北京大学人民医院
神经外科
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颈椎病根据不同的分级标准,分为不同的等级,如根据患者的临床症状可以分为五级,也可以分为八级。但是具体的情况需要根据颈椎病严重程度、症状、分型以及神经影像学表现等进行综合判断,常见于以下几种情况:
1、颈型颈椎病:通常程度较轻,患者以颈部的肌肉酸痛以及脊柱旁压痛为主要表现;
2、神经根型颈椎病:通常属于中等程度的颈椎病,患者可以出现颈部疼痛、肩部疼痛以及神经根痛,严重的患者可能会出现不同程度的手部以及前臂肌肉萎缩的表现;
3、脊髓型颈椎病,通常程度较重,患者由于脊髓本身受压常会造成走路不稳、肌肉萎缩等表现,此类患者由于脊髓明显受压,没有代偿的空间,轻微外伤即可造成脊髓明显、严重的损害,甚至发生截瘫。
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"颈椎病严重等级如下:1、轻型颈椎病:多包含颈肩部症状,也就是颈部酸痛、酸胀、肩部酸胀,同时还可以伴有颈部肩部的僵硬感。2、颈椎间盘压迫到神经根:可以出现上肢放射性疼痛和手指麻木。3、颈椎间盘压迫到脊髓:可以出现下肢的肌力减退、下肢协调性减退、行走不稳、下肢乏力,还可以出现踩棉花的感觉。4、神经根型颈椎病进一步发展:可以表现为上肢肌力减退、持杯不稳、手的精细协调动作减退。5、脊髓型颈椎病进一步发展:可以使脊髓致压严重,脊髓变性,甚至可以出现瘫痪的情况。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/12收听(56152)
"颈椎病临床分型有四个类型,包括神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病和混合型颈椎病,这么说是比较确切,并不能说等级划分。等级划分主要是针对同一个问题,由轻到重逐渐划分,而上述四种类型是一个平行的概念,所以这样说比较确切。神经根型颈椎病是临床上比较常见的类型,治疗方案主要是通过保守治疗、口服药物占主要治疗方案,少部分的患者需要手术的治疗。脊髓型的患者,需要手术来治疗。混合性和交感性的患者绝大部分是通过保守治疗,就能得到治愈,只有一少部分患者是需要手术来治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/11收听(88124)
颈椎病严重等级的划分,目前比较流行的有两种,一种是Nurick脊髓型颈椎病的致残分级,还有一种... 陈临炜│浙江大学医学院附属第二医院 2023/04/05播放(77898)
颈椎病严重等级的划分,目前比较流行的有两种,一种是Nurick脊髓型颈椎病的致残分级,还有一种...
陈临炜│浙江大学医学院附属第二医院
2023/04/05播放(77898)
"颈椎病有8个等级:第1级、会出现脖子酸痛僵硬的现象,提示此时就需要改变不良的生活习惯,不然就会加重病情。第2级、颈椎的疼痛有所加重,还有其他个别现象出现,需要进行治疗,不然会导致病情进一步加重。第3级、颈部疼痛会影响患者情绪,导致抵抗力下降,还产生易敏体质,脸上会有色素沉着、长斑。第4级、胳膊会出现麻木疼痛的症状。第5级、患者在睡觉过程中特别容易落枕,是典型的颈椎病标志,疼痛严重可能会有头疼、头晕的症状,没有得到及时治疗,很容易晕倒。第6级、患者走路时会发飘,手部肌力减弱,这时患者就需要进行手术治疗,这样才有治愈的可能。第7级、病人走路就感觉在棉花上行走一样,会有严重的头晕、恶心、呕吐的症状,此时保守治疗效果不佳,需要到医院进行手术治疗。第8级、病人的病情已经很严重,可能会出现大小便失禁、肢体功能障碍、瘫痪等。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/20收听(11012)
