上海交通大学医学院附属新华医院
呼吸内科
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胸口右边疼痛的原因具体如下：
1、胸壁软组织损伤：包括肋间神经、肋骨组织，通常不会造成严重后果；
2、非炎症疾病：需关注肺癌导致的胸膜转移，造成胸膜波及产生的胸痛；
3、腹腔脏器发生炎症：腹腔右边有肝脏、胰腺、胆囊，当发生炎症时可通过膈肌造成右侧胸痛；
4、心脏疾患：神经反射、放射也可导致右侧胸痛。
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"右边胸口疼痛应该排除是否是局部肋软骨发炎或者肋间神经痛，上述两种情况通常是因为剧烈运动或者劳累，所导致的局部软组织损伤进而出现疼痛。一般疼痛特点为酸胀痛或者刺痛，深呼吸时可诱发疼痛，用手按压局部可以诱发剧烈疼痛。对于此种情况一般选用药物治疗，以非甾体类消炎镇痛药为主，也可以配合局部的热敷疗法或者外贴活血镇痛膏一类的药物进行治疗。此外还应该注意是否有肺部疾病，一般胸腔内有损伤、肺内有占位性病变也有可能会出现右侧胸前区的疼痛，此种情况通常需要完善胸片等检查以辅助诊断。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/18收听(71384)
"胸口右边疼痛应该是右侧肋缘下疼痛，一般胆囊结石引起的胆囊炎比较多见。胆囊结石的发病率非常高，随着年龄的增长，有很多病人都有胆囊结石。胆囊结石可以引起胆囊黏膜的慢性炎症，也可以引起急性炎症。如果伴有慢性胆囊炎的时候，一般疼痛不是很剧烈，呈隐痛，在进油腻的食物以后，疼痛可能会稍微的加重。如果是急性的胆囊炎，一般表现为胆绞痛，患者疼痛性质非常剧烈，一般都在床上打滚，有时候都疼痛难忍，伴有大汗淋漓。可以行胆囊超声检查，一般能够发现胆囊内有结石，胆囊壁有炎症，诊断明确以后一般需要行腹腔镜胆囊切除手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/25收听(37018)
当出现右边的胸口疼痛情况时，可以见于多种可能的原因引起。有可能是心绞痛引起的，和冠状动脉狭窄等因素有关，一般持续的时间会较短，含服硝酸甘油等药物可以缓解，可以通过心电图或者是心脏的冠脉CT等相关检查明确。症状严重的，还需要考虑心肌梗塞的可能，一般除了疼痛之外还会有濒死感，需要尽早的做心电图、心脏的彩超或者是心肌酶等相关检查，明确后可以给予溶栓治疗或是介入支架治疗。出现右边胸口疼痛，也可能是肋间神经炎所引起，这种情况和受凉、疲劳等因素有关，可以通过局部的热敷或者是使用扶他林乳膏外涂等方法来改善。
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/07/03收听(28156)
"胸口右边疼痛，需要考虑以下三方面的问题：第一个，肺内或者胸膜的病变，比如右侧的胸膜炎、肺炎、胸腔积液等，会引起右侧胸口部位的疼痛。可以通过检查胸片、胸部CT，了解是否有局部的问题。第二个，肝胆系统的原因会引起右胸口位置，胀痛、隐痛的不适，比如胆囊炎、胆管炎、肝炎等，引起了局部胸膜的刺激或者是膈肌的刺激，引起局部的疼痛，一般伴有消化道症状。可以通过检查腹部彩超、血常规等，了解是否有炎症的原因。排除了以上两方面的问题，第三个，胸壁的问题，比如右侧肋骨部位外伤、肋软骨炎、肋间神经痛也会引起胸口右侧的疼痛。"
严英光│保定市第二中心医院
2018/10/09收听(38744)
可能引起右边胸口疼的原因有以下几种：一、胸部外伤引起的右胸壁软组织挫伤和肋骨骨折，这类患者一般近期有明确的胸部外伤史，体格检查局部有明显触痛，甚至会有骨擦感，胸部影像学检查可以明确肋骨骨折的诊断。二、右胸肋间神经痛，患者一般近期有明显过度疲劳、精神压力大、生活不规律等因素出现。三、胸部肿瘤，包括右侧胸壁、右侧肺部和右侧纵隔的肿瘤均可能引起右胸痛，胸部CT检查可以明确诊断。四、右侧气胸的发生也有可能会导致右边胸口痛，通过胸部正位片检查可以明确诊断。
