首都医科大学附属北京儿童医院
心内科
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儿童高血压病因如下:
一、继发性高血压:
1、肾脏疾病:最常见病因为肾实质或肾血管性高血压,儿童患肾小球肾炎、肾盂肾炎或儿童存在先天性肾病、慢性肾衰、尿毒症,儿童患先天性肾动脉狭窄等均可导致儿童继发性高血压;
2、心血管相关原因导致,最常见主动脉弓缩窄或主动脉弓离断,属于血管病变;
3、内分泌疾病,如儿童较胖出现库欣综合征或甲状腺疾病,如甲状腺功能亢进症、糖尿病导致微血管病变;
4、中枢神经系统疾病,如颅内出血、占位,可以导致儿童血压升高;
5、结缔组织病,如多发性大动脉炎或系统性红斑狼疮。此外,儿童服用特殊食物或药物,可以引起血压出现不同程度升高。
二、原发性高血压,即成人高血压,多见于体型肥胖儿童。
分享:
"儿童高血压有原发性的,有继发性的。以前认为继发性的多一些,但近些年的研究表明,原发性的高血压越来越多,它可能是:一、与遗传有关;二、与饮食、生活环境有关。现在的孩子生活条件比较好,肥胖发病率高,所以造成肥胖伴随着高血压的发病率,也在逐年升高。另外,长期的精神紧张、熬夜,也容易导致高血压。有一部分孩子是因为吃的东西当中,含盐量太高了,可能是小零食吃得过多,也可能会导致高血压。还有一部分孩子就是交感神经兴奋性增高,总是很兴奋,所以他们也容易高血压。继发性高血压主要是有内分泌的因素、肾脏的因素、血管的因素,还有一些颅脑病变的因素,也有部分是中毒之后导致的高血压。"
李霁│中国中医科学院广安门医院
2018/01/22收听(28964)
"如果经明确发现患者目前存在高血压,要排除目前患者是否是继发性的高血压,比如行肾上腺CT、肾血管彩超、颅脑CT以及高血压六项的抽血化验检查,明确儿童出现高血压是否存在肾血管狭窄,或颅脑占位、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等问题导致的血压升高。如果最终明确患者是原发性高血压,首先强调生活方式上的干预改善,如果经过生活方式上的干预改善,患者的血压下降不明显,仍然比较高,就要启动降压药物治疗,降压药物应用原则和成年人基本一致。没有高血压并发症的前提下,不限制儿童参加体育活动,有氧代谢运动有益于将血压降低。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(16878)
"儿童高压的危害性,最主要就是如果不及时干预的话,75%的儿童高血压,会发展成为成人的高血压。另外,很多儿童高血压在早期,没有被及时的发现出来,在他年纪比较大,十五六岁发现的时候,已经合并一些靶器官的损害,比如心室肥厚,或者是心电图发现一些异常的变化,这样它会导致一些心、肾等很多靶器官的损害,对他成人以后的生存质量,会有很大的影响。"
2018/01/22收听(15986)
"儿童高血压诊断标准尚未完全统一,通常认为高于该年龄组血压百分位数值或高于平均值加2个标准差,比如新生儿大于90\/60mmHg,婴幼儿大于100\/60mmHg,学龄前儿童大于110\/70mmHg,学龄期儿童大于110\/80mmHg。儿童早期高血压往往无明显的自觉症状,当血压明显升高时,会出现头痛、头晕、眼花、恶心、呕吐等症状。婴幼儿不会说话,常常表现为烦躁不安、哭闹、过于兴奋、夜间尖声哭叫,有的患者体重不增、发育停滞。如果孩子血压过高还会发生头痛、头晕加剧、心慌、气急、视力模糊、惊厥、失语等高血压危象,脑、心、肾等脏器损害严重时会导致脑卒中。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/10/15收听(43454)
儿童一般不会出现原发性高血压,一般20岁以前出现的高血压大多为继发性高血压。继发性高血压分为以... 余湘宁│南宁市第一人民医院 2023/05/14播放(96190)
儿童一般不会出现原发性高血压,一般20岁以前出现的高血压大多为继发性高血压。继发性高血压分为以...
