小腹痛想大便，大多数人可能是肠道受到比较强的刺激，产生肠道反应，常见于以下几种情况：
1、肠炎：比如夏天食用不清洁食物、食物隔夜不新鲜、加热过程中未热透、食物有变质等，刺激肠道蠕动加快，蠕动力量加强，出现腹痛伴有排便的情况；
2、直肠炎：出现肠道易激惹的情况，也会导致肠道蠕动加快，表现为腹疼排便；
3、其它：食用刺激食物如火锅，对肠道产生比较强烈的刺激，随之肠道痉挛蠕动加快，会出现腹痛排便。如果偶尔出现，可能排便后症状可缓解，但是反复出现，可能是肠易激综合征、肠息肉或者其他肠道病变所致。需要区分是偶尔有明显诱因的出现，还是经常无诱因的出现。如果是后者应及时到医院就诊，做大便常规化验，必要时做肠道检查，明确出现腹疼、腹泻的原因，进行相关处理和治疗，根本上解决问题。