陆小河│马鞍山市人民医院
2018/11/28收听(14720)
"胸口右边疼痛常见的原因有：1、右侧胸壁外伤，有明确外伤史，合并肋骨骨折，疼痛一般比较重，拍片能够明确。2、右侧胸肋关节炎及肋软骨炎，多见于中年妇女。近期有上呼吸道感染病史和劳损史。疼痛区骨关节较对侧明显的肿大且触痛比较明显。3、肋间神经痛，可见外伤、病毒感染、受冷等，表现为电灼样或针刺样疼痛，夜间比较明显；带状疱疹性肋间神经炎，可出现红色丘疹和水泡。4、炎症，常见于右下肺的肺炎及胆囊炎。肺炎一般有发热、咳嗽、咳痰的症状，而胆囊炎有右上腹绞痛，可出现发热和黄疸。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/28收听(26318)
"相较于左侧的胸腔，右侧胸腔内并没有心脏，所以右侧的胸腔内，主要是肺脏和其他的组织。比如从外到内有皮肤、肌肉、肋骨、肋软骨，乃至于肋间肌、胸膜和肺脏，或者其他的血管、神经，这些组织可能会产生疼痛。一般右侧胸前区如果出现疼痛感，首先要想到是不是带状疱疹，除了带状疱疹之外，一些损伤比如肌肉的劳损、外力的创伤都有可能会造成胸口的疼。当然除此之外，还要考虑是否是由于肋骨的损伤，乃至于肋软骨炎造成的疼痛感。除此之外，还要明确是否是肺部，比如右侧的自发性气胸、右侧胸腔积液、胸膜炎，乃至于肺部感染，都可能造成刺激性的疼痛症状。所以弄清楚它正常的病因，才能够更好地去施救。比较简单的方式是到医院去做一个胸片，或者胸部CT来排除肺脏是否严重的损伤。如果没有，则可以通过体表的检查，或者其他的手段来帮助我们。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/06/24收听(17008)
引起跑步的时候，右边胸口疼痛的原因可能是运动的时候，导致右侧胸口肌肉出现扭伤或者拉伤，这种情况下就会出现右侧胸口疼痛的症状，而且患者在进行跑步的时候，导致右侧胸口肌肉出现活动，从而引起扭伤或者拉伤肌肉的疼痛的情况。建议患者要及时休息，避免导致右侧胸口肌肉收缩，从而引起疼痛的症状。不必过于担心，可以对局部进行热敷，来缓解疼痛的症状。还可能是右侧慢性胸膜炎引起的，因为患者在跑步的时候会导致胸膜相互摩擦，会引起炎症细胞的分泌过多，从而导致出现疼痛的现象。可以到医院进行相关检查，明确诊断之后积极的应用抗生素进行抗感染治疗，当胸膜局部的炎症控制之后，疼痛的症状会自行缓解。
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/07收听(47500)
"如果出现大力吸气时胸口右边疼，在临床中有以下几个原因：一、胸膜病变，当深吸气时胸廓扩张，如果有胸膜的炎症、损伤，就可以造成大力吸气时胸口右边疼。二、肋软骨炎和肋间神经痛，深吸气时肋骨会出现上抬，如果有肋软骨炎和肋间神经痛，就可以出现胸口右边疼痛的情况。三、肺部病变也可以造成上述症状，深吸气时肺部充盈，如果存在有肺部感染、肺部结核和肺部肿瘤，也可以出现大力吸气时胸口右边疼。四、皮肤的带状疱疹和皮肤的损伤，也可以导致大力吸气时胸口右边出现疼痛。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/26收听(85220)
"生气时出现右边的胸口疼痛，有可能是以下情况而导致的：1、有可能是生气的时候比较暴躁，胸廓的起伏比较大，有可能是用力骂人的时候或者稍微动作不注意，而导致胸口右边的肌肉、软组织出现拉伤的情况而出现疼痛。2、有可能是原来有胸肋软骨炎的情况，生气之后而诱发胸疼痛的发作，在胸肋关节的地方应该有很明确的压痛点，而且在深呼吸或者用力搬东西的时候，疼痛会出现或者加重。3、有可能是情绪刺激之后导致急性心脏病的发作，平时有高血压、糖尿病、冠心病的病人容易出现，最常见的就是心绞痛或者心肌梗死。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/10/19收听(53832)
