新生儿第4天黄疸正常值多少

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新生儿黄疸生后第4天正常值，严谨来说要区别对待。既往有一种方法是区分生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸对于足月儿来说最高胆红素值不超过12.9mg/dl，也就是生理允许范围是12.9mg/dl以下，这时可以不进行干预，超过12.9mg/dl需要进行密切监测。还有一种方法是小时龄胆红素值，主要是针对35周以上新生儿，在第75百分位数以上需要临床进行干预或密切监测，75-95百分位属于中高危值，95百分位以上胆红素值属于高危值，必须要进行干预。

所以如果第4天足月儿胆红素水平在15mg/dl以上，需要积极进行干预、密切监测。如果在15mg/dl以下，需要进行密切监测，因为对于足月儿来说1周左右才达到胆红素高峰值，在高峰值出现之前需要进行密切监测。对于早产儿来说，总的原则是要积极，因为血脑屏障发育不完善，所以早产儿生理性黄疸和病理性黄疸从胆红素值上来说，15.6mg/dl作为界定值。但是对于35周以下早产儿，研究表明有部分孩子可能在胆红素达到10mg/dl或9mg/dl水平就出现相应胆红素脑病表现，比如体温上升或者体温不增，或拒乳、喂养困难，这时一般提示出现胆红素脑病，即便没有达到病理性黄疸也需要进行积极干预，防止胆红素脑病发生以及胆红素脑病进一步加重。所以对于4日龄新生儿来说，足月儿和早产儿干预时机不一样，需要区别对待。

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新生儿黄疸是新生儿期比较常见的一种现象，一般是生后2-3天出现，5-7天是高峰，足月儿两周之内消退，早产儿四周之内消退。它有正常值的范围，黄疸的指标，也就是总胆红素的指标，足月儿要小于12.9mg/dl，早产儿要小于15mg/dl。1mg每分升等于17.1mmol/L，如果要是看到mmol/L，记得要除以17.1，就是换算成mg/dl。早产儿正常的生理性黄疸的总胆固醇指标要小于15mg/dl是正常的，足月儿要小于12.9mg/dl是正常范围。

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丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

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"正常足月儿的生理性黄疸在10天左右的时候，已经慢慢消退或者已经完全消退，数值一般不会超过10mg\/dL。早产儿的生理性黄疸消退时间相应延长，10天左右不会超过15mg\/dL，具体情况也是要结合早产儿的体重、胎龄、病情等情况。如果10天左右黄疸数值仍然高于15mg\/dL，属于病理性的黄疸。病理性黄疸需要及时进行干预治疗，根据黄疸数值的高低，采取不同的治疗方案，常用的治疗手段是蓝光照射退黄疸、静脉应用白蛋白降低游离胆红素。如果存在溶血性的黄疸，需要静脉应用丙种球蛋白阻断溶血。"

语音时长01:06''

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"对于新生儿生后8天黄疸的正常值，对每个孩子都不太一样，需要结合孩子的胎龄，以及并发症的情况来综合判断，比如孩子可能是28周的早产儿，胎龄非常小，在生后8天的时候黄疸水平不能超过6mg\/dL，超过就需要进行积极的蓝光照射的治疗。如果孩子胎龄相对偏大了，比如已经是5周，8天的时候如果有一些高危因素的存在，比如有一些窒息、缺氧，包括感染、代酸、低蛋白血症等等，黄疸水平不超过15mg\/dL，就认为是合理、可接受的，不需要做相应的退黄的治疗。如果身体健康，还没有这些高危因素的存在，黄疸水平不超过18mg\/dL也可以接受。如果孩子是38周的足月儿，这个时候已经生后8天了，身体健康，黄疸正常高限不超过21mg\/dL都可以接受，不需要做特别处理。所以可以看到，针对不同胎龄的孩子，以及存在不同高危因素、诱因的孩子，黄疸正常值的高限差别非常大，所以要具体情况具体分析。"

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语音时长01:34''

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语音时长01:26''

陈艾│四川省妇幼保健院

2019/02/28收听(82054)

新生儿的黄疸正常值是多少

"一般生后两到三天出现黄疸，并且逐渐加重。六天的时候达到最高峰，足月出生的孩子，第二周黄疸就逐渐的消退了。黄疸有一定的限度，其颜色一般呈现金黄色，主要分布于面部、躯干部以及小腿前臂。手心、足心常没有明显的黄疸，抽血检查的时候，足月儿胆黄素的数值，一般不超过十二毫克每分钟，早产儿不超过十五毫克每分钟，足月的生理性黄疸在第二周末基本上就消退了，早产的孩子在第三周末基本上就消退了，相对于生理性黄疸的孩子体温是正常的，吃奶是正常的。大小便是正常的，并且有的颜色是发黄的。如果孩子黄疸出现的比较早，在二十四小时之内出现黄疸，早产的孩子在四十八小时之内出现的黄疸，黄疸出现的程度比较重，每一天升高的幅度超过了五毫克每分升，或者黄疸进展的比较迅速，在一天之内加深的程度比较严重，胆红素的数值超过了十二毫克每分升，就应该考虑病理性的黄疸。"