余湘宁│南宁市第一人民医院
2023/05/14播放(96190)
75%以上儿童高血压会发展为成人高血压,因此儿童高血压需要及时进行控制。如果儿童高血压早期没有... 袁琳│山东省立第三医院 2023/01/20播放(77380)
75%以上儿童高血压会发展为成人高血压,因此儿童高血压需要及时进行控制。如果儿童高血压早期没有...
袁琳│山东省立第三医院
2023/01/20播放(77380)
"儿童高血压的治疗包括非药物治疗和药物治疗。对于原发性儿童高血压,应首先使用非药物治疗,养成良好的生活习惯,遵守规律的作息时间,避免紧张因素,加强饮食控制,注意减少钠盐的摄入,每日钠盐摄入以2-2.5g为宜。肥胖的孩子要加强体育锻炼,控制体重。如果非药物治疗的方法可以使血压降低并稳定在120\/80mmHg以内,则无需药物治疗。但是如果坚持半年到1年的时间,血压仍无下降趋势,出现器官损害或有潜在疾病时,则要使用药物治疗。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/10/25收听(72158)
"首先要考虑是不是继发性高血压。继发性高血压常见的包括肾性的高血压,肾脏疾病引起的,比如肾是实质性的,有没有肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾,包括肾血管性的,有没有肾动脉的狭窄、双侧的多发性大动脉炎、纤维肌性的发育不良,这些都可以导致肾血管在很小的时候发生肾动脉的狭窄。另外要考虑肾上腺内分泌性的疾病,比如常见的库欣综合征、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤,还有甲状腺的疾病,甲亢和甲碱都可能会引起继发性的高血压,另外血管的病变比如先天性的主动脉缩窄,也可以引起继发性的高血压,一般儿童高血压,到了医院医生都会排查一下。首先要排查是不是继发性高血压?会进行一些内分泌抽血,会进行肾脏、肾动脉、肾上腺超声的检查,这是基本检查。在排查了继发高血压原因之后,会发现可能是原发性高血压,可能跟目前儿童的生活方式有关系,少动,吃得多、体重大、热量高。"
张妮│北京医院
2017/08/31收听(35920)
儿童高血压的治疗取决于导致儿童高血压的原因,具体如下:1、肾脏疾病:最常见的是急... 张清友│北京大学第一医院 2023/12/19播放(37233)
儿童高血压的治疗取决于导致儿童高血压的原因,具体如下:
1、肾脏疾病:最常见的是急...
张清友│北京大学第一医院
2023/12/19播放(37233)
12岁儿童高血压的标准,可以用简易公式初步估算。12岁儿童的血压上限或者高值,可以用年龄×2+... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/11播放(88362)
12岁儿童高血压的标准,可以用简易公式初步估算。12岁儿童的血压上限或者高值,可以用年龄×2+...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/03/11播放(88362)
"儿童发生高血压的概率很小,比较少见,不说儿童,就是年轻人、青年人,发生高血压的概率也比较小,目前没有专门针对儿童高血压的诊断标准。高血压从诊断来讲,主要是指两次不同时间测量血压,如果是高压也就是收缩压大于等于140mmHg,低压也就是舒张压大于等于90mmHg,就可以诊断高血压。高血压大部分都是动脉硬化的疾病,随着年龄的增长,发病率逐渐的提高,只有一些小部分的人合并了特殊的疾病导致的血压升高,叫做继发性的高血压。特殊性疾病范围很广泛,可能是合并了肿瘤或者是其他代谢方面的问题,在治疗继发的原因以后,可以使高血压得到根治。儿童高血压非常的少见,如果是年纪非常小的时候就诊断了高血压,优先要排除继发性高血压,因此治疗的重点应该是在寻找高血压的原因方面。一旦找到原因,把原因去除,往往就能取得比较好的治疗的效果,血压可能也得到控制。"
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/04/30收听(71670)
"儿童高血压治疗,首先要选用的是非药物治疗,建议孩子不食高胆固醇饮食,多吃青菜,多吃水果,然后定期的监测血压,经常的去活动。如果非药物治疗没有效果,一般是采取药物治疗,药物治疗有西药治疗,还有中药治疗。西药治疗主要是在儿童时期,它可能相对而言,使用卡托普利要多一些。有的在能耐受的情况下,或儿童血压过高的情况下,再加一些其他类的药物。中药治疗主要就是辨证治疗,根据儿童高血压的不同证型,给予不同的药物治疗。所以,儿童高血压一般建议到医院及时就医。"
2018/01/22收听(28844)
儿童高血压的危害较明确,儿童如果长期高血压,可带来以下危害:1、肾脏:使肾小动脉... 张清友│北京大学第一医院 2023/10/06播放(85942)
儿童高血压的危害较明确,儿童如果长期高血压,可带来以下危害:
1、肾脏:使肾小动脉...
