武汉市第三医院
泌尿外科
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肾结石是否自行排出，需根据结石大小判断。由于输尿管宽度一般为4-6mm左右，所以＜6mm结石，特别是光滑结石，没有棱角的结石，一般80%-90%都能够自行排出，患者通过多饮水，通过排石汤治疗，90%都能够自行排出，但是结石＞8mm以上或＞1cm，多半不能自己排出，此种结石一般通过体外冲击波碎石将其打碎，再通过排石治疗进行排石。若＞2cm以上结石，不推荐做体外冲击波碎石，需做微创手术进行手术干预碎石治疗。
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"肾结石是比较常见的泌尿系统疾病，如果结石比较小，可以通过口服药物的方式将结石排出来，比如口服排石颗粒，再结合多运动、多喝水、多做跳跃的动作，促进结石排出体外，这种保守治疗方法一般是针对0.6厘米以下的结石。如果结石大于0.6厘米，小于2厘米，这时候通过口服药物的方式排出来的可能性比较小。需要先通过体外冲击波碎石法进行碎石，然后再结合口服药物以及多运动、多喝水的方式，促进结石排出。2厘米以上的结石，则需要考虑经手术的方式取石，比如经皮肾镜钬激光碎石法。平时饮食上要避免含钙高以及草酸盐成分的食物摄入，可以减少结石的复发，比如菠菜、牛奶、豆制品、海产品等等。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2020/04/06收听(48344)
对于大多数肾结石而言需要微创治疗来祛除，自然排石仅限于少数结石。肾结石的排石方法具体如下： 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/17播放(27015)
对于大多数肾结石而言需要微创治疗来祛除，自然排石仅限于少数结石。肾结石的排石方法具体如下：
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/17播放(27015)
"肾脏的结石本身就是在肾脏里面形成的，主要是在所谓的集合系统里，包括肾盂、包括肾盏，肾盏可以包括肾大盏、肾小盏，也就是尿液经过肾脏的排泄，从肾乳头排泄到肾盂内，当尿液里面的盐类物质固饱和的时候可以析出结晶，结晶物质越积越多就会形成而肉眼可见的结石，随着时间的延长结石数量逐渐增多、体积逐渐变大。如果引起梗阻症状会引起肾绞痛、血尿、腰痛等等临床症状，对于结石的形成，由于结石成分比较复杂，可以有很多种原因导致结石的形成，比如藻酸钙类的结石、羟基磷灰石结石、尿酸盐结石、胱氨酸结石等等，具体的原因需要根据具体的情况进行区分对待。如果结石能够顺利排出体外的时候，建议收集结石，去医院做结石成分的分析。在一定程度上通过检验科的光谱分析，可以提示结石成分或者是主要的成分，可以在日常生活上，从生活习惯、饮食结构等等各方面，进行针对性的预防。"
宋越│北部战区总医院
2020/06/09收听(34952)
"肾脏结石排出的通道，只有通过排尿的方式从尿道排出。人体的泌尿系统属于封闭的结构，肾脏内的肾盂向下延续为输尿管，输尿管与膀胱连接，膀胱与患者的尿道连接，尿道与外界相通，所以肾脏结石会从肾脏的肾盂进入输尿管，通过输尿管的全段以后进入膀胱之内，再由尿液的冲刷和携带作用从膀胱进入尿道，再由尿道排除体外。结石就是顺着通道排出体外，但是在排出的过程中，结石可以停留在此距离中任何一段位置，比如停留在肾脏之内就形成肾结石，停留在输尿管之内就称之为输尿管结石，进入膀胱以后则称之为膀胱结石，到达尿道以后则称之为尿道结石。通过多饮水、多排尿，适当多运动以后结石都可以顺利的排出，但是少部分停留，需要进行体外冲击波碎石、药物治疗或者进行手术治疗等，将结石击碎并顺利的取出体外。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/10收听(26188)
"肾结石能否自行排出体外，主要根据结石的大小，结石所在肾脏的位置，以及患者自身的尿路情况等因素而定。一般来说，如果肾结石的体积比较小，比如小于6mm的肾结石，可以通过多饮水、适当运动、口服一些排石药物进行保守治疗。通常情况下，小于6mm的肾结石，大多数患者可以自行排出体外。如果肾结石体积比较大，比如超过1cm的肾结石，自行排出的可能性比较小，一般需要采用外科治疗的方法，比如体外冲击波碎石术或者是输尿管软镜碎石术。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/23收听(33168)
"肾结石是否可以自己排出来，与结石的位置、结石的大小有关。如果结石在肾下盏内，一般不容易排出，如果结石在上组、中组和肾盂内，一般有希望排出。结石如果大于0.5cm，一般自行排出来的可能性不大，小于0.5cm以下的结石，通过多喝水、吃排石药物，有希望自己排出。大于0.5cm以上的结石，推荐行体外震波碎石，通过高能冲击波聚焦将结石击碎，才有希望排出。大于2.5cm以上的结石，就要考虑行经皮肾镜碎石，将结石排出体外。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/03/19收听(82842)
个别病人可以自己排出肾结石，能否排出主要和结石的大小有关，比如石头较小，在0.2-0.3厘米左... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2023/03/17播放(53530)
个别病人可以自己排出肾结石，能否排出主要和结石的大小有关，比如石头较小，在0.2-0.3厘米左...
