武汉市第一医院
疼痛科
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患者出现带状疱疹神经痛，常见治疗方法如下：
一、药物治疗：
1、钙离子通道调节剂：比如普瑞巴林、加巴喷丁等，是治疗带状疱疹神经痛的一线药物；
2、局麻药的外用贴剂：比如利多卡因的外用贴膏；
3、镇痛药：包括弱阿片类镇痛药，如曲马多，以及强阿片类镇痛药，如羟考酮等；
4、抗抑郁、抗焦虑药：如三环类的抗抑郁药阿米替林，以及文拉法辛、度洛西汀等。
二、物理治疗：
包括各种物理治疗，如针灸等。
三、微创介入治疗：
如果药物治疗加上物理治疗效果不佳，可以采用微创介入治疗。主要包括神经阻滞皮内注射治疗、背根神经节的脉冲射频治疗、脊髓电刺激的植入治疗。
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"对于急性带状疱疹患者，可以选择非甾体类抗炎药来缓解神经痛的情况，比如常用的就是双氯芬酸，有的患者同时也可以选择阿米替林来配合使用。但需要注意的是，带状疱疹同时需要配合抗病毒药物来进行治疗，因为早期、足量、足疗程的应用抗病毒治疗，其实对缓解患者的神经痛以及缩短病程，都具有很明显的效果。对于老年患者，如果本身体质比较好，没有明显的禁忌症，也可以同时配合糖皮质激素来进行治疗。因为应用糖皮质激素，也可以抑制带状疱疹的炎症过程，这样也会起到缓解疼痛的作用。"
闫素│日照市中医医院
2019/03/12收听(37234)
患有带状疱疹神经痛以后，建议患者及时、早... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2024/01/10播放(32251)
患有带状疱疹神经痛以后，建议患者及时、早...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2024/01/10播放(32251)
带状疱疹引起的神经痛可通过以下方法治疗较好：1、口服镇痛药物，如加巴喷丁、普瑞巴... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/17播放(96072)
带状疱疹引起的神经痛可通过以下方法治疗较好：
1、口服镇痛药物，如加巴喷丁、普瑞巴...
2023/08/17播放(96072)
对于带状疱疹导致的神经痛，可以使用镇痛药物，比如较强效的治疗神经痛的药物，如普瑞巴林、加巴喷丁... 孙立元│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/29播放(63064)
对于带状疱疹导致的神经痛，可以使用镇痛药物，比如较强效的治疗神经痛的药物，如普瑞巴林、加巴喷丁...
孙立元│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/29播放(63064)
"带状疱疹是由于带状疱疹病毒感染机体后潜伏在体内，当机体免疫力低下时，病毒就会沿着神经支配的皮肤区域出现带状分布的成簇疱疹。由于这些疱疹病毒会大量侵蚀破坏神经纤维，所以即使经过积极治疗疱疹消失之后仍可能会遗留不同程度的病毒性-神经病理性疼痛，有的病例疼痛甚至会超过数十年，持续时间超过3个月者可称之为带状疱疹后神经痛。带状疱疹性神经痛治疗起来比较困难，主要是抗病毒、营养神经、止痛药物(如非甾体类抗炎止痛药、阿片类药物、抗抑郁药等）、局部封闭和神经阻滞等。"
张静│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/19收听(29066)
"带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起，此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。当机体抵抗力低下或劳累、感染、感冒发烧、生气上火等，病毒可以再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛，年龄越大神经痛越重。带状疱疹神经痛的性质有如锐器刺入、烧灼、电击、重压、勒紧等，这些疼痛部位受风吹和轻轻接触时也可产生剧烈疼痛。疼痛部位同时还合并感觉过敏、感觉超敏、感觉迟钝、感觉减退，疼痛的程度剧烈，一般难以忍受，常影响睡眠和饮食。"
李娟│北京市宣武中医医院
2017/09/28收听(40544)
带状疱疹神经痛也称为带状疱疹后遗神经痛，是带状疱疹最常见的并发症之一。是老年人中最常引起疼痛的... 林慧│海南省人民医院 2023/02/20播放(59066)
带状疱疹神经痛也称为带状疱疹后遗神经痛，是带状疱疹最常见的并发症之一。是老年人中最常引起疼痛的...