2023/10/06播放(85942)
儿童出现高血压和肾病,先考虑是肾病之后引起的高血压病,因为原发性高血压是不会在儿童时期发病的。在儿童时期出现的高血压大多数都是继发性高血压,继发性高血压最常见的疾病就是继发于急慢性肾炎。因为肾炎会导致水钠潴留会导致浮肿,这时候由于水钠潴留会产生高血压,所以儿童时期出现了高血压和肾病,治疗重点一定是治疗肾病,肾病治愈之后血压自然就会恢复到正常,儿童时期是不建议加用降压药的。如果肾病出现了浮肿可以服用利尿剂,服用利尿剂既可以改善浮肿的症状,又可以起到降压的作用。
吴振东│牡丹江心血管病医院
2020/02/22收听(24958)
儿童高血压常见的原因,包括以下几种... 张清友│北京大学第一医院 2023/05/04播放(25201)
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2023/05/04播放(25201)
若为肥胖引起儿童高血压,需结合肥胖情况治疗高血压。儿童高血压治疗主要为非药物性治疗,贯穿整个抗... 王伟群│杭州市红十字会医院 2023/08/24播放(51380)
若为肥胖引起儿童高血压,需结合肥胖情况治疗高血压。儿童高血压治疗主要为非药物性治疗,贯穿整个抗...
王伟群│杭州市红十字会医院
2023/08/24播放(51380)
高血压是中老年人常患疾病,但随着现在生活水平提高,高血压人群逐渐趋于年轻化,很多青少年成为高血... 李国境│宁夏回族自治区第四人民医院 2023/04/11播放(78422)
高血压是中老年人常患疾病,但随着现在生活水平提高,高血压人群逐渐趋于年轻化,很多青少年成为高血...
李国境│宁夏回族自治区第四人民医院
2023/04/11播放(78422)
"儿童的高血压诊断标准是不明确的。一般高过这个年龄段血压平均数值两个标准差以上,那就应该考虑高血压。对于两周岁以后的孩子,标准的血压计算公式是年龄乘以2加80,这应该是收缩压的数值。舒张压的数值为收缩压数值的2/3,如果超过了这个数值,那就应该考虑高血压。对于儿童,最常见的高血压就是肾脏疾病导致的,比如慢性的肾盂肾炎、肾动脉的狭窄,这些疾病都可能伴有高血压的出现,应该是一种继发性的高血压。这个疾病的治疗最主要的就是让孩子适当地多运动,养成良好的生活习惯,遵守一定的作息习惯。如果是继发性因素引起的,那就应该进行治疗的,不能单纯地采用作息来改善。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/08收听(51274)
"12岁儿童属于学龄期的儿童,对于学龄期的儿童,血压值110\/80mmHg,并经过多次的证实,可以诊断为高血压。对于学龄期的儿童,高血压患者往往没有明显的自觉症状,当血压剧烈升高时,可能会出现不太特异的高血压症状,比如头晕、头痛、眼花、恶心、呕吐等症状。对于12岁儿童高血压,需要排除继发性高血压的可能性,对于继发性高血压,除了有原发病的相关症状外,在血压升高的同时,可能会出现心、脑、肾等靶器官的相关损。所以要针对继发性高血压进行系统性的诊疗,在饮食中注意调控。"
刘涛│湖北省中医院
2021/04/29收听(18154)
儿童高血压通常分原发性和继发性两种,其中以继发性为主,90%以上继发性高血压与肾脏、心脏大血管... 王伟群│杭州市红十字会医院 2023/12/04播放(70378)
儿童高血压通常分原发性和继发性两种,其中以继发性为主,90%以上继发性高血压与肾脏、心脏大血管...
2023/12/04播放(70378)
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