脊柱肿瘤与脊柱结核的鉴别

秦杰
主治医师

西安交通大学第二附属医院

骨二科

脊柱肿瘤与脊柱结核的鉴别

2023-05-14 14:44播放 :

手机浏览

视频内容

脊柱肿瘤和脊柱结核是两个完全不相同的疾病，但病人起始症状都是疼痛。对病人而言，除了尽早到医院就诊，尽早做化验检查、影像学检查以及其它辅助检查明确之外，如果出现低热、盗汗等症状，而且之前有结核病史，需要怀疑是否出现脊柱结核。

脊柱肿瘤患者经常会出现夜间疼痛，即白天疼痛缓解，夜间睡眠或天刚亮时疼痛明显，甚至加重。脊柱肿瘤疼痛相较于脊柱结核疼痛更加严重，病人可以自己观察到。

253

脊柱结核和脊柱肿瘤鉴别

"脊柱肿瘤和脊柱结核通常是比较难鉴别的，通常看血沉和C反应蛋白，再有病人是否合并消瘦，但是在临床上椎体破坏程度往往难以鉴别。通常来说，脊柱结核以椎间盘破坏为主；脊柱肿瘤以骨破坏为主。"

语音时长00:37''

顾树明│北京中医药大学第三附属医院

2017/08/21收听(88808)

01:52

脊柱结核和脊柱肿瘤鉴别

脊柱结核和脊柱肿瘤在临床上较难鉴别，具体如下：

1、脊柱肿瘤：多发于老年人。脊柱肿...

张彦男│山西白求恩医院

2023/05/02播放(90596)

脊柱结核和脊柱肿瘤鉴别

"脊柱结核和脊柱肿瘤的鉴别，主要从以下几个方面：第一、病史。结核一般有结核的病史，比如肺结核，或者是肠结核的情况，但是肿瘤一般没有肿瘤的病史。第二、临床的症状。结核一般会有低热，尤其是午后的低热，而且结核会有其他结核的症状。但是肿瘤一般没有全身的症状，而是局部的症状为主。第三、相关的辅助检查。比如核磁共振，核磁共振可以看到周围的冷脓肿，就可以诊断是结核，肿瘤的表现一般周围组织界限比较清楚，比较均匀。"

语音时长01:31''

赵衍听│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/15收听(24748)

01:29

脊柱肿瘤和脊柱结核如何鉴别

脊柱肿瘤分为原发性的肿瘤和转移性的肿瘤。原发性的肿瘤一般很少发生，常见的有骨巨细胞瘤、骨样骨瘤...

王东来│河北医科大学第四医院

2023/04/09播放(99782)

脊柱肿瘤和脊柱结核如何鉴别

脊柱肿瘤和脊柱结核的鉴别有以下几点：一、临床表现，脊柱结核往往有低热、盗汗等结核的临床表现，脊柱结核的局部疼痛活动的时候重，休息后减轻。而脊柱肿瘤的病人局部疼痛是持续性的，休息的时候也会疼痛。二、化验检查，脊柱结核的病人往往有结核抗体阳性，结核菌素实验阳性，还会出现血沉、C反应蛋白的增快，而脊柱肿瘤病人不会有这些表现。三、X线表现，脊柱结核表现为椎间盘的破坏，里面往往有死骨形成，脊柱肿瘤表现为椎体的破坏，不会有死骨形成。四、手术病理活检，这种方法是最准确的鉴别方法。

语音时长01:26''

李达│中国康复研究中心北京博爱医院

2020/03/10收听(62346)

脊柱肿瘤、脊柱结核如何鉴别

"脊柱肿瘤，指发生于脊柱的原发性或者是继发性的恶性肿瘤；而脊柱结核，指发生于脊柱的感染性疾病。脊柱肿瘤早期的症状不典型，后期可能会出现疼痛或者神经受侵犯的症状；而脊柱结核的患者，往往会出现全身中毒的症状，如午后的低热、盗汗、消瘦以及疼痛、肌肉痉挛、神经功能障碍等。对于脊柱肿瘤和脊柱结核，病理活检是明确二者的金标准。脊柱肿瘤的患者以手术治疗为主；而对于脊柱结核的患者，以抗结核药物治疗为主。脊柱肿瘤的患者预后较差；而脊柱结核的患者预后较好。通过这些，能够比较好地区分二者。"

语音时长01:13''

李肖芸│河南大学第一附属医院

2018/10/22收听(21924)

01:53

脊柱肿瘤与脊柱结核如何鉴别

脊柱肿瘤和脊柱结核同属脊柱骨病，一般两者均以背部疼痛、活动受限为主要症状。脊柱肿瘤与脊柱结核主...

