首都医科大学附属北京中医医院
消化科
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呃逆是指呃呃连声，声短而频，气冲逆而上。往往有人把呃逆和嗳气混淆在一起，而嗳气是胃里面空气过多从胃里面出来，声音低沉而长，是吃饱了饭以后常常出现的一种俗称的打嗝表现，呃逆和嗳气完全不是一回事。
呃逆多是膈肌痉挛引起，与受凉，或者情志因素，或者是器质性疾病，比如肿瘤，或者消化性溃疡，或者是一些其他的胃部器质性疾病有关。
而嗳气往往是胃里面空气过多排出来，所发出来的一种低沉和缓而长的声音。一般呃逆声音比较高，时间短，而且是呃呃连声，声短而平，所以不一样。
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呃逆是由于膈肌痉挛引起的，表现的是呃呃连声、声短而平、不能自控，表现“呃呃呃”这种声音，有时候... 刘汶│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/16播放(62025)
呃逆是由于膈肌痉挛引起的，表现的是呃呃连声、声短而平、不能自控，表现“呃呃呃”这种声音，有时候...
刘汶│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/16播放(62025)
"嗳气是指有气体自胃肠道向上直至咽喉，从口中溢出，常伴随有胃胀的表现，症状常在进食后出现或加重，通常是因为消化不良或胃肠道功能障碍、菌群失调所导致的。呃逆则多由膈肌及上腹部腹壁肌肉，迅速而有力的收缩，引起胃贲门、食管、咽喉发出较为短促的响声，可伴有少量的气体溢出。通常是因为受寒、紧张、刺激等因素诱发，局部神经功能紊乱、肌肉痉挛也可导致出现呃逆，中枢神经系统疾病、肿瘤等致病因素也可导致。"
陈玉静│首都医科大学宣武医院
2018/12/26收听(37258)
"呃逆和嗳气是有一定区别的，呃逆主要指的是胃气上逆，病位在胃部，是饮食不当或者胃部受凉所导致的胃部不舒服，产生胃气上逆的症状，也就是平时所说的反胃、干呕，能够吐出明显的物质，多见于急性胃炎或者是慢性胃炎的病人，有明显的饮食不当史和慢性胃炎史。嗳气的病位也是在胃部，但是病理因素是在肝、脾位，由于肝气不舒导致的嗳气频繁，有明显的声音，但是没有具体的有形之物，比如食物杂质等。呃逆与嗳气的治疗也是不一样的，呃逆的治疗是平胃降逆，嗳气的治疗方法是以疏肝、解郁、理气为主，根据病人的病史、症状、体征是不难区别的。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2020/07/19收听(62684)
"呃逆与嗳气都是各种消化道疾病常见的症状之一。打嗝是膈肌痉挛收缩引起的，指胃里的气体向上运动，喉咙间声音频繁，声音迅速而短促，以一定的频率出现，表现的症状是自己不能控制的。嗳气是下食管括约肌一过性松弛引起的，是胃里的气体反流到食管和口腔，胃气从喉咙里发出来的声音，声音又长、又慢，俗称饱嗝。无论是呃逆还是嗳气，都是消化不良的表现，有可能是功能性消化不良，也有可能是由于急慢性胃炎、胃溃疡、食管反流病等消化道疾病引起的。建议最好去医院做相关的检查，比如胃镜、腹部超声、幽门螺旋杆菌检测等进一步明确病情，及时治疗，可以考虑给予莫沙必利、克拉霉素，甲硝唑治疗，规律、系统的服药。平时饮食要注意清淡、容易消化，适当运动，多吃新鲜蔬菜和水果。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/24收听(51658)
"嗳气，是指有气体，自胃肠道向上直至咽喉，从口中溢出，常伴随有胃胀的表现，症状常在进食后出现，或加重，通常是因为消化不良，或胃肠道功能障碍、菌群失调所导致的。呃逆，则多由膈肌，及上腹部腹壁肌肉，迅速而有力的收缩，引起胃贲门、食管、咽喉发出较为短促的响声，可伴有少量的气体溢出，通常多因为受寒、紧张、刺激等诱发，局部神经功能紊乱、肌肉痉挛也可导致，也有中枢神经系统疾病、肿瘤等致病因素导致。"
苏玉凤│滁州市第一人民医院
2018/08/05收听(73826)
"嗳气和打嗝是有很大区别的，属于两种不同的症状。嗳气特点是胃里有气体往上返，这叫嗳气，而打嗝是人体的膈肌痉挛出现的症状，表现为不停地打嗝，不是胃里有气而是膈肌出现了问题。临床上的嗳气和打嗝也可能同时出现，主要表现为人体情绪受到了抑制或者肝经得不到舒发，而表现为嗳气打嗝，间断出现的情况。临床上通过药物可以治疗嗳气和打嗝，使膈肌痉挛减轻，打嗝就会停止，可以使胃部痉挛好转或者人的情绪好转，嗳气也会明显好转。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/09/11收听(84551)