"胸口右边一呼吸就疼，多见于以下几种情况：第一、排外是否受过外伤，如果右胸部受过外伤，可以出现软组织挫伤和肋骨骨折，都可以导致呼吸的时候感觉右胸痛；第二、右侧肺部疾病，特别是当病灶靠近右侧胸膜的时候，可以出现呼吸的时候感觉到胸口痛，如肺炎、肺结核、肺部肿瘤等；第三、右侧胸膜疾病，右侧胸膜疾病可出现胸腔积液，呼吸的时候可以感觉到疼痛，深呼吸或者咳嗽的时候疼痛更加明显。所以发现右侧胸痛呼吸的时候疼痛更明显，需要到医院做CT、彩超等检查。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(28366)
"男性右侧胸痛要看疼痛的性质，疼痛比较尖锐，持续比较久，我们要高度怀疑一些比较重的肺部疾病，或者是血管类的疾病，像主动脉夹层、胸膜炎、气胸，或者是有胸痛性哮喘，甚至如果伴有其它的咳嗽、咳痰的症状，还有发热症状，考虑有右侧的肺炎，而这些疾病都是通过照胸片或者一些检查很快就可以确诊。另外，还有一种疾病不管是右侧胸痛还是左侧都要排除心肌梗塞。心肌梗塞的疼痛是压榨性的痛，可伴有放射性。有些病人可以表现为单纯的右侧胸痛，就要特别谨慎，要及时去做心电图进行诊断。如果通过胸片、胸部CT、心电图、抽血一些化验检查，除外了心脏和胸部还有血管的疾病，我们要看一看可能是肋软骨炎或者肋间神经炎，这种疾病也会引起右侧胸痛，但是都比较表浅，与呼吸一般有相关性和动作也相关，这种的治疗就比较简单，热敷或者口服非甾体类消炎镇痛药就可以了。所以男性右侧胸疼还是要谨慎一些，建议到医院去拍胸片、做心电图，除外比较要命的疾病。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/10收听(72250)
通常患者深呼吸时右侧胸口痛，可能存在多种疾病，需要具体情况具体分析，主要包括以下情况：...
通常患者深呼吸时右侧胸口痛，可能存在多种疾病，需要具体情况具体分析，主要包括以下情况：
陈京宇│中日友好医院
2023/02/12播放(85836)
胸口右侧出现阵发性疼痛感的原因如下：1、心肌缺血：如果发生在中老年人群，尤其患有... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/21播放(86950)
胸口右侧出现阵发性疼痛感的原因如下：
1、心肌缺血：如果发生在中老年人群，尤其患有...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/21播放(86950)
" 胸口右边乳房上边疼与乳腺纤维瘤、乳腺增生、乳腺炎有关。 首先，多数患者出现乳腺纤维瘤时，并不会引起疼痛，但是乳腺小叶内的纤维细胞，对雌激素比较敏感，所以体内雌激素异常增高，或雌激素过度的刺激，会导致肿瘤部位出现疼痛。 其次，育龄期女性容易出现乳腺增生，平常增生肿块并不会出现疼痛，但是在月经前期激素水平增高，会刺激到肿块增生，所以会引起局部的疼痛，少数女性会表现为乳头疼痛、乳头溢液等情况。 最后，急性乳腺炎也会引起胸部疼痛，哺乳期间更容易出现，乳头损伤会导致细菌入侵乳腺导管，乳汁堵塞在乳房内，会形成局部肿块，在穿衣或触碰到肿块时，引起局部疼痛。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/17收听(82136)
