浏阳市人民医院
呼吸内科
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重症哮喘发作，主要表现为呼吸衰竭、意识障碍，肯定需要住院治疗，有一些特别严重的神志不好、意识障碍，甚至需要到重症监护室治疗。治疗方法如下：
1、重症哮喘丢失的水分比较多，呼吸道丢失水分，大汗淋漓后流丢失水分，要注意补液、舒缓气道；
2、使用支气管扩张剂，像β受体激动剂，可以连续使用，日常也可以看到沙丁胺醇、特布他林等药物，还需要使用甲泼尼龙激素，用的剂量可以适当的大一点。有一些特别危险、特别危重，需要进行气管插管治疗。
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哮喘发作一般都是有诱因的，有一些是感染因素，还有一些环境因素。对于一些过敏性哮喘，它的发作是接... 白新会│洛阳市中医院 2023/08/02播放(99438)
哮喘发作一般都是有诱因的，有一些是感染因素，还有一些环境因素。对于一些过敏性哮喘，它的发作是接...
白新会│洛阳市中医院
2023/08/02播放(99438)
"哮喘持续发作状态是哮喘的一种严重发作的表现形式，通常是指经过常规治疗12小时以上，哮喘的症状没有明显的好转，这个类型通常认为是哮喘最严重的一种类型。它的病理生理改变比较严重，对患者的生活质量影响比较大，通常死亡的患者是死于哮喘持续状态。最常见的原因有吸入过敏原，包括常见的皮毛、花粉等，还有一些职业性的因素以及药物或者食物的诱发原因，此外一些环境因素，比如环境污染、气候的剧烈变化以及烟雾等。常见的原因还有呼吸道的病毒感染，这些都是诱发哮喘持续状态的原因，它的最主要的临床表现是患者喘息比较严重、不能平卧、心情比较焦躁、伴有大汗。通常这种状态的时候，患者是说话不能连续，呼吸频率比较快，可以看到患者胸廓比较饱满，呼吸动度的下降。辅助呼吸机的参与，比如明显的有三凹征这种状态的时候，患者一般心率比较快，通常是在一百次以上。有的病人在肺部听诊的时候，反倒听不到哮鸣音，叫做静肺，这也是一种危象的表现。"
张文江│中国中医科学院西苑医院
2017/07/18收听(26872)
哮喘持续状态是指在哮喘给予常规治疗无效，且哮喘症状持续发作超过12小时。哮喘持续... 何海瑞│广州中医药大学深圳医院 2023/04/15播放(52498)
哮喘持续状态是指在哮喘给予常规治疗无效，且哮喘症状持续发作超过12小时。
哮喘持续...
何海瑞│广州中医药大学深圳医院
2023/04/15播放(52498)
"重症哮喘的急性发作是临床救治的一个要点。对于重症哮喘发作的患者，临床上处理的原则，首先就是给予患者持续性的高流量给氧，同时给予患者吸入性β2受体激动剂。临床上常用的药物可以应用沙美特罗或者福莫特罗，可以持续性的吸入β2受体激动剂，同时可以配合一些吸入性的激素，这样能够起到更好的效果。临床上常用的吸入性激素有丙酸氟替卡松、布地奈德、倍氯米松等药物，根据患者严重程度，一般可以考虑每天超过1000μg的激素吸入性量。同时患者可以应用茶碱类的药物，配合白三烯受体拮抗剂顺尔宁等药物进行救治。对于严重患者，经过上述治疗不见好转，可以考虑静脉应用糖皮质激素进行治疗。大多数患者经过以上治疗都能在2-3天左右好转，但是患者如果2-3天左右，仍有呼吸衰竭或者不见好转的情况，可能需要应用呼吸机进行治疗。临床上首选的是无创呼吸机，严重情况可能需要应用有创呼吸机进行治疗。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/13收听(69480)
"哮喘在发作的时候是十分危险的，要赶快进行处理。首先，如果是因为过敏性原因引起的哮喘，需要赶快脱离过敏原，然后使用抗过敏的药物，比如地氯雷他定、氯雷他定、扑尔敏或者盐酸西替利嗪。其次，需要使用扩张支气管的药物，缓解哮喘的发作，可以使用生理盐水稀释硫酸特布他林，雾化吸入治疗，可以有效缓解哮喘发作时的症状，扩张支气管的效果也是比较好的；也可以雾化吸入沙丁胺醇缓解哮喘发作，效果也是非常好的。此外，如果是咳嗽变异性哮喘发作的时候，可以吸入信必可缓解哮喘发作时的症状。最后，可以使用药物进行静脉点滴治疗，对于缓解哮喘发作效果也是比较好的，比如可以使用氨茶碱进行静脉点滴的治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/15收听(76974)
哮喘发作时需要进行积极平喘治疗，具体内容如下：1、激素治疗：哮喘发作症状比较明显... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/11播放(78300)
哮喘发作时需要进行积极平喘治疗，具体内容如下：
1、激素治疗：哮喘发作症状比较明显...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/11播放(78300)
哮喘患者的症状本身为波动性，进而难免会出现急性发作的情况。一旦出现哮喘急性发作，患者不要过于紧... 杨侠│西安交通大学第二附属医院 2023/09/16播放(57452)
哮喘患者的症状本身为波动性，进而难免会出现急性发作的情况。一旦出现哮喘急性发作，患者不要过于紧...
