有效治疗前,炎症反复发作可刺激到胆囊或者胆管壁细胞,从而诱发癌变可能。
对于胆管癌与胆囊癌,此类癌变的基础是结石,可在结石基础上形成炎症再发生癌变。所以对于胆管癌与胆囊癌预防,在于结石处理与治疗,例如胆囊结石会将胆囊摘除。对于胆管结石需保证胆管通畅,尽可能将结石取干净,避免胆管炎反复发作,可以从根本上避免癌变的可能性。
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"如果胆结石长时间存在或者经常摩擦胆壁,可能会导致癌变发生。虽然胆结石本身并不会直接发生癌变,但如果其长期存在,尤其是大于3cm的胆囊结石,并且伴有胆囊息肉等其他情况时,会使其不断与胆囊壁相摩擦,就可能诱发胆囊产生癌变。目前认为胆囊结石超过3cm、胆囊结石合并超过1cm的胆囊息肉、全胆囊充满了结石、超过10年以上的慢性胆囊炎伴有胆囊腺肌症、出现瓷化胆囊等情况,都是癌变发生的高危因素。如果出现以上情况,应及时尽早采取手术治疗,目前首选腹腔镜下胆囊切除术。当胆囊结石切除完成以后,癌变的风险将会明显降低。"
毛家玺│上海长征医院
2021/07/12收听(19364)
胆结石成因是浓稠胆汁水分吸收后沉积形成结石,因此本身不会癌变。胆囊结石磨损胆囊壁,反复摩擦引起... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/09/05播放(91002)
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聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/09/05播放(91002)
胆结石本身不会癌变,但胆结石会引起慢性胆囊炎,慢性胆囊炎会癌变。容易致胆囊癌变的结石,包括充满... 咸国哲│山东省立医院 2023/07/12播放(41144)
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咸国哲│山东省立医院
2023/07/12播放(41144)
胆结石癌变,早期一般没有任何临床症状,胆囊结石的癌变率是10%,所以在临床上,如果病人有胆囊结... 张家明│河南省直第三人民医院 2023/07/26播放(71670)
胆结石癌变,早期一般没有任何临床症状,胆囊结石的癌变率是10%,所以在临床上,如果病人有胆囊结...
张家明│河南省直第三人民医院
2023/07/26播放(71670)
"长期存在的胆囊结石,反复刺激胆囊炎可以引起胆囊发生癌变,早期的胆囊癌可无明显的症状,有些患者可以出现右上腹的疼痛不适或者食欲减退、体重下降等症状。往往确诊是通过CT或者磁共振等相关检查发现。胆囊癌如果及时发现及时治疗预后还是比较好的,如果胆囊癌发现较晚,治疗后的预后是比较差的,胆囊结石如果超过10年以上还是建议行手术治疗,将胆囊切除。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/28收听(96364)
胆结石通常是指胆囊结石,如果没有采取及时地治疗会发生胆囊癌,具体癌变时间无法确定。胆囊结石容易引起反复发作的胆囊炎,造成胆囊萎缩、瓷化胆囊等,是引起胆囊癌...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/27阅读(4803)
咸国哲│山东省立医院 2023/07/12播放(43492)
2023/07/12播放(43492)
"胆结石也会有癌变的可能性,大多数胆囊癌会伴有胆结石的发生,可能说明结石在胆囊癌中具有一定的促进作用。胆结石又称胆石症,主要是由于胆道系统结石所引起的一系列临床病理改变,部分胆石症的患者可长期无症状,大多数胆结石均伴有慢性胆囊炎。有的胆结石可进入胆囊管或胆总管,造成胆道梗阻,引起梗阻性黄疸和陶土色便。有的会引起局部压迫,使局部血液循环发生障碍,可出现坏死、溃疡,甚至穿孔。如果长期出现胆结石刺激黏膜,会引起黏膜的不典型增生,有癌变的可能性。因此,建议患者一定要尽早治疗。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/05/11收听(83804)