曾朝辉│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2023/07/02播放(65184)

02:18

脊柱结核和脊柱肿瘤鉴别

脊柱结核和脊柱肿瘤都是脊柱外科的常见病，容易混淆，需要鉴别诊断这两类疾病，它们不仅临床表现有诸...

禹志军│三亚市中医院

2023/03/27播放(59852)

01:53

脊柱肿瘤脊柱结核如何鉴别

脊柱肿瘤与脊柱结核鉴别确实存在一定难度，部分特殊病例，专业医生也比较难鉴别。总体两者有相似地方...

臧全金│西安交通大学第二附属医院

2023/10/14播放(60378)

01:45

脊柱结核与脊柱肿瘤X线鉴别

脊柱结核和脊柱肿瘤在临床上容易误诊，脊柱结核与脊柱肿瘤鉴别诊断主要依靠CT和MRI，但两者在X...

刘昌文│山西医科大学第二医院

2023/04/11播放(58990)

01:47

脊柱结核与脊柱肿瘤X线鉴别

脊柱结核常见为中心型，多见于胸椎，是椎体内骨质破坏。边缘型脊柱结核，常见是腰椎结核，主要表现椎...

曹伯峰│烟台毓璜顶医院

2023/05/21播放(95628)

脊柱结核与脊柱肿瘤的区别

"脊柱肿瘤和脊柱结核都是发生于脊柱椎体部位的病变，都可产生腰部疼痛的临床症状，其存在一定的区别性。脊柱肿瘤一般是病因不明确的瘤体发生于骨组织，可产生相应的症状。一般疼痛较剧烈，随着病情的发展逐渐加重，患者当侵袭椎管内的神经时，可出现神经刺激性疼痛症状，一般表现明显。脊柱结核多继发于肺结核病史，患者可出现乏力、盗汗等全身症状。行影像学检查时，可以区分肿瘤和结核的范围，肿瘤一般局限于椎体内，而结核多侵犯于椎间隙导致间隙狭窄。脊柱结核还可形成较大的脓肿，行实验室检查也可明确诊断。"

语音时长01:23''

吴涛│河北医科大学第三医院

2020/12/03收听(27916)

01:39

脊柱肿瘤如何鉴别

脊柱肿瘤绝大部分为继发性肿瘤，建议到综合医院的脊柱外科就诊。脊柱肿瘤需与脊柱结核、脊柱感染等进...

周治来│广东省第二人民医院

2023/12/26播放(83988)

脊柱肿瘤的鉴别诊断

"脊柱肿瘤的鉴别诊断包括脊柱的畸形、炎症，如脊柱结核、椎间隙感染、嗜酸性肉芽肿，甚至布氏杆菌引起的脊柱炎。还有脊柱的其他良性病变，如骨折或许莫氏结节、椎间盘掉入椎体等相鉴别。"

语音时长00:42''

顾树明│北京中医药大学第三附属医院

2017/08/21收听(10482)

脊柱肿瘤的鉴别诊断？

"脊柱肿瘤在术前对病理诊断的确定，比较困难，通常根据影像学表现和生化学检查、肿瘤指标的检查，能够猜测是良恶性或者倾向于哪一种肿瘤，但真正的确诊还需要病理学诊断。"

语音时长00:33''

顾树明│北京中医药大学第三附属医院

2017/08/20收听(23860)

脊柱肿瘤的鉴别诊断

"脊柱肿瘤的鉴别诊断。脊柱肿瘤一般分为良性肿瘤与恶性肿瘤，良性肿瘤多见于脊柱的自体肿瘤，如脊柱椎体的血管瘤、脊柱神经源性肿瘤、脊柱的病理性肿瘤，如脊柱纤维瘤、脊柱囊肿等一系列，需要通过X线、脊柱CT、脊柱磁共振等检查，但是确诊还需要切取或穿刺的病理活检来确诊。脊柱的恶性肿瘤多见于继发性肿瘤，肺脏、甲状腺、前列腺、乳腺等转移到脊柱为多见，常见于有原发病灶，诊断为恶性肿瘤，随后出现骨痛、脊柱区的病变，这种肿瘤也需要手术切除，做病理检查才能确诊。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:09''

刘四伟│辽阳县中心医院

2018/04/18收听(43514)