杨侠│西安交通大学第二附属医院
2023/09/16播放(57452)
哮喘急性发作时，可快速吸入速效支气管扩张剂沙丁胺醇等，有效缓解症状，如不能及时缓解，需尽快就诊... 胡云鹏│洪洞县医疗集团中医医院 2023/07/15播放(72876)
哮喘急性发作时，可快速吸入速效支气管扩张剂沙丁胺醇等，有效缓解症状，如不能及时缓解，需尽快就诊...
胡云鹏│洪洞县医疗集团中医医院
2023/07/15播放(72876)
"哮喘患者如果突然急性发作，首先是不要紧张，看有没有随身携带的药物，比如速效的支气管扩张剂，沙丁胺醇，可以快速地吸入，可以有效缓解。如果是不能及时缓解，应及时到医院就诊，或者拨打120进行抢救。哮喘患者应该是准备一些常用的药物，比如支气管扩张剂，沙丁胺醇雾化可快速的缓解气道痉挛。可以准备氧气瓶，在哮喘缺氧严重的时候可以给予适当的吸氧，还有雾化器。常用这个药物，比如说特布他林、布地奈德，一般常备几支，如果哮喘发作了，通过雾化器吸入气道，可以有效缓解发作。哮喘的患者减少发作，第一个、就是避免反复接触过敏原，第二个、就是规律治疗，定时吸入糖皮质激素或者支气管扩张剂。定时口服药物，比如茶碱缓释片、孟鲁司特钠。还有抗过敏药物，比如氯雷他定、氮卓斯汀、扑尔敏等，必要的配合一些祛痰剂，还有中药等。增强体质是可以避免哮喘经常发作。"
2018/05/31收听(13132)
"哮喘发作的时候需要使用抗哮喘的药物进行治疗，往往需要使用支气管扩张剂舒张支气管，缓解支气管痉挛的状态，从而缓解哮喘的发作。这个时候可以雾化吸入药物进行缓解，比如可以雾化吸入硫酸特布他林或者沙丁胺醇。但是，支气管扩张剂往往是不建议单独使用的，最好可以同时结合糖皮质激素一起使用，所以，这两种药物在雾化的同时，需要结合布地奈德进行治疗。如果是成人，可以直接吸入信必可缓解哮喘发作的症状。如果喘息的症状比较重，还可以静脉点滴氨茶碱进行平喘的治疗，效果也是比较好的。哮喘发作的时候往往有诱因存在，很有可能发生过敏的现象，首先要找出过敏原，脱离过敏原。"
2019/02/19收听(16876)
哮喘发作可采用的方法有：1、哮喘发作首先要看急性发作的诱因，是到了过敏季节还是接... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/08播放(76212)
哮喘发作可采用的方法有：
1、哮喘发作首先要看急性发作的诱因，是到了过敏季节还是接...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/08播放(76212)
重症哮喘需要注意的事项包括以下几点：1、回顾自身控制的过程，是否按时服药，且规律... 余兵│北京大学人民医院 2023/12/15播放(81388)
重症哮喘需要注意的事项包括以下几点：
1、回顾自身控制的过程，是否按时服药，且规律...
余兵│北京大学人民医院
2023/12/15播放(81388)
重症哮喘是哮喘中比较严重的一种情况，通常会伴有呼吸衰竭，出现这种情况以后，需要紧急治疗处理，否... 于冰│滨州医学院烟台附属医院 2023/12/24播放(55154)
重症哮喘是哮喘中比较严重的一种情况，通常会伴有呼吸衰竭，出现这种情况以后，需要紧急治疗处理，否...