孟军│中国中医科学院西苑医院
2023/03/17播放(53530)
肾结石是否可以从肾脏排出，应根据肾结石的直径以及输尿管通过的口径进行判断。如果肾结石直径＜6m... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/02/04播放(84648)
肾结石是否可以从肾脏排出，应根据肾结石的直径以及输尿管通过的口径进行判断。如果肾结石直径＜6m...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/02/04播放(84648)
"肾结石是否可以排出来要分情况，如果肾结石比较小可以自行排出来，如果肾结石比较大就不能自行排出，需要到正规医院检查治疗。可以使用以下方法促进肾结石排出：1、多喝水，每天的饮水量不低于2000毫升，有助于稀释尿液，冲刷尿道，有助于比较小的肾结石的排出；2、多做跳跃运动，比如打篮球、跳远、跳高、跳绳等，这些运动可以促进结石向下移动，有助于结石排出体外；3、调整饮食结构，平时要多吃丝瓜、胡萝卜、白菜等蔬菜，主食主要选择大米饭，这些食物中的草酸含量很少，有助于结石的溶解，促进结石的排出；4、服用药物，在医生指导下适当服用促进排石的药物，比如肾石通颗粒、排石颗粒、尿石通颗粒等。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/05/26收听(45582)
"直径0.8cm的肾结石自行排出的可能性很小。一般直径0.6cm的结石表面光滑，在局部停留时间短，通过多饮水及口服排石药物等可以自行排出。直径0.8cm的结石需要行体外冲击波碎石治疗，将结石粉碎后自行排出。如果结石在局部停留的时间超过四周以上，即使通过体外冲击波碎石将结石粉碎，但是由于局部肉芽组织包裹，自行排出的可能性也很小，通常需要行经尿道输尿管镜下结石碎石取石手术。"
韩前河│郑州人民医院
2018/12/15收听(10552)
"肾结石患者通过喝啤酒排出石头非常不科学，也不建议采取，原因如下：一、啤酒大量饮用后尽管能够增加尿量，起到冲刷尿道的作用，可以排出结石，但是饮用啤酒会导致尿酸明显增高，尤其是输尿管结石患者，高尿酸血症导致的尿酸性结石更多，因此不建议喝啤酒进行排石；二、肾结石患者在饮水上建议喝清水，大量饮用，每天在2500-3000mL以上，减少含有苹果酸、柠檬酸成分的饮料的饮用，以防止结石加重。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/19收听(68250)
大多数的肾结石，如果经过了碎石治疗，或者本身直径小于6mm，大部分患者3-7天可以把结石排出，... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/28播放(44378)
大多数的肾结石，如果经过了碎石治疗，或者本身直径小于6mm，大部分患者3-7天可以把结石排出，...