"嗳气就是通常所说的打饱嗝，是胃里边的气体向上到口腔，然后排出来以后的声音。打嗝是膈肌痉挛以后，形成不自主的、有节律的反应。嗳气的原因有很多，常见的像反流、消化性溃疡、消化不良、幽门螺旋杆菌感染等等。对于这些疾病，治疗方法也是不同的，建议总是嗳气要去医院看一下。膈肌痉挛一般都是一过性的，如果长时间的膈肌痉挛，也要检查看是不是膈肌附近长什么东西，或者神经支配有什么问题。"
陈升发│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(49266)
嗳气和打嗝为日常生活中较常见的症状，一般嗳气和打嗝是指同种情况，患者腹部内有一定气体，嗳气患者... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/06/27播放(74432)
嗳气和打嗝为日常生活中较常见的症状，一般嗳气和打嗝是指同种情况，患者腹部内有一定气体，嗳气患者...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/06/27播放(74432)
嗳气就是胃里的气体反流到食管和口腔的表现。打嗝是膈肌的痉挛，患者表现的症状是自己不能控制的、以一定频率出现，这两个症状是不一样的。从生理机制上看，嗳气是下食管括约肌一过性松弛引起的。下食管括约肌是每个人都具有的一个解剖结构，这个肌肉位于胃和食管交界的地方，就像松紧带一样，把胃入口的地方收紧，这样胃酸就不会轻易的反流到食管。当肌肉出现了一过性松弛，胃里的气体或者液体就会引起反流，如果是胃里的气体反流出来，就叫做嗳气。打嗝是膈肌的痉挛，膈肌是位于胸腔和腹腔之间的厚厚的肌肉，这个肌肉受到刺激引起痉挛之后，病人就会出现以某一个固定频率出现嗝嗝声音的打嗝的表现，这就是两个症状的区别。
王驰│北京大学第一医院
2018/05/02收听(72764)
呃逆是怎么引起的，一般认为如果不是在疾病状态下引起的，可能跟精神、心理因素关系很大，跟植物神经功能紊乱、失调有关系。因为呃逆的发生是跟迷走神经的张裂密切相关，精神、神经因素影响迷走神经很常见，有很多人在吃饭过急、噎住的时候可能会诱发。精神压力比较大的状态下也可以诱发，所以这种精神神经性的有时候放松自己的精神状态，可以有所缓解。如果是发生的器质疾病，膈下、膈上有病可以对膈肌产生刺激，这个刺激通过迷走神经上传到脑、神经核团接受这些，反射性的就可以造成呼吸肌的痉挛，这种就要治疗原发疾病。比如有肝胆疾病可能治疗肝胆疾病，有膈上、胸膜的病变要治疗，关键就要看产生呃逆的基础疾病是什么。如果没有这些隔上、下的器官疾病，很多的呃逆可能是发生在脑的病变，特别是脑血栓后、脑梗后、脑出血后产生很顽固性的呃逆。治疗时可以使用安定的药物或者调节胃肠的药物，也可以给予针灸治疗。
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/04/30收听(45213)
呃逆又称为打嗝，是胃内气体经过贲门、食管后从口腔排出的一种症状。呃逆声音可以比较响亮，也可以声... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/05/20播放(74601)
呃逆又称为打嗝，是胃内气体经过贲门、食管后从口腔排出的一种症状。呃逆声音可以比较响亮，也可以声...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/05/20播放(74601)
"呃逆是指打嗝，主要是因为膈肌的痉挛导致空气迅速进入肺内而发出的响声。在腹部受凉、吸入冷空气时会出现，给予保暖或者热敷腹部即可缓解，但是在病理情况下也会出现呃逆：1、在颅内病变时，如脑外伤、脑出血、脑梗死、颅内占位以及颅内感染时，导致呃逆的反射弧抑制功能消失，从而出现呃逆症状。2、主要见于膈肌及膈肌周围的病变，如纵隔肿瘤、食管癌、胸膜炎、心包炎、肺炎以及食管裂孔疝等对膈肌的刺激，从而导致呃逆的出现。3、胸腹腔手术后以及精神因素抑制膈神经，可导致呃逆的出现。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/13收听(91916)
"呃逆的治疗有以下几点：1、应用中药，比较常见的是用旋覆代赭汤加减，在临床上特别适合用于顽固性呃逆。2、应用针灸的方式来治疗，呃逆很多的时候都是膈肌痉挛所导致，所以，用针灸针刺足三里穴、合谷穴等，都可以辅助治疗呃逆，甚至可以按压后背的至阳穴效果也非常理想。3、可以应用刺激膈肌的方法进行治疗，比如喝凉水、吃糖、穴位按摩等，甚至惊吓的方法也是治疗呃逆的方法之一，这些方法仅限于短期的偶发呃逆，对于顽固性呃逆还需要在医生的指导下合理用药治疗。"
2019/05/04收听(66296)
轻微呃逆可自行恢复，由于膈肌阵发性痉挛或声门突然关闭形成膈肌收缩，气流突然流向肺内致声带震动或... 王宝迎│山西省人民医院 2021/01/28播放(80957)
轻微呃逆可自行恢复，由于膈肌阵发性痉挛或声门突然关闭形成膈肌收缩，气流突然流向肺内致声带震动或...
