河北医科大学第二医院
泌尿外科
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膀胱壁毛糙、增厚，通常是影像学的改变，主要是因为下尿路梗阻，即膀胱出口或者尿道梗阻，造成排尿不畅。逼尿肌收缩以后增厚，黏膜也增厚，还可以有小梁、小室形成，所以出现毛糙面。
另外，膀胱炎也可导致膀胱壁毛糙、增厚，如全膀胱的炎症，可以使膀胱壁的黏膜水肿，所以也可以表现为黏膜毛糙。尤其腺性膀胱炎，因为黏膜有较多的滤泡样改变，在影像学上可能表现为毛糙影像。
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膀胱壁增厚、毛糙是指在做膀胱的影像学检查，如B超、CT时，发现膀胱的内壁不光滑，并且膀胱的厚度比正常厚，多见于慢性膀胱感染或者存在慢性的刺激因素导致。如发生慢性的膀胱感染，可以造成表面黏膜充血、水肿，长期慢性感染可以导致表面黏膜增厚，可以造成膀胱较正常的厚度略厚。同时因为长期慢性感染膀胱内膜不光滑，外观上就可以表现为膀胱壁毛糙，患者大多数患有尿频、尿急、排尿疼痛或者血尿的症状，需要进行尿液常规化验检查和尿培养检查进一步确诊。如果存在膀胱结石、肿瘤等慢性刺激因素，可以导致膀胱壁局部增厚，并且伴有局部黏膜不光滑。可以进一步进行膀胱镜检查，必要时取活组织检查定性。患有神经源性膀胱时，也可以造成膀胱壁增厚，内壁不光滑，表现为影像学上的毛糙感，患者多伴有2型糖尿病、脑出血、脑梗塞等疾病。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/26收听(79172)
"膀胱壁厚毛糙，说明膀胱有梗阻，有炎症。这种情况推荐化验尿常规，做膀胱彩超检查，评估是否有膀胱出口梗阻，尿中是否有炎症。如果有炎症，建议多喝水，多排尿，可以吃广谱抗菌素，最常见的就是左氧氟沙星0.2g\/次，每天2次，连续口服5-7天可以控制炎症。如果有膀胱出口梗阻或者尿道狭窄，应该将出口梗阻的问题解决，可以吃α受体阻滞剂改善排尿不畅。男性患者可能是前列腺增生，女性患者可能是膀胱颈硬化。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/09收听(83924)
"膀胱壁增厚、毛糙，要考虑以下几种情况的可能：1、膀胱炎，长时间的炎症刺激，会导致局部的膀胱黏膜水肿、增厚。在B超或者膀胱镜下可以看到，黏膜充血明显，整个膀胱黏膜和膀胱壁都是增厚的，表面毛糙，范围是比较大的，整个膀胱壁都会有所表现。另外，就是膀胱癌。膀胱癌的黏膜增厚，是局灶性的改变，也有一部分会向膀胱腔内突出，需要通过膀胱镜下活检来明确诊断。在CT的平扫和增强扫描上，也能比较明显的看到增厚的一部分膀胱壁的异常改变。"
徐刚│马鞍山市人民医院
2018/11/06收听(46584)
"膀胱壁毛糙增厚是膀胱的CT或者B超检查发现，处理办法需要根据具体的病因处理。1、慢性膀胱炎。可因长期慢性炎症刺激，膀胱黏膜不光滑而表现为膀胱内壁粗糙、膀胱肌层增厚等代偿性反应。患者可能伴有尿频、尿急或者慢性小腹通等不适。建议留取尿液常规和尿液培养检查，根据培养的结果选取敏感的抗生素进行抗感染治疗。等待症状完全消失后或治疗一个疗程后再复查B超或者CT，了解膀胱壁毛糙增厚等有无改善。2、当出现慢性尿路梗阻时，膀胱的肌层可代偿性的增厚，膀胱内小房、小梁增多，表现为内壁不光滑、毛糙的现象。多见于老年男性前列腺增生症或者尿道狭窄、神经源性膀胱等疾病。需要根据具体的病因处理，如前列腺增生造成后尿道阻力升高，这是膀胱要克服尿道的阻力，会代偿性增厚、表面不光滑。治疗可口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊一粒，每日一次，连续口服一个月。