语音时长01:46''

曲朋安│烟台龙矿中心医院

2018/05/08收听(64332)

新生儿第三天黄疸正常值

"新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，大部分新生儿黄疸为生理性黄疸。生理性黄疸的新生儿一般情况比较好，足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天到高峰，5-7天开始消退，消退时间不会超过2周。早产儿黄疸一般生后3-5天开始出现，5-7天到达高峰，7-9天消退，消退时间不会超过4个周。生后第3天的黄疸数值一般不会超过12.9mg\/dL，每天升高的数值不会超过5mg\/dL，每个小时升高的数值不会超过0.5mg\/dL。如果足月儿的黄疸数值超过12.9mg\/dL，早产儿的黄疸数值超过15mg\/dL，这些情况都是属于病理性的黄疸，病理性黄疸是需要及时进行干预的。"

语音时长01:20''

孙雪明│潍坊市益都中心医院

2019/06/26收听(84796)

新生儿宝宝黄疸正常值

"判断新生儿的黄疸正常值，需要综合进行分析。新生儿的黄疸是由于体内胆红素水平明显偏高导致的，在新生儿体内的胆红素水平超过5mg\/dL的时候，就会出现肉眼可以观察到的黄疸。由于黄疸跟新生儿具体属不属于早产、有没有低出生体重、有没有感染等高危因素密切相关。新生儿的黄疸水平和新生儿的日龄也是关系非常密切，在新生儿刚出生的前5天，新生儿胆红素的水平会逐天增高。所以新生儿的黄疸正常值不能一概而论，需要根据具体的情况来定，但是新生儿的生理性黄疸水平大多都在10mg\/dL以下。"

语音时长01:10''

司振阳│南京市中医院

2019/09/25收听(14668)

新生儿皮肤黄疸的正常值

"新生儿皮肤黄疸的正常值因人而异，对每个孩子可能答案都不一样，需要结合孩子的胎龄、生后的日龄，以及高危因素等来综合判断。对于足月新生儿来说，足月新生儿在生后的24小时，黄疸水平不能超过8mg\/dL，48小时可以达到13mg\/dL，72小时不超过16mg\/dL就没问题，所以可以区分生理性和病理性黄疸的界限。对于早产儿来说可能正常上限就又不太一样了，比如说是35周的早产儿，在生后一天的时候确实黄疸水平也不能超过8mg\/dL，超过就需要进行蓝光照射治疗了，但是如果孩子是38周以上的足月儿，生后已经7-8天了，而且身体健康，没有高危因素，此时黄疸水平要超过21mg\/dL，才需要做相应的蓝光照射治疗，所以对于新生儿皮肤黄疸的正常值因人而异，要具体情况，进行具体分析。"

语音时长01:19''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/29收听(67536)

新生儿三天黄疸正常值

"对于新生儿三天黄疸的正常值实际上因人而异，对每个孩子都不一样，需要结合孩子的胎龄和高危因素的情况来综合判断。孩子如果胎龄比较小，比如是35周的早产儿，同时有高危因素的存在，比如窒息、缺氧、感染、代酸、低蛋白血症等等，这个时候生后三天的时候，黄疸的正常高限不能超过14mg\/dL，如果超过就需要考虑做蓝光照射的治疗。如果孩子35周，但是生后身体健康，这个时候黄疸的正常值不超过16mg\/dL就不是问题。但如果孩子胎龄比较大，比如是38周以上的足月儿，这个时候身体健康没有其它异常的问题存在，孩子三天的黄疸正常高限可以达到16mg\/dL，不超过就没有问题。所以可以看到对不同胎龄的孩子以及是否存在高危因素、黄疸的正常值、正常高限，或者是不是需要处理的高限都不太一样，需要具体情况具体分析。"

语音时长01:21''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/22收听(59898)

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新生儿14天黄疸正常值

新生儿14天的黄疸正常值一般低于6mg/dL。新生儿出现黄疸主要分为生理性黄疸和病理性黄疸，具...