王宝迎│山西省人民医院
2021/01/28播放(80957)
"呃逆又叫打嗝，是常见的生理现象。呃逆是因为膈肌不由自主的收缩痉挛，空气被迅速吸进肺内，两条声带之中的裂隙骤然收窄，因而引起奇怪的声响。健康人也可发生一过性呃逆，多与饮食有关，特别是饮食过快、过饱，摄入过冷、过热的食物和饮料，饮酒，外界温度变化以及过度吸烟，都可引起呃逆。频繁的呃逆或持续24小时以上称为难治性呃逆，多发生于某些疾病，这种情况下还是建议去医院做详细的检查，对症治疗。"
2018/12/26收听(63599)
呃逆的治疗主要是积极的纠正病因，一般常见于精神因素或者是其它的病理性因素。其次要积极的使用抑酸保护胃黏膜及促进胃动力等药物对症治疗，比如枸橼酸莫沙必利或吗丁啉等促进胃肠道蠕动的药物，能够减轻呃逆的发生。呃逆一般持续的时间很短，主要是由特殊的情绪引起来的，但是对于恶性肿瘤的患者，到后期的治疗会比较棘手。所以平时如果出现呃逆的话，要积极的接受治疗，以防严重的影响生活质量。其实最好是吃流质食物，消化易吸收，不要吃坚硬的食物，以防加重胃肠道的负担，呃逆不容易缓解。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/19收听(27661)
呃逆就是俗称的打嗝，表现为呼吸肌的痉挛，病人会觉得频繁打嗝、出气都甚至受影响，别人看着确实也挺痛苦。对于有些顽固性呃逆的病人经常能看到病人的表情和这种现象，可以看到出现明显的膈肌的运动，表现为呼吸受到限制、肋间肌运动处于增强状态，所以呃逆的病人如果是顽固性的确实看着可以很痛苦。如果经常呃逆，建议及时到医院消化内科就诊，进行血常规、B超等检查明确诊断，确诊后可能需要进行药物治理爱哦，通常需要遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、多潘立酮片等。
2020/04/30收听(83197)
"多数短暂性的呃逆能自愈，除给予消除顾虑以外，还可以给予行为治疗或药物治疗。行为治疗包括不少民间的方法治疗呃逆，大多有一定的疗效，包括以下几点：一、深呼吸，进食时发生呃逆可以暂停进食，做几次深呼吸，往往在短时间内能止住。二、屏气，尽量屏气一次，25-30秒，屏3-5次多可见效。三、小袋呼气法，用一个小塑料袋罩住自己的口鼻，进行3-5次深呼吸，使呼出的二氧化碳被重复吸入，提高血液中二氧化碳分压的浓度抑制呃逆。四、干吞砂糖，吃干砂糖可以在数分钟后止住呃逆。因为糖在口腔里可能改变原来的神经冲动，以阻挠膈肌的间歇性收缩。五、喝水弯腰法，将身体弯腰至90度时大口喝下几口温水，从内部温暖膈肌，且在弯腰时内脏还会对膈肌起到按摩作用，缓解膈肌痉挛。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/19收听(46312)
呃逆是一种膈肌痉挛的表现，各种原因导致膈神经受刺激就会出现呃逆，呃逆可以严重影响患者的生活、影响患者的休息，严重影响患者的生活质量。出现呃逆的患者，首先应积极寻找导致膈神经受刺激的原因，通过胸部CT、腹部CT查找与膈神经伴行的脏器有无侵害，同时可以使用穴位按压的方法以及巴氯芬等药物进行对症治疗，同时还要进行生活方式的调整，需要注意心平气和、细嚼慢咽。所以说呃逆并不简单，应当去医院，在医生指导下进行检查，明确诊断后再进行对症治疗。对症治疗的方法，主要包括穴位按压以及巴氯芬药物的使用。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/28收听(43092)
"其实在日常生活当中也能见到呃逆频频发作的情况，一般是通过比如喝热水、适当的惊吓，包括轻微的是热敷胃脘部，局部是可以达到自愈的。在哪些情况下需要进行求医治疗？主要是顽固性呃逆的情况。顽固性呃逆是持续时间长，一般持续3-5天，甚至影响了休息，在夜晚就寝时都不能安然入睡，或者是试过了以上种种可以自愈的方法之后，通通不能缓解呃逆症状的情况，叫顽固性呃逆。顽固性呃逆一定要到正规的医院进行中医的治疗，吃西医或者寻求西医治疗，或者是寻求西药治疗，效果非常不明显的，建议大家首选中医治疗。"
侯静玥│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/31收听(43613)
北医三院 王雪梅
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