世界卫生组织将疼痛分为以下等级:1、0级为不痛;2、1级为轻度疼痛... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/04/10播放(72826)
世界卫生组织将疼痛分为以下等级:
1、0级为不痛;
2、1级为轻度疼痛...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/04/10播放(72826)
"对于腰椎间盘突出,根据其严重程度分为以下三种等级:1、最轻微的一种腰椎间盘突出叫做腰椎间盘膨出,腰椎间盘膨出说明腰椎间盘只有非常轻微的向后突出,引发的神经根压迫症状以及脊髓压迫症状最为轻微,而且绝大多数都可以通过保守治疗取得良好的治疗效果。2、腰椎间盘突出,这是中等程度的腰椎间盘突出,引发的症状主要是腰部疼痛和坐骨神经痛,绝大多数的腰椎间盘突出都可以通过保守治疗得以治愈,只有极少数的需要做手术治疗。3、腰椎间盘脱出,这是最严重的一种类型,一般都需要做手术治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/02收听(53848)
"子宫内膜异位症,根据异位病灶大小,异位病灶侵袭周围组织的面积以及深度不同,分为不同期别,整体分期的期别是Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。如果子宫内膜异位症分期达到了Ⅳ期,就是一种最为严重的状态。通常情况下,如果子宫内膜异位症发展到了比较明显的深度子宫内膜异位症状态,此时往往已经达到比较严重的Ⅳ期子宫内膜。此时直肠子宫陷凹可能会完全消失,在行相应手术切除病灶的时候难度就会加大,有可能会损伤肠管,或者在分离粘连的时候有可能会损伤输尿管。所以,在此过程当中,子宫内膜异位症手术相对比较复杂。"
胡颜霞│郑州人民医院
2020/07/27收听(16806)
"肾虚一般分为肾阳虚、肾阴虚、肾精不足、肾气不固四大类,相比较来说,肾气虚时间久会导致肾阳虚,肾精不足是由于先后天两方面的原因,肾阴虚还不能够分等级,只是不同的类别,具体如下:第一、对于肾气不固,一般是老年人,或者是幼年肾气还没有完全充养,会出现腰肌酸软、神疲、乏力、小便频数、尿后余沥,男子会有遗精、早泄,女性也会有白带多、清稀等表现。第二、进一步发展为肾阳虚,会出现右膝寒冷、酸痛、畏寒、肢冷、面色黧黑等表现,也会有性功能不全的临床表现。第三、肾精不足是指先天不足、后天失养导致的精气不足,主要表现是在小儿发育的迟缓,老年人也会有精少、不育,女子闭经、不孕,成人早衰、耳鸣、耳聋、健忘、智力下降等。第四、肾阴虚指的是肾阴液不足,出现的临床表现有腰膝酸软、耳鸣耳聋、神倦无力、失眠健忘、心功能不全、舌红少苔、脉细硕、潮热、盗汗、五心烦热等临床表现。根据症状越少、越轻,越多、越重,阴阳之间是要平衡,没有讨论阴虚、阳虚哪个更严重,无论阴虚和阳虚,如果症状越多、严重程度越强,而且会由阴损及阳,阳损及阴,最后出现阴阳两虚。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/22收听(14034)
