中国中医科学院西苑医院
肝病科
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乙肝阴性是通俗的说法，临床上所说的乙肝阴性，即没有乙肝，若在化验单上，即乙肝病毒表面抗体。乙肝五项检查，第一项HBsAg阴性是比较好的结果，说明没有被病毒感染，是健康人的表现。如果表面抗原阳性，可能是感染过，结局为疾病治愈或者疾病慢性化，大多数乙肝经过治愈表面抗原会转阴。乙肝阴性情况也有所不同，部分乙肝表面抗原阴性是乙肝病毒自愈，或者是乙肝患者经过治疗表现出来健康的状态。普通人没有进行过乙肝疫苗注射，也没有感染过病毒，是比较自然的状态，而前一种是疾病经过治疗相遇的标示。
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乙肝阴性一般代表无乙肝感染，但具体要看检查报告结果显示的情况。然后需要由乙肝两对半检查进一步明... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/01/11播放(72562)
乙肝阴性一般代表无乙肝感染，但具体要看检查报告结果显示的情况。然后需要由乙肝两对半检查进一步明...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/01/11播放(72562)
"乙肝阴性，如果指的是乙肝病毒DNA阴性，说明没有携带乙肝病毒。而如果是乙肝两对半全阴性的结果，说明虽然没有携带乙肝病毒，但对乙肝也没有免疫力，建议注射乙肝疫苗。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，为了降低乙肝发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，需要每半年定期进行肝病体检，体检的目的主要随访是否有肝炎的发作，如果出现肝炎发作就需要进行抗病毒治疗。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/14收听(25546)
乙肝五项是乙肝三系检测，乙肝三系反映病毒复制情况，其阴性、阳性，从机体的免疫应答情况来侧面反映... 王洪│浙江医院 2023/11/02播放(83056)
乙肝五项是乙肝三系检测，乙肝三系反映病毒复制情况，其阴性、阳性，从机体的免疫应答情况来侧面反映...
王洪│浙江医院
2023/11/02播放(83056)
"乙肝检查是阴性的，往往指的是乙肝表面抗原是阴性的，如果乙肝表面抗原是阴性的，就说明身体里面没有乙肝病毒携带，不是乙肝病毒携带者。如果乙肝表面抗原阳性、乙肝表面抗体阴性，那么就是乙肝病毒携带者，所以要看具体哪一项指标是阴性的。如果是乙肝病毒携带者，需要每3-6个月定期检查乙肝五项定量、肝功能、乙肝DNA、甲胎蛋白、血常规、腹部彩超等。如果符合抗病毒治疗指征，需要进行积极的抗病毒治疗。不符合抗病毒治疗指征，定期复查，充分休息，保持良好的睡眠，一般来说就不会有很大的问题。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/11/02收听(43732)
在临床上，乙肝病毒感染是通过乙肝5项和HBV-DNA检测。乙肝5项表面抗原阴性，e抗原阴性以及... 尹洪竹│河北医科大学第三医院 2023/03/13播放(44327)
在临床上，乙肝病毒感染是通过乙肝5项和HBV-DNA检测。乙肝5项表面抗原阴性，e抗原阴性以及...
尹洪竹│河北医科大学第三医院
2023/03/13播放(44327)
"乙肝呈阴性就说明乙肝表面抗原阴性，没有被感染乙肝病毒。对于乙肝两对半中五项全阴性的人，建议进行乙肝疫苗的注射，因为虽然目前没有乙肝病毒的感染，但是未来如果接触病毒，没有抵抗力，乙肝疫苗的接种能够有效保护机体不被乙肝病毒感染。乙肝疫苗接种全程需要半年，一共三针，通过三针的完整接种后可以产生足够的乙肝表面抗体，抵御乙肝病毒的感染。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以导致肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。乙肝呈阴性说明没有感染过病毒，就不需要担心肝炎的发作。"
2020/09/04收听(82182)
乙肝三系里有表面抗原、表面抗体、E抗原和E抗体、核心抗原和核心抗体，因核心抗原在血液里量较少，... 茹清静│浙江中医药大学附属第二医院 2023/01/02播放(77588)
乙肝三系里有表面抗原、表面抗体、E抗原和E抗体、核心抗原和核心抗体，因核心抗原在血液里量较少，...
