浙江大学医学院附属儿童医院
普外科
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化脓性阑尾炎术后并发症主要有以下几种：
1、腹腔残余感染：为常见并发症，阑尾切除不到位、残余阑尾长度过长，导致残余阑尾继续炎症，进而导致腹腔感染；患者的主要表现是术后反复发热或者持续发热，伴腹胀、腹痛；严重时甚至出现腹膜炎表现，如呕吐、腹泻等症状；
2、术后出血：感染后大网膜粘连、手术中损伤血管等，可引起出血；
3、切口感染：从肚脐切口取出阑尾时，脓液残留在脐部切口，常可引起脐部切口感染。
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"化脓性阑尾炎在临床当中是比较严重的一类外科急腹症，主要的并发症见于以下几方面：1、可能形成腹腔脓肿，由于阑尾化脓波及腹腔的盆腔、肠管以及腹膜形成包裹的化脓病灶，逐渐形成了包裹性的脓肿。2、有可能常见的并发症就是内外瘘的形成，由于阑尾化脓时阑尾根部结扎线脱落，或者炎症的侵袭导致肠内外瘘的形成，相对是比较严重的并发症。3、比较常见的化脓性门静脉炎，由于炎症比较严重，感染形成的细菌、菌酸沿着肠系膜上静脉入门静脉形成一系列的门静脉炎症，包括寒战、高热、肝脏肿大以及轻度黄疸等并发症。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/07收听(64738)
"化脓性阑尾炎的病人，最有效的治疗手段是选择手术。在手术以后进行抗感染、补液等积极对症治疗的同时，应该叮嘱病人早日离床活动，促进肠道蠕动功能的恢复。在肛门排气之后，也就是肠管的功能、蠕动功能恢复之后，可以允许病人经口进食，并且是以全流质饮食为主，注意少食多餐，进食以后适当的活动，促进食物向下排空，远离刺激性的食品和辛辣的食物。如果肛门排正常大便以后，可以过渡至半流质饮食，适当增加高蛋白的食物，包括新鲜的牛肉、羊肉、海产品等，也要补充维生素类的食品，包括新鲜的蔬菜、水果。另外，注意少食多餐，也不能暴饮暴食，以免加重胃肠道的负担。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/03收听(31388)
化脓性阑尾炎是阑尾炎症状较明显的一类，往往要经过手术解决，术后护理措施如下：1、... 张云杰│山东中医药大学附属医院 2023/09/06播放(64008)
化脓性阑尾炎是阑尾炎症状较明显的一类，往往要经过手术解决，术后护理措施如下：
1、...
张云杰│山东中医药大学附属医院
2023/09/06播放(64008)
化脓性阑尾炎术后几天可以出院取决于手术时病人病情严重程度。如果单纯是化脓性阑尾炎，早期手术之后... 杨屹│西安交通大学第二附属医院 2023/11/20播放(63876)
化脓性阑尾炎术后几天可以出院取决于手术时病人病情严重程度。如果单纯是化脓性阑尾炎，早期手术之后...
杨屹│西安交通大学第二附属医院
2023/11/20播放(63876)
"化脓性阑尾炎术后需要注意观察排气，饮食以清淡为主，要确保伤口无感染，在化脓性阑尾炎手术之后还要密切的观察胃肠是否有通气。通气常常代表着胃肠已经开始恢复正常的功能，可以少量进食，如果没有通气就需要下地进行活动让胃肠尽早恢复，化脓性阑尾炎术后的饮食还要尽量以流食为主，比如牛奶、米粥，碎面条。到手术的10天之后可以吃比较软烂的饭，整个手术恢复期建议不要吃辛辣、刺激、海鲜等食物以免影响伤口的愈合速度。手术24小时之后尽量下床走动尤其是传统的开腹手术患者，下床走动可以促进胃肠道恢复蠕动，降低上腹部、腹腔内的粘连以及其它并发症。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/11收听(12232)
阑尾炎是外科常见的一种疾病，发病较急，通常分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽穿孔性阑尾炎、阑... 李成真│济南市中心医院 2023/05/25播放(87576)
阑尾炎是外科常见的一种疾病，发病较急，通常分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽穿孔性阑尾炎、阑...