腰椎间盘突出分为三个等级,从轻到重分别是腰椎间盘膨出、腰椎间盘脱出以及脱垂游离型。腰椎间盘膨出属于最为轻微的一种腰椎间盘突出症,其间盘突出的程度最轻,引发的临床症状也最轻,一般通过严格的保守治疗都可以取得良好治疗效果,绝大多数都不需要做手术治疗。而腰椎间盘突出属于中等程度的腰椎间盘突出症,所产生的症状也属于中等程度,一般经过严格的保守治疗绝大多数都可以取得良好治疗效果,但也有极少数需要做手术治疗。而脱垂游离型属于最为严重的腰椎间盘突出,绝大多数都需要手术治疗才行。
2020/05/22收听(61052)
抑郁症主要分为轻度、中度和重度几个等级,同时还有些伴随症状,常伴随躯体症状,自杀问题,甚至精神病性症状。轻度抑郁症主要是情绪低落,开心不起来,但是总体上还可以调整,自己明白一些道理可以行动起来。中度的抑郁症会出现躯体不适的症状,比如食欲下降,睡眠不好,体重下降,甚至症状出现晨重夜轻的规律。一般丧失了行动和改变的能力,有道理以及认知的歪曲,自己虽然也知道,但是有时候很难改变。重度的抑郁症主要是出现悲观、消极的念头,自罪、自责甚至有自杀的问题,非常危险。如果比较严重,甚至持续时间比较长,有可能会出现自罪、关系的妄想。问题更严重的时候,甚至出现幻听、幻觉,也就是伴随精神病性的症状,如果出现了精神病性症状非常严重和危险,必须积极的进行治疗和干预。
罗国帅│天津市安定医院
2019/12/11收听(25302)
肾积水的分级,目前在临床上主要是根据彩超下,测量肾盂前后径的数值进行分级。肾盂前后径正常的情况下是0-4mm,轻度的肾积水是指肾盂前后径为5-9mm,中度的肾积水是指肾盂前后径为10-15mm,而重度的肾积水是指肾盂前后径>15mm。一旦发现肾积水,应该尽快到肾内科门诊就诊,以明确病因,并针对病因采取及时、有效的干预手段,能够解除梗阻,从而缓解肾积水等症状,并且保护肾脏功能。
衣利│福建省立金山医院
2020/04/20收听(83852)
"膀胱癌可以根据病理学参数进行等级的划分,可以分为高级别尿路上皮癌以及低级别尿路上皮癌、乳头状尿路上皮癌。如果是根据肿瘤的浸润深度以及是否出现转移进行划分,可以分为4个等级,通常位于黏膜以及粘膜下层的膀胱癌属于T1期,如果肿瘤浸润到膀胱肌层,但是没有完全突破膀胱肌层的1\/2,属于T2a期。如果浸润深度达到膀胱肌层的一半以上属于T2b期,如果肿瘤完全突破了膀胱肌层,但未超过膀胱外包膜,此时属于T3期。如果突破膀胱包膜侵袭了周围组织,包括精囊、前列腺、盆壁属于T4期,因此膀胱癌的等级应该根据不同的方式来进行划分。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/17收听(16876)
"脂溢性脱发根据脱发的严重程度可以分为七型。一型:额颞部发际稍升高。二型:额颞部发际升高较明显,发际呈m字形。三型:额颞部发际明显升高,前额发际稍升高。四型:头顶脱发区域扩大,与前额之间尚有较密集的头发分布,呈宽带状。五型:头顶脱发区扩大,与前额分隔的头发较稀疏,呈窄带状分布。六型:头顶脱发区继续扩大,仅有稀疏的头发与前额分隔。七型:头顶脱发区更大,剩余头发更稀疏,排列呈边缘狭窄的马蹄形。脂溢性脱发的主要治疗有抗雄激素治疗,比如西咪替丁、非那雄胺、螺内酯。外用药物有2%-5%的米诺地尔搽剂。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/08/19收听(71108)
高血压患者不同时间,一般3天内,在不同时间段,如果静息状态下同一个手臂测量血压≥140/90m... 张戟│上海市第十人民医院 2023/09/13播放(83542)
高血压患者不同时间,一般3天内,在不同时间段,如果静息状态下同一个手臂测量血压≥140/90m...