非那雄胺片一片，每日一次，连续口服三个月后再行复查。如无明显的改善，则需要行前列腺增生的手术治疗后才可以治愈。3、如果是尿道的狭窄出现尿道阻力升高，引起膀胱壁毛糙增厚，则需要行尿道狭窄的手术治疗或者留置导尿等治疗，充分引流后膀胱壁毛糙增厚等形态才会得以改善。4、如果是神经源性膀胱疾病，神经支配导致膀胱逼尿肌收缩能力欠佳，继而引起的代偿性增厚、膀胱壁毛糙，则需要进行营养神经等综合治疗。但通常恢复较缓慢，甚至严重的患者有无法恢复的可能性。需要进一步的性膀胱造瘘手术，起到引流和改善膀胱壁毛糙增厚的作用。"
2019/03/20收听(23308)
"出现膀胱壁增厚、毛糙，处理的措施主要包括以下几个方面：第一、需要进行血常规、尿常规、彩超或者膀胱镜检查来明确诊断，对于诊断十分困难的患者，还可以进行病理活检。第二、如果患者存在相应的临床症状，比如尿频、尿急、尿痛等等，可以进行针对性的处理。第三、根据不同的病因进行处理，处理的措施主要包括炎症的患者，可以进行抗菌、消炎治疗，肿瘤的患者，可以进行经尿道膀胱肿瘤电切术或者膀胱全切术，结核的患者，可以进行抗结核治疗等等。第四、在治疗完成之后，还需要定期复查，明确治疗效果，尽量避免复发。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(44498)
"膀胱壁增厚毛糙，往往是在临床上做膀胱影像学检查发现并报告的，比如做膀胱彩超或者CT检查。做膀胱彩超和CT检查，常常需要憋足尿，将膀胱黏膜撑起以后，才可以发现膀胱内的病变。如果患者憋尿不多，没有将膀胱完全撑起，有可能出现膀胱壁增厚毛糙的现象，最好是憋足尿以后重新检查，也有可能是膀胱炎症改变。如果仍憋尿不理想，为了除外膀胱的病变，可以做膀胱镜检查，直接用镜子观察膀胱内的病变，发现有无结石、炎症、肿瘤等并可以取病理做活检。"
于忠建│保定市第二医院
2019/04/13收听(96390)
"在临床上进行泌尿系统彩超检查，能够发现膀胱壁增厚或者有毛糙的现象。主要是由于既往的慢性炎症引起的，比如有尿路感染，或者膀胱的黏膜手术，术后进行了药物灌注，以及盆腔肿瘤手术之后出现的放疗，这种情况都可以引起膀胱壁增厚以及毛糙。如果没有明显的不适症状，建议患者多饮水、勤排尿，防止尿路感染即可。如果有不适症状，建议患者进行膀胱镜检查。如果经过普通的抗炎对症治疗效果不理想，可以进行局部黏膜的电切，术后留取病理明确是否有疾病变化，比如产生了腺性膀胱炎。因此，患者在这种情况下，建议明确引起这种情况的具体原因。如果有不适症状，应该及时就诊于泌尿外科，必要时进行手术治疗，术后明确具体下一步的治疗原则。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/10/19收听(77680)
"女性膀胱壁增厚毛糙，通常是在做膀胱彩超时发现并报告的，说明膀胱黏膜不像正常人那样光滑，而且在充满尿液以后膀胱壁比较薄，多数情况下考虑是膀胱炎症造成，特别是女性患者容易出现膀胱炎。如果再有不同程度的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，结合尿常规的检查，如果有白细胞或者是脓细胞，多可以诊断。如果伴有血尿，而且其他症状不明显，也就是常说的无痛性肉眼血尿，中老年女性就要注意除外膀胱肿瘤，建议做膀胱镜进一步的检查，可以在病变的部位取病理进一步明确诊断。"
2018/12/27收听(70534)
膀胱壁增厚多是病人在做彩超或盆腔CT等影像学检查时发现。膀胱壁增厚的原因方面主要... 邹乾明│广东省中医院 2023/04/06播放(83490)
膀胱壁增厚多是病人在做彩超或盆腔CT等影像学检查时发现。
膀胱壁增厚的原因方面主要...