李成真│济南市中心医院
2023/05/25播放(87576)
"化脓性阑尾炎也称为急性蜂窝织炎性阑尾炎，主要是由于单纯性的阑尾炎转变而来的，多数是由于没有及时治疗或者延误病情，最终导致阑尾壁的肌层和浆膜出现了多发的小脓肿形成，而且阑尾腔内也出现了积脓，压力逐渐增高就会造成阑尾肿胀、庞大，最终形成局限性腹膜炎，这种情况引起的化脓性阑尾炎在临床上是比较严重的。一经诊断最好的方法就是进行急诊手术切除，术后根据术中的情况可以适当的放置腹腔引流管，有利于减少腹腔内的残余渗出，更有利于化脓性阑尾炎病情的恢复。"
2019/12/27收听(82950)
"急性化脓性阑尾炎术后的护理要注意以下几方面：1、化脓性阑尾炎手术后如果采取全麻的情况，术后要将病人平卧位，尤其是头要偏向一侧，防止全麻引起的恶心、呕吐，导致误吸呛咳的风险。2、化脓性阑尾炎如果腹腔有引流管，术后要定期观察患者引流管引流量和引流液的性质，要护理好引流管，避免折断或脱出。3、对于化脓性阑尾炎术后肠道功能恢复，可以给予适当的流食、半流食，尽量少量多餐，鼓励患者离床活动，促进肠蠕动，能够减少肠粘连、肠梗阻的机会。4、手术后的切口比较定期的进行更换敷料，防止切口感染，必要时可以做局部的微波理疗。"
2020/02/14收听(14192)
阑尾炎一般分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎... 孙建华│北京医院 2023/08/28播放(28834)
阑尾炎一般分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎...
孙建华│北京医院
2023/08/28播放(28834)
"化脓性阑尾炎手术之后出现的腹膜炎，表现为下腹部或者全腹部的疼痛，表现为腹部的压痛、反跳痛甚至出现肌紧张的情况，同时伴有明显的恶心、呕吐以及胃肠道反应等症状，严重的会出现发热的情况，有时体温会达38-39℃左右，往往会出现里急后重的现象，有可能是形成的化脓渗出液刺激了直肠导致直肠刺激症状。这类术后腹膜炎一旦形成，应该采取积极的抗感染治疗措施，应该应用广谱的抗生素，包括头孢哌酮舒巴坦钠或者头孢曲松钠，同时要加用抗厌氧菌的药物甲硝唑和奥硝唑，给予患者适当的能量合剂，包括氨基酸、脂肪乳以及各种离子，防止发生离子紊乱。"
2019/12/31收听(50838)
"化脓性阑尾炎的病人，在手术以后恢复的时间不等，大概需要1-2周的时间，因为感染的症状比较重，腹腔炎症水肿，肠管也明显的充血水肿，所以肠道蠕动的恢复时间较长。在肠管的功能恢复之后，可以正常的进食。并且在治疗期间也应该系统的进行抗感染治疗，并且要让胃肠道充分的休息，进食是以流质饮食为主，远离刺激性的食品，进食后也应该适当的进行活动，这需要大概一周左右的时间。因为化脓性阑尾炎的病人，拆线通常在一周左右，如果合并感染或者切口脂肪液化，还要适当延长时间，通常应该在术后两周基本恢复。"
2018/11/29收听(33764)
"化脓性阑尾炎在临床当中比较常见，由于患者延误了病情或病情发展较快，可能在短短的几个小时，甚至更短的时间，患者有可能阑尾穿孔，形成局限性腹膜炎，严重的会形成全腹膜炎，以至于发展成感染性休克门静脉炎等比较严重的并发症。临床上对于诊断明确的化脓性阑尾炎，如果没有明显阑尾周围脓肿形成，要积极的采取急诊手术治疗的方案。术中根据具体情况，切除阑尾后对回盲部进行探查，应该确切有效的清除腹腔内渗出和坏死组织，在腹腔内留置1-2根腹腔引流管，有利于术后引出残余的脓性渗出，有利于病情的恢复，减少并发症。"
2020/02/07收听(81402)
"化脓性阑尾炎是很严重的，主要是因为阑尾发生梗阻导致管腔内压力增高，并且会有明显的脓性渗出物，所以病人会出现典型的腹膜炎表现，有压痛、反跳痛以及肌紧张的出现。如果化脓性阑尾炎的脓栓通过静脉血回流入门静脉，会导致门静脉炎以及肝脓肿的发生，给身体造成很大的伤害。所以，对于化脓性阑尾炎的患者，只要诊断明确之后应该及时的做好相关的术前准备，尽早手术治疗将阑尾切除。在手术过程应该注意仔细的清除患者腹腔的脓性积液，避免残留，以免感染发生，术后患者也要积极的进行抗感染治疗。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/19收听(51158)
化脓性阑尾炎较严重。急性阑尾炎开始时一般是单纯性阑尾炎，单纯性阑尾炎主要是阑尾有炎症，但没有达... 孙建华│北京医院 2023/08/24播放(49800)
化脓性阑尾炎较严重。急性阑尾炎开始时一般是单纯性阑尾炎，单纯性阑尾炎主要是阑尾有炎症，但没有达...
