重症哮喘是哮喘中比较严重的一种情况，通常会伴有呼吸衰竭，出现这种情况以后，需要紧急治疗处理，否则呼吸衰竭进一步加重，有可能要危及生命。重症哮喘的治疗分很多方面，包括脱离致敏原，应用抗炎药物、解痉平喘药物，包括呼吸支持等措施，所以重症哮喘如果经过治疗不能缓解，需要区分属于何种情况导致。如治疗措施不得当，还是出现其它问题。在治疗措施方面，重症哮喘需要应用药物，药物给药量是否足够，给药途径是否合理，给药种类是否对患者最为适宜，需要考虑这些方面。

如果通过药物不能解决，还可以给患者进行呼吸支持，有无创呼吸机，严重可以气管插管，使用有创呼吸机，这些都是重症哮喘治疗的常规措施。如果这些治疗措施没有问题，患者还是没有缓解，还要明确是不是出现了以下情况：

1、肺部感染，因为哮喘本身是一种慢性气道非特异性炎症，并不是感染性疾病，但哮喘可以合并感染，哮喘虽然不是由于感染诱发，但哮喘以后会出现肺部炎症，炎症会对哮喘有一定影响，因为炎症会引起分泌物增多，引起气道痉挛，感染没有控制好的情况下，单纯用平喘抗炎药物，效果有可能会并不理想；

2、过敏原没有清除，对某一种东西过敏造成的哮喘而没有发现，一直还在继续接触导致过敏的东西，治疗效果肯定不理想；

3、无论是感染也好，还是哮喘本身也好，都会让气道分泌物增加，如果分泌物比较黏稠，造成外周小气道阻塞，会造成局部肺不张，如果范围比较广，也会造成哮喘治疗效果不好。给予平喘药物后气道仍然没有打开，是因为外周被堵住所以才无法打开。还有其它情况，包括患者免疫功能特别低下等表现，尤其还有合并其它基础疾病，如有心功能不全、心衰，哮喘发作以后同时心衰也发作，仅治疗哮喘，心功能并没有纠正，治疗效果也并不理想。

所以对于重症哮喘，如果治疗效果不理想，需要积极去寻找原因，积极去处理原因，才有可能会使病情得到控制。