膀胱逼尿肌无力发生的原因有两种,一种是由于长期梗阻所造成的膀胱逼尿肌无力,另外一种是由于神经源性膀胱引起的逼尿肌无力,具体情况如下:
1、长期梗阻所造成的膀胱逼尿肌无力:对于这一类型的膀胱逼尿肌无力,通常可以尝试留置导尿来观察逼尿肌的变化,如果逼尿肌的功能恢复,需要进行梗阻治疗,治疗的方式主要是针对梗阻进行手术治疗。如果逼尿肌功能无法恢复,就建议留置导尿,或者长期行耻骨上膀胱造瘘;
2、神经源性膀胱引起的逼尿肌无力:通常见于中枢或者外周神经系统病变,这一类逼尿肌无力处理起来相对比较棘手,可以尝试应用药物治疗。药物治疗包括了M受体激动剂,如氯贝胆碱,还有胆碱酯酶的抑制剂,这类药物可以增强逼尿肌收缩力,改善排尿情况。但是由于这类药物往往副作用比较大,所以对于神经源性膀胱导致的逼尿肌无力,目前推荐的治疗依然是间歇增加导尿,此外还可以尝试生物反馈治疗或者神经反射治疗等相应的治疗手段。