"胆结石在临床上一般是指胆囊结石,可以导致胆囊癌变。目前研究认为,结石直径越大,存在时间越长,其引起胆囊癌变的风险也就越高。而反复发作的结石性胆囊炎或者炎症造成胆囊萎缩,也是引起胆囊癌变的一个高危因素。因此对于胆囊结石的患者,一旦具有手术指征应当及时考虑手术治疗,首选腹腔镜下胆囊切除术。目前认为胆囊结石直径超过3cm、胆囊结石合并胆囊息肉、充满性胆囊结石、瓷化胆囊等这些情况都是造成胆囊结石癌变的高风险类型。如果出现上述的情况,均应当及时的进行手术治疗,以避免出现胆囊癌变。而胆囊癌是恶性程度非常高的消化系统肿瘤,5年生存率不超过5%,严重影响患者的生存期。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/26收听(97972)
"胆结石即胆囊内的结石,胆结石本身不会致癌,但较大的胆结石会引起周围的组织病变甚至致癌,所以胆结石有一定的致癌风险,胆结石的直径越大,其致癌风险就越高。此外,胆结石容易引起胆囊的反复发炎,造成胆囊萎缩等,也是胆囊癌变的高危因素。胆囊结石的治疗首选腹腔镜切除,对于手术症状明显的胆囊结石,应尽早手术取出,防止其影响周围组织,进而产生癌变。除胆囊结石会引起癌变以外,胆囊息肉也有致癌的可能,如果胆囊结石合并胆囊息肉,则应及时处理,胆囊癌恶性程度较高,5年生存率在5%以下,严重影响患者生活质量,所以需要引起足够重视。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/21收听(67650)
胆结石是胆囊癌变的重要危险因素,但是目前并没有具体数据表明,胆囊结石存在多长时间后,会出现胆囊... 王东│北京大学人民医院 2023/02/19播放(99252)
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王东│北京大学人民医院
2023/02/19播放(99252)
胆结石一般在10年或者20年才会出现癌变的情况,但具体时间因人而异,不可同日而语。胆结石会出现癌变主要是因为结石长期存在在胆囊内,持续刺激胆囊壁导致胆囊炎症反复发作,从而出现胆囊壁异常增厚、基因突变而形成癌症,所以长期反复的胆囊炎症才是癌变的最大诱因。所以胆结石的患者需要定期复查、密切随访,才能够预防后期出现癌变的风险。如果胆结石数量多、结石直径大,胆囊壁钙化或者瓷化胆囊,合并胆囊息肉大于1cm,胆囊壁增厚大于3mm,建议尽早手术治疗,也是为了预防以后发生癌变的风险。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/16收听(16106)
不疼的胆结石也是有可能癌变的,但是主要是见于以下几种情况,即胆囊结石的数量超过3个,直径超过2... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/25播放(26492)
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胆结石本身的结石不会癌变,但有可能增加胆囊癌的风险。胆囊癌是指来自于胆囊上皮的恶性肿瘤,根据肿... 王东│北京大学人民医院 2023/02/17播放(62206)
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通常认为单发胆囊结石直径超过3cm或者胆囊萎缩、胆囊壁钙化、长期的胆结石病史,如超过10年以上... 王东│北京大学人民医院 2023/08/10播放(67996)
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乳腺纤维瘤好发年龄一般是15-25岁,是良性疾病,达到手术指征时需要手术治疗,并不是药物治疗性... 马小斌│西安交通大学第二附属医院 2023/04/03播放(73576)
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前列腺增生和前列腺癌是完全不同的两种疾病,两者发生原理完全不一样,所以前列腺增生和前列腺癌两者... 刘京生│河北省沧州中西医结合医院 2023/10/29播放(89408)
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只要涉及到癌变的有关问题,都是大家非常关心的问题。浆细胞性乳腺炎属于非哺乳期慢性乳腺炎,临床表... 郭美琴│山西医科大学第二医院 2023/03/28播放(56428)
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卵巢囊肿会不会癌变要依情况而定。滤泡囊肿和黄素囊肿这类生理性囊肿不会癌变,可以放心,需要定期复... 崔艳华│河南省直第三人民医院 2023/10/14播放(95272)
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