山西医科大学第二医院
心内科
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下肢动脉硬化斑块，其实是血液中过多的脂肪成分，沉积到血管壁上，以后形成的斑块。因为下肢也比较特殊，可能日常生活中使用最多的就是下肢。而且下肢分支也比较多，也处于下垂部位，血管剪切力比其他部位要高。所以下肢动脉硬化发生率是最高的，所以斑块也是最多的。对于下肢动脉硬化来说，早期可能有好多患者没有什么症状。时间长了以后，斑块越长越多，会逐渐堵塞管腔，可能会有部分患者，觉得下肢一走路，会有酸胀或憋痛不舒服。主要原因还是因为，过多的脂肪沉积，当然也跟炎症活动有关。
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"下肢动脉硬化斑块形成的原因，到目前为止并不是十分清楚，但是高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等都是高危因素。现在较为流行的发病机制有以下几种学说：第一种，内膜损伤及平滑肌细胞增殖，细胞生长因子释放，导致内膜增厚以及细胞外基质和脂质的积聚。第二种，动脉壁脂代谢紊乱，脂质浸润并在动脉壁积聚。第三种，血流冲击在动脉分叉部位造成的剪切力，或者是某些特殊解剖部位，如股动脉的内收肌腱裂孔处，可对动脉壁造成慢性机械性损伤，从而表现为内膜出现粥样硬化斑块，中膜变性或者是钙化，腔内有继发性血栓形成，最终导致管腔的狭窄，甚至完全闭塞。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/07收听(49978)
如果是早期的 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/06播放(37006)
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/06播放(37006)
"双下肢动脉硬化并斑块形成的治疗主要依据动脉的情况，如果彩超明确提示动脉内的斑块引起管径的狭窄及闭塞，这种情况应该进行手术治疗，手术治疗可以通过传统的开刀手术或通过腔内介入治疗，在血管内放置支架使血运恢复来得到治疗。如果彩超提示双下肢动脉内虽然存在斑块，但并未引起明显的狭窄及闭塞，这种情况应该针对病因进行治疗以避免疾病向前发展，主要引起斑块的诱因有吸烟、高血压、高血脂、糖尿病，如果没有狭窄和闭塞，应该对以上情况进行严格控制以防止疾病进展。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/20收听(76284)
正常血管分为三层结构，内膜光滑，随着年龄增长，血脂增高、血压增高、糖尿病等会导致血管内膜损害，... 潘明康│北京市中关村医院 2023/05/16播放(53498)
正常血管分为三层结构，内膜光滑，随着年龄增长，血脂增高、血压增高、糖尿病等会导致血管内膜损害，...
潘明康│北京市中关村医院
2023/05/16播放(53498)
双下肢动脉粥样硬化，其实与冠心病、脑血管病相同。动脉粥样硬化在不同器官、部位，表现有所不同。下... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/10/29播放(99424)
双下肢动脉粥样硬化，其实与冠心病、脑血管病相同。动脉粥样硬化在不同器官、部位，表现有所不同。下...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/10/29播放(99424)
早期双下肢动脉粥样硬化不会造成严重后果，如果不对病情进行控制，任由其发展会比较严重，甚至需要截... 皮兴涛│山西白求恩医院 2023/07/18播放(94572)
早期双下肢动脉粥样硬化不会造成严重后果，如果不对病情进行控制，任由其发展会比较严重，甚至需要截...