脊柱肿瘤的鉴别诊断

"脊柱肿瘤的鉴别诊断，主要是良性和恶性肿瘤的鉴别，还有原发和转移瘤的鉴别。发生于脊柱的肿瘤可能是良性的，较多见的是脊柱结核、囊肿或者良性神经源性肿瘤，它们共同特点是生长缓慢、病程较长，一般不会发生转移，以单发为主，很少见到多个肿瘤病灶，其中脊柱结核多见于贫困、抵抗力差的人群。除了脊柱部位有占位性病变以外，还伴有低热、消瘦、盗汗等结核常见全身症状。当然，肿瘤侵犯神经时也会出现相应神经症状以及疼痛等表现。脊柱的恶性肿瘤一般会破坏脊柱骨质，发展迅速、病程短，一般很快就会出现严重的症状，例如剧烈疼痛、截瘫等。原发于脊柱的恶性肿瘤很少见，更多见的是身体其他部位的恶性肿瘤转移到脊柱，常见的有乳腺癌、肺癌、前列腺癌等。因此，脊柱恶性肿瘤转移瘤常常会发现原发病灶的表现。总之，脊柱肿瘤的鉴别可以根据临床表现、肿瘤生长快慢、病情发展速度等加以鉴别，但最准确的鉴别手段还是病理活检。"

语音时长01:48''

何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区

2020/07/27收听(11754)

02:43

脊柱肿瘤的鉴别诊断

脊柱肿瘤需要进行鉴别的疾病有：

1、脊椎化脓性炎症：发病前有疖肿，或其他部位有脓肿...

李艳丽│临汾市中心医院

2023/10/09播放(64108)

脊柱肿瘤中结核如何鉴别

"脊柱肿瘤最常见的是恶性肿瘤，也就是其他脏器的肿瘤出现了血行转移，而导致椎体破坏，病人典型的症状是局部疼痛或者腰背部疼痛感，严重的还会出现下肢麻木、活动受限，甚至还会表现为截瘫，病人也会有原发疾病的表现，常见的是胃肠道的恶性肿瘤、肺组织的恶性肿瘤或者是乳腺癌等疾病，都容易向脊柱椎体转移。而脊柱结核多继发于肺结核，有典型结核中毒症状，病人出现午后低热、乏力、盗汗、食欲下降以及体重减轻，并且化验也会发现结核抗体阳性，PPD试验呈阳性的改变，胸片也可以发现原发结核病灶，而进行局部CT检查，也可以发现局部有骨质破坏或者是有脓肿形成。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/26收听(15894)

脊柱结核与肿瘤的鉴别方法

"脊柱结核常常可以根据病史，有没有结核病史、有没有结核病人的接触史，症状有没有低热、盗汗、肺结核的表现等等，体征有没有清晰的节段疼痛、叩击痛、椎间盘囊肿等等，实验室检查结核菌素试验等，影像学检查包括X光片、CT、磁共振等，可以发现病灶的位置、椎体形态的改变等等情况一般是可以确诊的。脊柱肿瘤多见于老年人，疼痛逐日加重，X光片可以看到骨质破坏累及椎弓根，椎间隙的高度是正常的，一般没有椎间盘软组织的阴影。"

语音时长00:53''

康辉│中国人民解放军中部战区总医院

2017/08/17收听(12254)

背部脊柱疼痛的原因有哪些

无锡中医院　张贤

播放次数：5.44万

01:39

脊柱肿瘤如何鉴别

广东省第二人民医院　周治来

播放次数：3.76万

03:00

手术治疗脊柱肿瘤的优点

三亚中医院　禹志军

播放次数：2.47万

01:40

脊柱良性瘤能活多久

北京清华长庚医院　张西峰

播放次数：9.96万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫348次

脊柱肿瘤与脊柱结核的鉴别

视频内容

相关推荐

脊柱结核和脊柱肿瘤鉴别

脊柱结核和脊柱肿瘤鉴别

脊柱结核和脊柱肿瘤鉴别

脊柱肿瘤和脊柱结核如何鉴别

脊柱肿瘤和脊柱结核如何鉴别

脊柱肿瘤、脊柱结核如何鉴别

脊柱肿瘤与脊柱结核如何鉴别

脊柱结核和脊柱肿瘤鉴别

脊柱肿瘤脊柱结核如何鉴别

脊柱结核与脊柱肿瘤X线鉴别

脊柱结核与脊柱肿瘤X线鉴别

脊柱结核与脊柱肿瘤的区别

脊柱肿瘤如何鉴别

脊柱肿瘤的鉴别诊断

脊柱肿瘤的鉴别诊断？

脊柱肿瘤的鉴别诊断

脊柱肿瘤的鉴别诊断

脊柱肿瘤的鉴别诊断

脊柱肿瘤中结核如何鉴别

脊柱结核与肿瘤的鉴别方法

相关视频

背部脊柱疼痛的原因有哪些

脊柱肿瘤如何鉴别

手术治疗脊柱肿瘤的优点

脊柱良性瘤能活多久

医生作品更多