2023/04/28播放(44378)
孕妇肾结石怎么排出来，属于妊娠合并结石的治疗，首选保守治疗方案。首先，需要参考结石的大小、结石梗阻的部位以及是否存在尿路感染和肾功能损害等并发症，并确定治疗方案。其次，如果结石比较小，没有引起尿路感染和肾功能损害时，可以多饮水，勤排尿，可以输液利尿、坦索罗辛等促进排石，需要定期复查泌尿系彩超和尿常规动态观察。如果结石已经引起尿路感染，需要口服抗感染药物治疗，应选用头孢菌素，如果结石已经引起肾积水，上述保守治疗排石的方法无明显疗效时，可以留置输尿管支架管或双J管进一步引流尿液。
2020/01/23收听(44750)
"要想知道肾结石是否排出，最可靠的方法是进行影像学的诊断，最常用的有B超以及CT检查。B超的优点是比较简便，基层单位也可以做，大多数人的肾结石，可以B超下发现。儿童和孕妇也可以进行B超检查，没有辐射。缺点是B超比较依赖于做B超医生的技术水平，另外，B超分辨率有限，比较小的结石有时难以发现。CT能够发现更小的结石，绝大多数结石都能在CT上显影，因此CT与B超相对更准确。但是CT通常在孕妇以及婴幼儿应用受限制，另外，如果频繁需要复查，多次做CT也有X线摄入过多的危险。所以可以根据自己的具体情况，以及医生的建议，选择B超或者CT检查。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22收听(36745)
" 1cm的肾结石排出来的可能性比较小，建议做体外冲击波碎石。 体外冲击波碎石的适应证是肾结石在7mm及以上，在1.5cm以内，当然具体也要看情况，尤其是结石的硬度以及是否合并有肾积水等情况。 1cm左右的结石不算小了，自己排出来的可能性不大，即使自己能排出来也容易引起输尿管梗阻，引起急性的肾绞痛，所以1cm的结石都建议做体外冲击波碎石，将结石击碎后有利于结石的排出，排出的过程中会引起输尿管梗阻，肾绞痛的几率也会下降，当然具体要到正规的医院检查后请医生决定下一步治疗。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2019/12/10收听(38062)
" 1cm大小的肾脏结石一般不能自行排出，需要采用体外冲击波碎石，或者使用激光碎石等方法，将结石击碎或者粉碎以后，再通过输尿管排出体外。但是极个别的患者有可能排出，比如曾经有过结石，同时有过排石经历的患者，或者有过输尿管手术、输尿管支架管植入等，这些情况下输尿管的条件相对比较好，都比较宽敞，有可能排出1cm左右的结石，但是对于绝大多数的患者都不能排出。 建议到医院进一步检查，根据结石的位置选择合适的治疗，首选体外冲击波碎石，但是如果体外冲击波碎石连续治疗4次以上没有任何的变化，则建议进行手术激光碎石。使用激光碎石需要住院手术，在直视下找到结石以后将结石粉碎，再由输尿管排出体外，它是一种无创伤的手术，可以达到彻底治愈的效果。"
2019/12/15收听(74154)
"体积比较小的肾脏结石可以通过排尿将结石排出，适用于肾脏结石最大径小于6mm的患者，这时肾脏内的结石可以通过尿液的携带作用进入输尿管，随着输尿管的蠕动逐渐下排进入膀胱，再由尿道排出体外。这种情况不需要使用任何药物及手术，如体外冲击波碎石等，仅仅需要多饮水、多排尿，就可以将结石排出。但是如果肾脏结石最大径大于6mm，绝大多数不能通过输尿管排出体外，极少数患者曾经有过排石经历，可能会排出小于1cm的肾结石，但是超过1cm的结石几乎不能排出。所以如果肾脏内结石超过6mm，原则上建议进行体外冲击波碎石或者其它治疗将结石击碎，就比较容易排出体外。"
2019/12/07收听(75242)
肾结石的处理重要的是参考两个条件：一、结石的体积、大小；二、结石的部位。4mm的结石是一个微小结石的概念，理论上讲这样的结石可以轻松的通过输尿管进入膀胱，并且随着尿液排除体外。但是如果结石的位置处在肾脏的下盏结构中，这样的结石排出困难。对于肾脏的中盏或者上盏结石，多数情况下很容易的随着尿液的流动进入输尿管，最终排出体外。下盏结石建议患者尽可能的养成多喝水的习惯，每天饮水量在2000-3000mL以上，同时积极的参加体育锻炼和活动。膳食结构上多摄入纤维、蔬菜或者瓜果。综合的从各个方面来调整，最终结石有没有排出，还需要每年做泌尿系的B超来复查和判断。
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/28收听(73306)
肾结石如果＞0.8cm一般难以排出体外，正常输尿管宽度为2-5mm，0.6cm结石有80%患者... 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/12播放(88158)
肾结石如果＞0.8cm一般难以排出体外，正常输尿管宽度为2-5mm，0.6cm结石有80%患者...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/12播放(88158)
肾结石在自然排石的治疗当中，一般要求患者多饮水，让尿液生成多一些，这样有利于结石排出，但这种方... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/06播放(86674)
肾结石在自然排石的治疗当中，一般要求患者多饮水，让尿液生成多一些，这样有利于结石排出，但这种方...
2023/04/06播放(86674)
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