林慧│海南省人民医院
2023/02/20播放(59066)
"临床上经常可以看到带状疱疹的患者，皮疹消退以后仍留有神经痛。90%的患者局部皮肤正常的刺激，比如内衣的摩擦就可诱发疼痛，这是带状疱疹后遗神经痛的特点。对于带状疱疹的病人，皮损消退以后，神经痛如果仍然持续存在，应该门诊随访。选择适当的药物治疗，如选用止痛药物普瑞巴林或者加巴喷丁，联合营养神经的药物，口服甲钴胺、维生素b1。选用合适的物理治疗、电生理治疗等综合治疗减轻患者的疼痛，提高患者的生活质量。如果疼痛非常剧烈，常规治疗无效，就需要疼痛科会诊协助诊疗，临床上比较常用的治疗手段有神经阻滞。"
张莉│聊城市中医院
2019/08/09收听(96500)
带状疱疹病毒的感染在引起皮肤损伤同时会影响到疱疹区域神经导致剧烈神经性疼痛。中医治疗方面主要采... 宁侠│中国中医科学院西苑医院 2023/10/27播放(75168)
带状疱疹病毒的感染在引起皮肤损伤同时会影响到疱疹区域神经导致剧烈神经性疼痛。中医治疗方面主要采...
宁侠│中国中医科学院西苑医院
2023/10/27播放(75168)
带状疱疹神经痛的病因是水痘带状疱疹病毒感染，儿童时期感染此病毒，可表现为水痘，成人多为隐性感染... 张书力│武汉市第一医院 2023/10/15播放(95980)
带状疱疹神经痛的病因是水痘带状疱疹病毒感染，儿童时期感染此病毒，可表现为水痘，成人多为隐性感染...
张书力│武汉市第一医院
2023/10/15播放(95980)
带状疱疹神经痛症状具体如下：1、部分带状疱疹患者疼痛可持续超过一个月；<...
带状疱疹神经痛症状具体如下：
1、部分带状疱疹患者疼痛可持续超过一个月；
2023/01/19播放(51684)
"带状疱疹的神经痛为自发性的、深在性疼痛、跳痛，以及刀割样或者电击样的疼痛，疼痛的程度往往随着年龄增大而加剧，如老年患者则疼痛剧烈，甚至难以忍受。大约有半数的中老年患者在皮疹消退后，可遗留顽固性的神经痛，常持续数月或者更久，一般疼痛超过两个月以上则称之为带状疱疹的后遗神经痛。治疗上可以口服卡马西平100mg，每日三次，严重者可以用阿米替林25mg，每日2-3次，多虑平25mg，每日1-2次。也可以用芬太尼透皮贴剂，该药可持续72小时释放阿片类的止痛剂，在皮肤局部外贴。同时服用营养神经药物，比如甲钴胺、维生素B1、加巴喷丁、普瑞巴林等，对于长期使用无效的患者，也可以用神经阻滞。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/11/04收听(25724)
带状疱疹神经痛症状较重，且治疗难度较大，发病原因为带状疱疹初期病毒残留，导致部分患者出现后遗神... 陈利│河南中医药大学第一附属医院 2023/08/26播放(79618)
带状疱疹神经痛症状较重，且治疗难度较大，发病原因为带状疱疹初期病毒残留，导致部分患者出现后遗神...
陈利│河南中医药大学第一附属医院
2023/08/26播放(79618)
带状疱疹神经痛的预后因人而异，并没有统一时间。患有带状疱疹神经痛以后，建议及时到医院进行诊断与... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/10/24播放(95186)
带状疱疹神经痛的预后因人而异，并没有统一时间。患有带状疱疹神经痛以后，建议及时到医院进行诊断与...