皮兴涛│山西白求恩医院
2023/07/18播放(94572)
"双下肢动脉粥样硬化的治疗包括以下几种方法：第一、非手术治疗，对于早期仅有动脉硬化斑块而未造成管腔狭窄，或者管腔狭窄不足50%，可以口服他汀类的降脂药，可以很好的降低血脂和胆固醇、甘油三酯等，同时可以逆转一部分小的斑块。如果斑块较大，已经造成50%狭窄，但狭窄不超过70%，没有临床症状，可以加用1-2种抗血小板药物，临床上常用的有阿司匹林和波立维。同时患者要戒烟戒酒，清淡饮食，适当运动。第二、对于狭窄大于70%且有间歇性跛行的临床症状，要急诊就医，行下肢动脉CTA明确狭窄的部位、长度，以及是否需要手术治疗，手术可以通过介入下球囊扩张支架植入术，或者通过开刀手术进行动脉搭桥来治疗。"
2020/06/28收听(27440)
"双下肢动脉硬化的症状，早期没有明显的症状，或者仅有轻微的足的冰冷、麻木、畏寒。随着症状加重，逐渐出现间歇性跛行的症状，这是下肢动脉硬化典型的临床表现。表现为行走一段距离后出现双小腿的疲劳、酸胀、疼痛，休息2-3分钟后症状缓解，继续前行。临床根据跛行的距离来判断患者的症状轻重，病情进一步进展时会出现静息痛，休息时也会出现肢体的疼痛，夜间和平卧时症状加重。当症状进一步加重时，出现肢体的溃疡、坏疽、肢体坏死，严重的出现感染，感染累及到全身，严重时会危及到肢体残留，造成截肢。"
2020/06/17收听(65122)
下肢动脉硬化的症状，早期症状表现为间歇性跛行，患者出现下肢血管阻塞以后，会因为下垂部位往往在足... 杨滨│山西医科大学第二医院 2023/01/15播放(72670)
下肢动脉硬化的症状，早期症状表现为间歇性跛行，患者出现下肢血管阻塞以后，会因为下垂部位往往在足...
杨滨│山西医科大学第二医院
2023/01/15播放(72670)
"下肢动脉硬化闭塞症分为以下几方面的临床表现：第一、早期，患者没有明显症状，只是在进行下肢动脉彩超时发现斑块。第二、中期，下肢动脉硬化闭塞症患者会出现间歇性跛行的症状，患者行走800米或1000米，出现下肢酸胀的感觉，休息2-3分钟后症状缓解，临床往往根据跛行距离来判断患者轻重程度。第三、晚期，患者会出现静息痛、肢体苍白、无脉，严重者会出现足趾的变色以及坏疽、溃疡，到终末期的时候患者会出现小腿或者是足的溃疡和坏死，患者面临着截肢的风险，因此临床根据患者的症状可以初步判断患者缺血的严重程度。"
2020/04/27收听(42938)
"下肢的动脉粥样硬化是由于动脉血管随着年龄的增长，中层的弹力纤维减少，动脉的顺应性降低，形成动脉硬化样改变。随着脂质的沉积，会形成动脉的粥样硬化，导致动脉粥样硬化斑块的形成，随着斑块的进一步发展，会造成动脉管腔狭窄和闭塞，导致远端的血流供应障碍。因此，动脉粥样硬化是造成下肢动脉狭窄或闭塞疾病的基础，绝大多数肢体闭塞性动脉硬化，都是由于下肢动脉硬化闭塞造成的。如果患者下肢血管已经由于动脉粥样硬化，导致形成了血管狭窄或闭塞，需要到正规医院的血管外科进行专业的救治。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/08收听(84310)
"动脉粥样硬化斑块，属于老年人常见的血管疾病。主要考虑是由于机体血管退行变，再加上血流缓慢或者高血脂综合诱发引起的。临床可能出现血管曲性不好，以及引起一系列的血管疾病。建议出现后还是要尽快干预和治疗，以免时间久了血管斑块脱落，造成肺栓塞或心梗等，严重危及生命。所以，尽快去血管外科进行B超或造影的处理，之后需要口服药物，特别如果有基础疾病，需要积极控制就行，之后定期复查。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/03/27收听(13148)
"颈动脉粥样硬化形成斑块主要的原因，目前临床上许多学者是支持内皮损伤学说，他们认为本病的各种主要危险因素最终都是损伤动脉内膜，而粥样硬化病变的形成是动脉对内皮、内膜损伤做出的纤维炎症增生性的反应结果。动脉内膜受损，可为功能紊乱或者解剖损伤，在长期血脂异常等危险因素的作用下，LDL-C通过受损的内皮进入管壁内膜，并且通过一系列的作用，从而形成了脂质的条纹。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2018/01/19收听(59818)
双下肢动脉斑块形成，就像家里的管道。新房子的新管道是完好的，随着使用时间变长，管道一定会形成各... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/04/20播放(48558)
双下肢动脉斑块形成，就像家里的管道。新房子的新管道是完好的，随着使用时间变长，管道一定会形成各...