茹清静│浙江中医药大学附属第二医院
2023/01/02播放(77588)
"乙肝检查全部为阴性具有两个方面的意义：第一、体内不存在乙肝病毒的感染，这是有利的一方面。第二、也提示人体对乙肝病毒没有免疫力，就容易造成乙肝病毒的感染。在日常生活中不可避免的会存在共用剃须刀，以及去不正规的美容机构纹眉、纹唇等，这样就会导致乙肝病毒感染的高风险。如何进行避免？最有效的措施就是要及早进行乙肝疫苗的接种，只有产生了保护性的抗体才是最安全的。目前乙肝疫苗接种按照0、1、6的程序进行，可以在接种后一个月进行乙肝抗体滴度的检测。"
王伟红│聊城市人民医院
2020/08/21收听(91108)
乙肝检查阴性也就是说明乙肝表面抗原阴性，只是说明体内没有携带乙肝病毒。如果乙肝两对半中五项全是阴性，也说明同时对乙肝没有任何免疫力，这时就建议进行乙肝疫苗的注射。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以导致肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。为了降低乙肝的发病率，我们国家目前对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗。乙肝疫苗注射后就可以产生足够的乙肝表面抗体，如果乙肝表面抗体大于10mIU/ml，对乙肝就具有良好的免疫力，而如果乙肝表面抗体小于10mIU/ml，就需要再次补种乙肝疫苗。
2020/09/04收听(12746)
"临床检验结果回报中，阳性表示标本中有该物质，阴性则代表没有该物质。针对乙肝病毒的检验，最常用的方法是乙肝五项，即乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体和乙肝核心抗体。其中决定是否感染了乙肝病毒的指标就是第一项，即乙肝表面抗原，其阳性就代表感染了乙肝病毒，其阴性代表未感染乙肝病毒，这也是健康人群筛查乙肝五项的目的之一。一个健康人群筛查的目的，就是是否对乙肝病毒具有免疫预防作用，那就要看第二项乙肝表面抗体，即保护性抗体。表面抗体阳性具有保护性，则不必接种乙肝疫苗。表面抗体阴性则不具有保护性，建议接种乙肝疫苗。其他阴性、阳性组合，还有乙肝大三阳、乙肝小三阳和乙肝小二阳，以及单一抗体阳性、双抗体阳性和三抗体阳性，需要在专科医生才会给予专业的解答。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2021/06/16收听(48446)
乙肝两对半中，如果结果全是阴性，说明没有感染乙肝病毒，但是对于乙肝也没有免疫力。乙肝两对半中，第一项阳性指的是乙肝病毒的携带，而如果第一项、第三项、第五项阳性就是乙肝大三阳，第一项、第四项和第五项阳性就是乙肝小三阳。无论是乙肝大三阳还是乙肝小三阳，都携带乙肝病毒，需要每半年进行肝病的体检，来明确是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由母婴传播导致，目前我国对于所有的新生儿都已经免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够使乙肝的感染率大大下降。
2020/08/20收听(18450)
"乙肝抗体通常指乙型肝炎表面抗体，如果乙型肝炎表面抗体阴性，说明机体没有保护性抗体。乙型肝炎表面抗体是一种保护性抗体，当乙型肝炎表面抗体阳性时，可以避免人体感染乙型肝炎病毒，乙型肝炎表面抗体滴度越高，对机体的保护作用越好。一般情况乙型肝炎表面抗体大于100IU\/L时，对人体具有良好的保护作用。乙型肝炎表面抗体的获得有两种途径：一种是曾经感染过乙型肝炎病毒，病毒清除之后自己可以产生乙型肝炎表面抗体；另一种是通过注射乙型肝炎疫苗而获得乙型肝炎表面抗体，起到对人体的保护作用，避免人体感染乙型肝炎病毒。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/04/24收听(55818)
乙肝患者描述阴性和阳性，一般指的是乙肝五项检查，每一项的结果可以用阴性和阳性表示，阴性代表这个项目在血液循环中是不存在的，而阳性代表在血液循环中能够检查到。对于定性，会直接标示出阴性和阳性；对于定量，需要看正常范围。如果乙肝的表面抗原阳性，说明表面抗原存在于血液循环中，这个抗原的量大于正常人的范围，有乙肝病毒正在感染的状态。如果乙肝表面抗原的量在正常范围内，说明目前体内并没有乙肝病毒正在感染。另外一个比较常见的项目是乙肝的表面抗体，如果注射了乙肝疫苗，则表面抗体会变成阳性。对于定量，它会大于10IU/L，标志着人获得了对乙肝病毒的免疫能力。如果乙肝表面抗体是小于10IU/L，则是阴性，说明之前没有注射过乙肝疫苗，或者目前并没有获得对乙肝的免疫能力。
历见伟│日照市中医医院
2019/03/01收听(64312)