2023/10/24播放(95186)
"带状疱疹本身是一种水痘-带状疱疹病毒感染，感染人群的年龄非常宽广，从年轻人到老年人都可以感染。在抵抗力下降的时候或者劳累、感冒、感染时病毒可以进入人体，一般沿身体的感觉神经轴索下达到该神经所支配的皮肤下产生水泡。根据患者的抵抗力和年龄以及自身的免疫力所表现得症状也是不相同的，比较轻微的会出现乏力、低热的现象，局部皮肤会有疼痛的感觉，一般持续一到三天。比较严重的老年患者的疼痛持续较为剧烈，病程较长，有时候能达到2~3周。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/03/25收听(33974)
"带状疱疹的神经痛主要是因为病人在机体免疫力下降的时候，病毒，也就是疱疹病毒侵犯到了神经节，包括常见的神经节，一个是半月神经节，另外一个是脊髓的背根神经节。侵犯到神经节以后，造成了神经节的出血、坏死、水肿，而引起疼痛。带状疱疹的发病过程当中，往往伴随着病人的免疫力下降，尤其是老年病人，或者是一些免疫力低下的艾滋病或者肝炎，或者是其他的抵抗力比较低的病人。"
齐鹏亮│成都市第六人民医院
2018/02/06收听(95420)
带状疱疹神经痛一般情况下无特殊饮食要求，事实上很多患者有很多误区，他们认为得了带状疱疹后，听民... 张志春│海南省肿瘤医院 2023/05/12播放(82572)
带状疱疹神经痛一般情况下无特殊饮食要求，事实上很多患者有很多误区，他们认为得了带状疱疹后，听民...
张志春│海南省肿瘤医院
2023/05/12播放(82572)
带状疱疹是带状疱疹病原体水痘-带状疱疹病毒引起，水痘-带状疱疹病毒在儿童可以引起全身性感染水痘... 林慧│海南省人民医院 2023/06/05播放(55252)
带状疱疹是带状疱疹病原体水痘-带状疱疹病毒引起，水痘-带状疱疹病毒在儿童可以引起全身性感染水痘...
2023/06/05播放(55252)
带状疱疹引起的神经痛采取综合性治疗，分为以下几种：1、药物治疗，常用钙离子通道调... 郝利军│山西省人民医院 2023/09/29播放(54792)
带状疱疹引起的神经痛采取综合性治疗，分为以下几种：
1、药物治疗，常用钙离子通道调...
郝利军│山西省人民医院
2023/09/29播放(54792)
"带状疱疹神经痛的症状主要是表现为疼痛，就是感觉过敏，疼痛有可能是烧灼样疼痛或刀割样疼痛。再一个就是感觉减弱症状，会出现易麻。但是，因为不同的部位，可能患者表现的也不一样，如果出现头部，可能出现头疼；有的出现在颈部，就是颈部疼痛；如果侵犯到三叉神经，会出现三叉神经痛，会引起我们就餐时张口困难，主要是因为疼痛，饮食持续减少；有的出现在下肢，可能表现跟坐骨神经痛一样，很容易误诊。经常病房里也经常看到这种情况，首先要明确一下到底是坐骨神经痛还是带状疱疹引起的。还有的出现在上肢，也可能有的认为是肩周炎、颈椎病。侵犯的部位不一样，可能表现的疼痛不一样，所以容易误诊，需要一个完全性的检查，鉴别诊断。如果诊断考虑为带状疱疹神经痛，可能治疗就是带状疱疹性的药物，包括止痛的或者是维生素类的药物。"
梁猛军│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/03收听(79380)
南宁市第二人民医院 杨猛
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中山六院 阮祥才
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武钢总院 谢卫东
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湖北省第三人民医院 王云霞
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