邹乾明│广东省中医院
2023/04/06播放(83490)
"膀胱壁增厚的原因常见有以下几种：1、长期慢性的膀胱炎症，尤其是慢性感染伴发急性发作，反复复发，经久不愈，就会出现膀胱壁炎症性的增厚；2、长期的膀胱颈口以下尿路梗阻，比如尿道内口狭窄，尿道外口狭窄，包茎、包皮口缩窄，导致排尿不畅；长期代偿性的用力排尿，导致膀胱壁及膀胱肌性增厚；3、膀胱肿瘤，一般表现为膀胱壁的局限性增厚，这样的患者一定要首先进行影像学的检查，比如泌尿系统CT平扫加增强，以及磁共振的平扫加增强等检查。影像检查了以后，更要进一步行尿道膀胱镜的检查以明确诊断。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/11/13收听(46998)
膀胱壁增厚，最常见是两种原因，一类就是慢性炎症，或者长时间的尿路梗阻导致的膀胱壁的增厚，第二类... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/09播放(47195)
膀胱壁增厚，最常见是两种原因，一类就是慢性炎症，或者长时间的尿路梗阻导致的膀胱壁的增厚，第二类...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/09播放(47195)
"在临床上通过影像学，如超声、CT、核磁等发现膀胱壁的病变，在影像学的检查下，膀胱壁增厚是由于多种原因所造成，具体如下：一、正常的情况下是由于膀胱憋尿不足所引起。二、膀胱的病变，如肿块性病变或弥漫性病变，均可导致膀胱壁增厚，包括慢性膀胱炎、血吸虫病、结核、膀胱纤维化以及化学性膀胱炎，膀胱的肿瘤也会导致膀胱壁的弥漫性增厚，或者局部的增厚。在临床上需要进一步完善相应的检查来进行病因的判断，给予相应治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/06收听(96510)
膀胱壁增厚通常与膀胱炎、前列腺增生或膀胱肿瘤相关，具体如下：1、慢性膀胱炎：膀胱... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/31播放(73132)
膀胱壁增厚通常与膀胱炎、前列腺增生或膀胱肿瘤相关，具体如下：
1、慢性膀胱炎：膀胱...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/31播放(73132)
膀胱壁增厚多数是由于身体患有慢性膀胱炎症所致。膀胱肿瘤也会导致膀胱壁增厚，要及时到医院进行泌尿系统CT检查或者膀胱镜检查，避免病情的进一步恶化。尿道内口以及尿道外口过于狭窄从而引起排尿困难，导致膀胱壁增厚，长期膀胱炎会导致黏膜增生从而引起膀胱壁增厚，患者可以服用三金片或者左氧氟沙星进行治疗，若症状一直未得到改善要及时到医院进行检查就诊。生活中也要多加注意饮食习惯以及作息规律，少食用辣的食品，以免导致病情的进一步恶化，每天都要进行定期的排尿，要多加休息，避免让身体过于劳累，多喝水。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(41692)
"胆囊壁的毛糙增厚，是超声影像学常给出的描述，通常是指胆囊壁比正常的标准值略厚，胆囊壁应该是在3mm以内，是正常厚度的胆囊壁，有轻度的毛糙增厚，可能是胆囊有慢性炎症。对于有胆囊结石的病人，毛糙增厚就说明在一定程度上有慢性胆囊炎的炎症表现，但是并不是所有的超声描述下的胆囊壁毛糙增厚都一定需要外科治疗或者是药物治疗。"
李秉璐│北京协和医院
2018/04/27收听(52956)
胆囊壁增厚、毛糙是影像学尤其CT检查、核磁共振检查的常用影像描述术语。其为胆囊炎，尤其慢性胆囊... 贺锋│江南大学附属医院 2023/12/27播放(51022)
胆囊壁增厚、毛糙是影像学尤其CT检查、核磁共振检查的常用影像描述术语。其为胆囊炎，尤其慢性胆囊...