"乙肝、丙肝都是阴性，就说明没有感染乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒，具体分析如下：1、乙肝：确定是否感染乙型肝炎病毒的方法是做乙型肝炎两对半检查，如果表面抗原阳性，就说明感染了乙型肝炎病毒。当表面抗原和e抗原、核心抗体三项阳性时，称为大三阳，此时意味着乙型肝炎病毒复制比较活跃，传染性比较强。当乙型肝炎表面抗原和乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体三项同时阳性时，意味着小三阳，这时传染性比较弱，病毒复制不活跃。2、丙肝：筛查丙型肝炎是做丙型肝炎抗体检测，如果丙型肝炎抗体是阳性，再进一步检查HCV-RNA。如果丙型肝炎抗体和HCV-RNA都是阳性，就证明感染了丙型肝炎病毒，目前正处于感染状态。如果丙型肝炎抗体是阳性，HCV-RNA是阴性，说明感染了丙型肝炎病毒之后病毒已经清除。"
2021/06/20收听(31214)
"乙肝IgM阴性，指的是乙型肝炎核心抗体IgM阴性。乙型肝炎核心抗体IgM阴性时，可以排除急性感染。乙型肝炎核心抗体是乙型肝炎急性感染的早期标志，在血清中存在时间很长，有些人滴度很高，在乙型肝炎表面抗原和乙型肝炎表面抗体阴性时，能从血清中检测出乙型肝炎核心抗体，高浓度的乙型肝炎核心抗体也是一种传染的标志。乙型肝炎核心抗体可以分为三型，即IgM型、IgA型、IgG型，在乙型肝炎病毒感染时，这几种类型会依次出现，也会依次消失。IgM抗体最早出现，所以它是早期感染的标志，IgG抗体会长期存在，所以IgM抗体阴性时，可以除外急性感染。"
2023/03/21收听(35880)
"乙肝阴性主要指乙肝五项检查之中，某一项或者某几项结果是阴性的，并不能在不知道阴性具体项目的情况下判断是否正常，应该知道具体每一项的结果。如果阴性指的是乙肝五项所有项目都是阴性的，在没有注射乙肝疫苗的情况下是正常的，因为这是没有感染过乙肝的表现。如果在注射乙肝疫苗之后，乙肝五项仍然全部是阴性，这就不是正常的结果，因为乙肝疫苗是为了让患者获得乙肝表面抗体，让它变成阳性，这时阴性就是不正常的，应该改变乙肝疫苗注射方案，进行加强注射，让乙肝表面抗体变成阳性。"
2019/02/20收听(43332)
乙肝表面抗原为阴性属于正常现象。目前乙肝疫苗属于国家强制性接种，因此较多人乙肝表面抗体呈阳性，... 刘肄辉│杭州市红十字会医院 2023/07/16播放(97462)
乙肝表面抗原为阴性属于正常现象。目前乙肝疫苗属于国家强制性接种，因此较多人乙肝表面抗体呈阳性，...
刘肄辉│杭州市红十字会医院
2023/07/16播放(97462)
"所谓的乙肝阴性或者是阳性，指乙肝病毒免疫学检测的五项指标情况，也就是乙肝五项。判断乙肝的好与坏，不能以这五项的阴性或阳性笼统的来确定，例如其中的乙肝表面抗原和乙肝e抗原两个抗原阳性，主要是表达不好的结果；而乙肝表面抗体、e抗体和核心抗体三个抗体阳性表达的是好的结果。但是有时结果是既有抗原又有抗体阳性，例如乙肝小三阳即乙肝表面抗原、e抗体和核心抗体阳性，以及乙肝大三阳即乙肝表面抗原、e抗原和核心抗体阳性，这些就都不是好的结果。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/03/02收听(85436)
对于抽血查乙肝六项结果均为阴性，首先，多考虑没有感染慢性乙型病毒性肝炎。其次，多考虑没有注射过乙肝疫苗，或者注射乙肝疫苗之后时间过久，乙肝表面抗体已经消耗完毕，体内没有自我免疫保护机制，此时容易感染慢性乙型病毒性肝炎。对于这种情况，建议考虑继续注射乙肝疫苗进行加强或者接种，对于接种的人来说，在注射乙肝疫苗之后的1个月应注射第二针的乙肝疫苗，在半年的时候注射第三针的乙肝疫苗，一般通过三针乙肝疫苗注射，身体内多会形成乙肝表面抗体，乙肝表面抗体形成以后如果滴度大于10，说明感染慢性乙型病毒性肝炎的可能性较小，具有自我免疫保护机制。但是，对于部分人来说，如果注射乙肝疫苗之后没有明显的抗体形成，要考虑是否有其他疾病的可能性，如是否有免疫缺陷疾病的可能。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/13收听(18068)
"患者所指的乙肝阴性和阳性，一般是指乙肝三系统当中乙肝表面抗原。如果乙肝表面抗原是阴性，证明患者是没有感染慢性乙型病毒性肝炎或者是携带者。此时患者需要积极的考虑必要时注射乙肝疫苗，促进体内乙肝表面抗体的生成。乙肝表面抗体是阳性，滴度较高且大于10mIU\/mL，多考虑患者具有自我免疫保护机制，对于慢性乙型病毒性肝炎具有免疫力。如果患者是乙肝表面抗原为阳性，此时多诊断患者为慢性乙型病毒性肝炎患者，需要根据乙肝三系统当中大三阳以及小三阳的情况，考虑患者是否进一步检查。如果是大三阳，需要抽血进一步查乙肝DNA、肝功能，以及必要时查上腹部的彩超，还有胃镜检查。对于大三阳的患者，一般有病毒的复制，如果合并肝功能损害，需要积极考虑行抗病毒治疗。一般可以考虑患者注射干扰素或者口服抗病毒药物，经过抗病毒治疗，部分患者有可能转为阴性或者转为携带者。"
2019/05/15收听(29564)
北大人民医院 王东
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浙江省中西医结合医院 刘肄辉
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河北医大第三医院 阎文昭
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武汉大学人民医院 陈晓蓓
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