2023/08/24播放(49800)
"化脓性阑尾炎是急性阑尾炎中非常常见的一种，是指阑尾的炎症影响到了阑尾的全层，导致阑尾腔内出现脓液，如果治疗不及时，可能会出现坏疽、穿孔，导致严重的全身感染，甚至会形成阑尾周围脓肿，引起肠瘘等。化脓性阑尾炎，一定要及时的进行手术治疗。化脓性阑尾炎手术之后，要做好患者的护理工作，要保持患者环境的干净卫生，调整好患者作息时间。饮食上一定要注意，避免暴饮暴食，要避免生冷、刺激、辛辣、油腻的食物。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/13收听(30188)
"化脓性阑尾炎多数是由单纯性阑尾炎发展而来，也有可能是由粪石性阑尾炎导致，阑尾受到感染之后发展到化脓的程度，主要表现为典型的转移性右下腹疼痛，初期可能表现为上腹部或者肚脐周围疼痛，转移到右下腹麦氏点附近，通常右下腹会有压痛、反跳痛。患者可能伴有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等情况，也会伴有发热，体温通常不会超过38℃，有些患者伴有寒战、黄疸。可以到医院进行抽血化验，检查白细胞是否升高，做腹部CT进行查看。一旦确诊为化脓性阑尾炎，需要立即进行手术。"
2019/08/23收听(32764)
"化脓性阑尾炎是临床中常见的一种症状，属于比较严重的一种阑尾炎。临床对于该症状的治疗，常用到的方法为通过手术将阑尾进行切除，在手术过程中通常会发现患者的阑尾根部出现明显的水肿现象。此时需注意做好包裹的处理，以免导致术后出现阑尾残端瘘现象。同时，要将盆腔内的积液清理干净，以免后期出现盆腔脓肿现象。患者此时可以服用抗生素类药物，如阿莫西林、头孢拉定等，以免发生感染。患者术后要多注意休息，规律好作息时间，避免熬夜，保持充足的睡眠。术后24小时内禁止饮食，术后前一周饮食以流食、半流食为主，还要注意饮食营养均衡搭配，多吃易消化的食物，口味以清淡为宜，忌辛辣、刺激，不要进行剧烈性的运动，以免导致伤口撕裂，影响愈合。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/11收听(93130)
"化脓性阑尾炎是由急性单纯性阑尾炎转变而来的。阑尾出现明显的梗阻、腔内积脓、阑尾表面浆膜有脓性渗出，甚至局部有脓苔。这种情况下，通常合并有腹腔的渗出，会合并有局限性的腹膜炎。所以最有效的治疗手段的是进行手术，将阑尾切除，在手术当中处理残端的时候要确切，因为感染症状严重的会导致局部水肿明显，修补时或者荷包缝合时，要注意避免导致副损伤的出现，并且术后要彻底的清拭阑尾周围以及腹盆腔，避免脓液残留。手术以后积极的抗感染，静脉补充液体，叮嘱病人早期离床活动，促进肠道蠕动功能早日恢复。"
2018/11/19收听(94662)
"化脓性阑尾炎的病人很容易继发门静脉炎，甚至出现肝脓肿。病人会表现为明显的右上腹疼痛、寒战、高热、血象明显增高，还会并发黄疸，严重的出现肝功能衰竭。主要是由于阑尾静脉的血液回流，是随门静脉入肝脏的。尤其是在阑尾炎的感染症状比较重的情况下，细菌的菌栓容易出现血行的转移而导致肝脓肿的形成，需要及时的进行手术切开引流。同时也应该留取脓汁进行细菌涂片以及菌培养的鉴定，针对性的进行抗感染治疗。在治疗期间，也应该进行静脉营养支持治疗，必要时可以静脉补充血浆以及人血白蛋白预防凝血机制的异常，观察切口引流的情况。"
2018/11/28收听(13540)
"化脓性阑尾炎的恢复时间，有明显的差异性，和就诊的时间以及治疗措施等密切相关。对于急性化脓性阑尾炎的病人，如果早期诊断，及时选择手术治疗，术后1周拆线。恢复的时间在1-2周的时间，基本可以达到正常的体力。对于确诊比较晚或者延误最佳的手术治疗时机，化脓感染的症状比较重，腹腔邻近的肠管继发了麻痹性的肠梗阻，在手术以后，恢复的时间就会适当延长，禁食水间隔时间比较长，让胃肠道能够充分的休息。另外，化脓感染比较重的患者，也容易并发切口的感染，均可能导致住院时间长，术后恢复的时间延长，大概也需要2-3周的时间。"
2018/11/30收听(16922)
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