2023/04/20播放(48558)
颈动脉粥样硬化斑块实际上是全身性动脉粥样硬化疾病在颈动脉处的表现。颈动脉处容易出现硬化斑块，由... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/01/27播放(65772)
颈动脉粥样硬化斑块实际上是全身性动脉粥样硬化疾病在颈动脉处的表现。颈动脉处容易出现硬化斑块，由...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/01/27播放(65772)
"颈动脉粥样硬化是全身动脉粥样硬化的一部分，它的主要形成的原因跟年龄相关，随着年纪的增加动脉硬化就会逐渐形成。另外，还有家族的遗传史，有动脉粥样硬化家族史的人容易形成动脉硬化。最后一个原因就是后天的一些因素，比如血脂、血糖、血压控制不理想、一些不良的生活习惯、吸烟，还有反复的上呼吸道感染、反复的牙周病等都可能会引起颈动脉粥样硬化。"
刘倩│航空总医院
2018/01/31收听(98860)
"颈动脉硬化斑块多是由于长年的血压高、血脂高、吸烟、饮酒等危险因素，慢慢的随着年龄的变化，时间的延长聚集而形成的斑块。颈动脉斑块一旦形成，就有脱落的风险。所以稳定斑块，控制斑块增大及脱落是非常重要的，主要的预防措施包括饮食，平时要低盐、低脂的饮食，控制好血脂。再就是药物治疗，国家临床上推荐的药物，包括阿托伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀，这些他汀类药物在治疗过程当中是非常重要的。有条件的患者，都建议终身口服，它不仅能起到稳定斑块的作用，还可以起到降血脂和预防心脑血管疾病的作用。"
常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院
2018/03/21收听(16694)
动脉粥样硬化斑块一旦出现的血管内，则意味着动脉粥样硬化已经开始明显进展。这种情况应该尽早进行动脉粥样硬化诱因的预防，包括高血压、高血糖、高血脂、肥胖以及吸烟等，可以严格的控制戒烟，包括二手烟，积极的控制体重以及对血压、血脂、血糖的监测，并进行健康的饮食。建议参考地中海饮食，生活中进行积极的体育锻炼。通过以上措施后，一般情况下动脉粥样硬化会进展得很慢，有很长时间可能都不会出现明显的症状。
2020/05/06收听(93014)
随年龄增长，脂质可沉积在颈动脉血管壁上，形成斑块，损伤、堵塞血管壁，多发于颈部前方颈动脉位置。... 吴贤群│中国人民解放军第四七六医院 2023/02/10播放(59500)
随年龄增长，脂质可沉积在颈动脉血管壁上，形成斑块，损伤、堵塞血管壁，多发于颈部前方颈动脉位置。...
吴贤群│中国人民解放军第四七六医院
2023/02/10播放(59500)
"如果患者目前已经形成了动脉粥样硬化斑块，建议其最好可以结合抗血小板、降脂、稳定斑块治疗。尤其目前的斑块为软斑块或者是混合斑块，它脱落的风险较大，建议患者可以口服像阿司匹林、阿托伐他汀这类的药物。对于不能服用阿司匹林的患者，也可以口服氯吡格雷片，这个药物对胃肠的刺激会更小。除此之外，建议患者还要结合生活方式上的干预改善，比如说一定要注意低盐、低脂的饮食，规律的作息，多吃新鲜瓜果蔬菜，运动减肥，戒烟戒酒，这样才有助于预防动脉粥样硬化斑块的进展。建议患者可以定期复查颈动脉血管的彩超，必要的时候还可以结合行冠脉CT的检查，来明确目前冠脉血管狭窄的严重程度。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/06收听(43516)
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