贺锋│江南大学附属医院
2023/12/27播放(51022)
胆囊壁毛糙增厚在临床上较常见。正常胆囊壁厚度在1-2mm，一般情况下不超过3mm。 郑彩华│石家庄市中医院 2023/12/25播放(63734)
胆囊壁毛糙增厚在临床上较常见。正常胆囊壁厚度在1-2mm，一般情况下不超过3mm。
郑彩华│石家庄市中医院
2023/12/25播放(63734)
"膀胱壁毛糙的原因大概有三类，一是排尿困难导致的膀胱壁毛糙，二是感染导致的膀胱壁毛糙，三是膀胱壁本身的病变导致膀胱壁毛糙，具体如下：1、排尿困难可能是老年性的前列腺增生及膀胱出口梗阻，导致长期反复的膀胱逼尿肌代偿性增生、肥大，在超声上表现为膀胱壁毛糙，这种情况可以口服哈乐来缓解。2、炎症导致，一般可能是尿路感染，长期反复感染也可以导致膀胱壁毛躁，治疗上口服抗炎药物，多喝水，如口服左氧氟沙星、头孢菌素类抗炎药物，一般很快就会有缓解。3、膀胱本身病变包括膀胱结石、膀胱肿瘤，比较罕见的膀胱炎症比如腺性膀胱炎等，在超声检查表现上也同样会有膀胱壁毛躁，要根据什么病的病因针对性治疗。"
2019/09/26收听(80532)
膀胱壁毛糙，可能是以下原因引起；1、老年前列腺增生：膀胱壁毛糙最常见于老年前列腺... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/14播放(48694)
膀胱壁毛糙，可能是以下原因引起；
1、老年前列腺增生：膀胱壁毛糙最常见于老年前列腺...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/14播放(48694)
"膀胱壁增厚需要进一步检查，明确原因后决定如何治疗。1、膀胱壁增厚为一些疾病的继发性改变，如尿道狭窄、前列腺增生症、尿道结石等，是因为频繁的用力排尿而导致膀胱壁代偿性增生，这种增生需要处理原发疾病，祛除原发病因后膀胱壁增厚才可以恢复，如进行尿道狭窄的手术治疗，或者进行前列腺增生的药物或者手术治疗。2、神经源性膀胱，因支配膀胱的神经受损而导致膀胱收缩无力，久而久之容易造成膀胱有效容量减少，膀胱壁增厚的情况，需要进行营养脑细胞治疗原发疾病，或者进行持续留置导尿管引流，才可以完全改善膀胱壁增厚的情况，需要进一步行尿流动力学检查和头颅CT等检查明确原因。3、膀胱本身出现恶性疾病或者炎性疾病，可出现壁增厚，如膀胱局部并发膀胱肿瘤或者膀胱息肉可出现局部增厚，也可因膀胱炎后局部黏膜肌肉水肿而导致壁增厚，这时就需要进行尿液常规检查、培养检查和泌尿系统的B超、CT等检查，明确存在有感染性疾病，还是存在占位性的疾病。如存在感染，则建议给予抗感染治疗，可选择盐酸左氧氟沙星胶囊1粒，每日3次，口服1周；或者静脉输注盐酸左氧氟沙星注射液200mg，静脉滴注，每日2次进行治疗。如果存在膀胱肿瘤、息肉，则建议进行膀胱镜活组织检查，并进行手术切除治疗。"
2019/06/26收听(66112)
湖北省中西医结合医院 温暖
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