张戟│上海市第十人民医院
2023/09/13播放(83542)
脱发的等级根据脱发部位、形状和轻重程度分为以下几级:一级,正常完整的头发。二级,双颞部发际少许退缩。三级,额颞部发际明显退缩,常有额中央部分退缩或顶部少许秃发。四级,额颞部发际退缩增多,伴有顶部明显的秃发。五级,五级比四级脱发更严重。六级,顶部、额颞部秃发增多,并趋向于融合。七级,额颞部及顶部秃发区仅隔以稀疏的毛发带。八级,额颞部至顶部之间毛发完全脱落,呈全秃。以上八级就是脱发的分级。脱发的治疗一般可以选用维生素B6、胱氨酸,外用米诺地尔搽剂。脂溢性脱发以口服非那雄胺为主,同时要避免精神因素,避免熬夜等刺激因素。
2018/12/11收听(53350)
"甲状腺癌是常见的一类恶性肿瘤,甲状腺按照传统的分级分为早期、中期和晚期。临床上往往使用TNM的分级方法,进行对甲状腺癌恶性程度和发展时期的分级,T代表肿瘤在大小、形态,N代表淋巴结的转移情况,M代表有没有远处转移的情况。肿瘤比较小的,一般属于T1、T2,肿瘤比较大的是T3、T4。没有淋巴结转移的是N0,有淋巴结转移的是N1。没有远处转移的是M0,有远处转移的是M1。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/05收听(26102)
IgA肾病根据病理表现可以有很多种方式进行分级,最常用的就是李氏分级,分为Ⅰ-Ⅴ级,其中Ⅰ级肾小球绝大多数是正常的。Ⅱ级出现局灶的系膜增殖和硬化,但是不超过50%。Ⅲ级出现弥漫性的细胞增生,这个时候出现肾小管的萎缩,但是比较少见。Ⅳ级出现重度的弥漫性系膜增生,可以出现新月体,但是这种新月体不超过总面积的50%,可以出现比Ⅲ级更加严重的肾小管萎缩和肾间质的浸润等等。而Ⅴ级肾小球的病变和Ⅳ级是差不多的,但是可能更加严重,新月体形成大于50%,而且肾小管和肾间质的病变更加严重,这个时候治疗可能比较困难,因为血液中可能出现肌酐的升高。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/14收听(19282)
疼痛等级的分级最简单常用的是数字分级法,其中分为0-10,0为无痛,10为最痛。1-3级为轻度疼痛,患者有痛感,但可以忍受,能正常生活;4-6级为中度疼痛,患者疼痛明显,不能忍受,影响睡眠;7-10级为重度疼痛,疼痛剧烈,不能入睡。疼痛对应等级:第一、手背用力鼓掌,约1-3级疼痛;第二、头发被拉扯,锥子刺大腿小于等于4级疼痛。第三、刀切到手,软组织挫伤,扭伤等,约4-7级疼痛。第四、生产时的持续疼痛约2-3级,宫缩最厉害时达到7-8级疼痛。第五、一度烧伤,严重的椎间盘突出,重度血管性头痛,偏头痛可到8-9级。第六、三叉神经痛,带状疱疹引发的神经痛,晚期肿瘤压迫神经引起的癌性疼痛等,为10级疼痛。
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/10/24收听(63048)
半月板损伤的分级主要通过磁共振检查而定,通常磁共振显示半月板有点状退变,属于Ⅰ级半月板损伤。如果半月板出现裂纹,但是裂纹没有到达关节面,也就是裂纹没有到达胫骨,属于Ⅱ级损伤。Ⅲ级损伤是半月板的裂纹或者严重撕裂到达关节面,也就是胫骨平台的关节表面。通常Ⅰ级损伤主要是注意膝关节,避免剧烈活动以及半屈曲位、扭转膝关节,就能够避免损伤进一步加重,不需要其他特殊治疗。如果是Ⅱ级损伤,需要进行适当休息,比如支具进行固定,让半月板休息大约3-4周。如果是Ⅲ级半月板损伤,要进行石膏外固定,固定一个月之后拆除石膏。如果膝关节出现关节打软以及关节交锁,也就是走路以及活动的时候出现关节卡住的情况,需要进行半月板手术治疗,通常采取膝关节关节镜,把不平整的半月板进行适当修整,一般对膝关节的正常活动没有太大影响。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/02收听(66538)
"腰椎间盘突出症,根据突出程度的不同分为以下几个等级:第1级、是突出情况最轻的一种,术语称为膨出,主要因为当椎间盘向后突出,从而挤压部分纤维环向椎管内突出,但纤维环未出现破裂,部分椎间盘向后导致膨出现象产生,只有一小部分椎间盘会向后凸出,但凸出程度相对较轻,并且神经受压的症状也会相对较轻。第2级、椎间盘突出向后突出,大部分纤维环遭到破裂,导致椎间盘向后压缩至硬膜囊或神经根,从而导致椎间盘突出,并且椎间盘突出的神经损伤症状比较严重。第3级、脱垂, 是最严重的椎间盘突出症,脱垂指髓核已完全掉出,从椎间隙进入椎管,导致神经受压的严重症状,必须通过手术治疗。"
2020/01/29收听(18002)
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