直肠癌转移到淋巴结分为几个途径，一般低位直肠癌包括肛管癌，可以向肠系膜和肠系膜根部转移，也可以向腹股沟淋巴结转移。腹股沟淋巴结发生转移可以摸到腹股沟有串珠样、质地比较硬的肿块融合成团，部分会有压痛，有的伴淋巴结坏死、感染等症状。
如果比较高位的直肠癌，不会转移到腹股沟淋巴结，而是沿着肠系膜向肠系膜根部淋巴结一直移植到腹膜后，或者转移到左侧锁骨上等。 这条淋巴转移途径，相应会有腹部胀痛或者隐痛不适等症状。
如果转移到左侧锁骨上，可能会有左侧锁骨上肿块，局部可能会有压痛等表现。也可能会有几个淋巴结融合成团，有相对固定的巨大包块在锁骨上淋巴结。出现这些症状不能放松警惕，及时做穿刺细胞学检查或病理活检，确定淋巴结性质再做相应治疗。