于冰│滨州医学院烟台附属医院
2023/12/24播放(55154)
先要知道重症哮喘的定义，重症哮喘指的是哮喘的患者，在休息的时候就感到气短，端坐呼吸只能发单次表达，伴有呼吸困难，呼吸频率每分钟可以达到30次，并且伴有三凹征，有明显的哮鸣音，这样的情况下称为重症哮喘。重症哮喘需要持续雾化β受体激动剂，雾化抗胆碱能药物，同时使用茶碱类药物。如果哮喘的患者pH值小于7.20，并且有明显代谢性酸中毒的时候，就需要适当的补碱，同时需要机械通气治疗。
牛思强│河南省新乡市中心医院
2019/05/12收听(52442)
支气管哮喘平时可能并无症状，重症哮喘、严重的哮喘可能会出现瞬间所有气道全部关闭，此时患者无法吸... 杨光│山西医科大学第二医院 2023/06/28播放(63372)
支气管哮喘平时可能并无症状，重症哮喘、严重的哮喘可能会出现瞬间所有气道全部关闭，此时患者无法吸...
杨光│山西医科大学第二医院
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重症哮喘是哮喘发作比较严重的一种状态，常规治疗基本无效。患者表现为呼吸困难，极度严重时甚至无法... 何海瑞│广州中医药大学深圳医院 2023/02/26播放(76868)
重症哮喘是哮喘发作比较严重的一种状态，常规治疗基本无效。患者表现为呼吸困难，极度严重时甚至无法...
2023/02/26播放(76868)
重症哮喘通常是指在过去一年中大于等于50%的时间，需要给予高剂量的ICS联合LABA或LTRA、缓释茶碱或全身激素治疗，才能维持哮喘控制，或即使在上述治疗仍不能控制的哮喘。对于重症哮喘的处理，首先要明确三个方面：一、明确哮喘的诊断，即确定所谓难治性哮喘确实是哮喘。二、评估混杂因素和合并症。三、指导选择合适的治疗策略。明确哮喘诊断是指某些疾病常表现为类似哮喘一样的症状，却不是哮喘，要通过回顾哮喘的诊断，明确难以治疗或者说是治疗效果不好的哮喘确实是哮喘，而不是别的疾病。评估混杂因素和合并症是指要评估是不是治疗不充分、治疗依从性差、吸入技术掌握不佳，以及存在未去除的诱发哮喘加重的危险因素等等，初步评估哮喘表型是指哮喘，特别是重症哮喘是一种异质性疾病，并非具有相同的临床病程和治疗反应。虽然目前还没有被广泛接受的特定哮喘表型的定义，但识别特定表型的特征将有助于哮喘的预后评估，并且可能有助于个体化治疗方案的选择。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/01收听(68712)
哮喘发作首先需考虑患者日常如何用药，如果是从未用药的哮喘病人，第一次发作就要根据其轻重程度，如... 邓春│海南省肿瘤医院 2023/06/20播放(94126)
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邓春│海南省肿瘤医院
2023/06/20播放(94126)
重症哮喘患者治疗主要有以下几点：1、氧疗：给患者吸氧，维持患者氧饱和度在90%以... 陈扬波│浙江省立同德医院 2023/09/28播放(57050)
重症哮喘患者治疗主要有以下几点：
1、氧疗：给患者吸氧，维持患者氧饱和度在90%以...
陈扬波│浙江省立同德医院
2023/09/28播放(57050)
"重症哮喘是哮喘处于相对比较严重的病情状态，需要采用综合治疗措施。首先患者要适当的卧床休息，保持镇静，情绪平稳。并且开放静脉通道，可以静脉点滴糖皮质激素，比如选择使用地塞米松、泼尼松、甲基强的松等，还可以联合使用葡萄糖酸钙注射液、维生素C注射液等。进行雾化吸入治疗，雾化液可以选择使用糖皮质激素，比如布地奈德雾化液以及扩张支气管的药物，如沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液、异丙托溴铵雾化液等。并且静脉点滴补充适量的平衡液，保证体内的体液平衡，可以加呼吸道内的痰液，促进排痰。在症状的缓解期间，可以再服用复方甲氧那明胶囊、孟鲁斯特等，并且随时复诊调整治疗方案。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/02/12收听(44436)
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