"胸痛是临床上的常见主诉，引起胸痛的疾病种类繁多，几乎涉及胸部的所有器官。少数腹腔脏器病变及精神心理障碍，也可以表现为胸痛，其中呼吸系统疾病所致的胸痛有以下共同特点：第一个，常伴有呼吸系统的常见症状，如咳嗽、咳痰。第二个，胸痛常因咳嗽或深呼吸而加剧。第三个，胸壁局部没有压痛。第四个，伴有原发病的症状和体征。第五个，胸部体格检查与X线检查可发现相应的病变，而胸壁疾病所导致的胸痛的共同特征是：第一、疼痛固定于病变部位；第二、局部常有压痛；第三、深呼吸，咳嗽、举臂、转动躯干等动作，使胸部活动时，可以诱发或加重胸痛。因此，呼吸系统疾病和胸壁的疾病，都可以导致一用力呼吸时出现胸部疼痛的症状，但是究竟是哪种原因引起，需要进行检查。如果是呼吸系统疾病导致，通常通过X线检查，可以发现相应的病变，但胸壁疾病并不能够发现。胸壁疾病可以在体检时发现胸口位置有压痛，因此需要就诊，由医生进行检查，才能够明确究竟是哪种原因。"
何洁│中日友好医院
2020/05/05收听(49182)
"一用力呼吸右边胸口痛原因可能有以下几种：1、可能是因为右侧患有气胸造成，当用力呼吸时因为胸部粘连处会撕裂，所以才会产生疼痛感。2、如果疼痛部位并不是很深，比较表浅，有可能是因为肋软骨炎、肋间神经痛等疾病造成，多数都是因为软组织损伤或劳损引起。3、腹部脏器疾病，例如胆囊炎、胆石症，用力呼吸时也会导致右边胸口部位出现疼痛。4、如果因为用力过度或者大声咳嗽等原因，造成重要结构出现挫伤、拉伤，也容易在用力呼吸时引起疼痛。5、这种症状考虑还有可能是和肺部感染、胸膜炎、肺梗死、肺肿瘤、带状疱疹等疾病有关。建议最好可以到医院做胸部CT或拍胸片，明确病因以后针对性治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2021/01/12收听(38772)
用力呼吸表现为右边胸口疼痛，常见的是胸腔感染之后遗留的胸膜增厚、肺纤维化，甚至有明显的纤维条索，CT检查可以确诊。平时可以适当的进行锻炼、避免劳累负重。也有的病人是发生了胸壁的疾病，包括肋软骨炎，都会出现疼痛，与活动相关，胸片或者CT检查通常是阴性的。严重的疼痛可以通过口服止痛的药物进行治疗，可以应用塞来昔布或者吲哚美辛等，也可以采用局部物理治疗的方法，如进行按摩、热敷等，也能够缓解病人不适的病情，平时也要注意休息、避免劳累。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/23收听(30018)
胸口右边的疼痛，要想到肝脏问题，排除是否存在肝硬化、肝占位的情况，需要完善肝脏超声检查，胆囊炎、胆管炎时也可以出现上述症状。还需要及时排除冠心病，冠心病的疼痛多为钝痛，服用速效救心丸症状可以缓解，还需要进一步排除胃炎、胃溃疡的情况。一般服用抑制胃酸分泌的药物症状可以缓解，必要时行胃镜检查。如果都没有问题，要考虑心脏神经官能症，常伴有叹息样呼吸，长出气后自感舒适，常伴有心前区刺痛、失眠、乏力、头晕、失眠、耳鸣等症状，治疗上主要是采用心理调节，放松心情。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/13收听(49734)
"导致右边胸口疼痛的原因主要包括以下几方面；首先考虑是由呼吸系统疾病引起，包括急慢性支气管炎、肺气肿、肺炎、自发性气胸、肺大疱破裂等，均会引起胸口疼痛，呼吸系统疾病引起的胸口疼痛多伴有呼吸异常以及憋喘；其次可能是肋软骨炎或肋间神经疼痛引起，这两种疾病引起的胸口疼痛通常服用止痛药物的效果不佳，且疼痛有阵发性；再次由外伤或者搬持重物等引起肋间肌肉拉伤，通过休息或者外用活血化瘀药物等可缓解。引起胸口疼痛的原因较多，如果疼痛剧烈且伴憋喘等症状，需要及时医院就诊，拍胸片检查明确。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/07/08收听(71862)
湖北省中西医结合医院 温暖
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