王志新│中日友好医院

2023/07/19播放(99844)

新生儿的黄疸正常值是多少

"对于新生儿的黄疸正常值是多少这个问题，实际上并没有一个标准，需要结合孩子的情况，比如胎龄、日龄，以及是不是合并其他的高危因素来综合判断。一般情况下，目前世界上比较通用的，有一个小时龄胆红素的曲线，在这个曲线上针对不同胎龄的孩子，以及合并是不是有高危因素的孩子，分别划分了不同的曲线，如下：第一、第一位的新生儿，也就是足月的健康儿，在相同年龄的时候可能胆红素水平要更高，才会引起类似于出现胆红素脑病，这样的严重并发症才认为是异常的。第二、如果孩子是高危新生儿，比如早产儿，同时又有高危因素，比如孩子有溶血、窒息、缺氧、酸中毒、发热、感染、低血糖等等相应的高危因素存在，黄疸的正常值，或者可以接受的不太容易出现严重并发症的黄疸正常值，比之前的低危新生儿要低。所以，对于不同胎龄、不同日龄、不同合并症，或者说高危因素的孩子，黄疸的正常值实际上是不一样的。可以通过小时龄胆红素的曲线来做查询，对于生后七天之内的时候不同孩子的年龄，比如生后24-36小时等等，都可以根据这个时间，再根据孩子的情况来做查询，判断胆固醇水平是不是正常、是不是安全、是不是需要干预和治疗。"

语音时长01:53''

张晓蕊│北京大学人民医院

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"正常足月新生儿生后20天黄疸，应该肉眼不能所见，也就是说胆红素应该下降到小于85μmol\/L以下。新生儿由于其生理特点在生后可以出现生理性黄疸，生理性黄疸足月儿生后2-3天左右出现，4-5天可达高峰，七天左右逐渐消退，最迟两周之内完全消退，新生儿正常生后20天左右，足月儿不应看到肉眼可见的黄疸。如果仍见黄疸持续存在考虑为病理性黄疸，病理性黄疸常见病因有很多，例如新生儿ABO溶血病、新生儿颅内出血、头颅血肿、红细胞增多症、遗传球红细胞增多症、新生儿窒息、低蛋白、低血糖症等，先天甲状腺功能减退症等都可以引起黄疸持续不退，因此不管情况如何，如果20天黄疸仍旧不退，需要进一步医院检查及治疗。"

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新生儿15天黄疸正常值

"正常足月的新生儿15天的时候黄疸应该已经消退，也就是说，经皮测黄疸的数值一般小于6mg\/dL。如果是早产儿，生理性黄疸消退时间一般在4周内，15天的时候黄疸数值可以高，但是一般不会超过13mg\/dL。如果生后15天黄疸数值仍然没有消退，最常见的是母乳性黄疸，停止母乳喂养48-72小时之后，如果黄疸值明显降低，就可以诊断为母乳性黄疸。如果母乳性黄疸不超过13mg\/dL，可以口服茵栀黄口服液、益生菌降低黄疸。如果超过13mg\/dL，需要进行蓝光照射。病毒感染、胆道疾病引起的黄疸持续时间也很长，需要对因治疗。"

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新生儿15天黄疸正常值

新生儿15天，生理性黄疸应该基本接近正常，也就是12mg/dL。一般正常的生理性的黄疸，是3天...

周湘│中日友好医院

2023/03/26播放(44384)

新生儿的黄疸正常值是多少

"新生儿黄疸的正常值并不是一个固定的数值，而是一个大概的范围，它针对不同月龄出生的宝宝，标准也不一样。如足月出生的宝宝，检测其血清胆红素数值小于221μmol\/（12.9mg\/dl），即为正常范围。足月出生的宝宝在出生后的第2-3天即出现黄疸，第4-5天最重，一般在出生的2周内就会消失。而早产儿测出其血清胆红素数值小于257μmol\/L（15mg\/dl），即为正常范围。其黄疸多发生在出生后的第3-5天，第5-7天达高峰，第7-9天可消退，最长的可以延迟至3-4周后消退，这都属于是生理性黄疸。"

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"对于宝宝四天黄疸的正常值，对于不同孩子，答案不太一样，要结合胎龄以及并发症情况综合判断，比如35-38周之间的新生儿，生后有一些高危因素，比如有些感染或者代谢性酸中毒等，孩子生后四天黄疸正常高限不能超过15mg\/dL。如果超过了15mg\/dL，就需要考虑做蓝光照射治疗。但如果是35-38周的新生儿，生后身体健康，或者38周以上足月儿，但生后有一些并发症，就像上述提到的高危因素，像感染、代酸，或者白蛋白血症等，孩子生后四天黄疸高限不能超过17.5mg\/dL。如果是38周以上足月儿，生后身体完全健康，在生后四天的时候，黄疸正常高限是20mg\/dL，只要不超过20mg\/dL，一般就不需要特别处理。但如果超过，就需要积极做蓝光照射治疗。"

语音时长01:22''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/10收听(43764)

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