上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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肩周炎特征是以肩关节为中心,以局部弥漫性关节酸痛为主,有时会出现其它类型疼痛,同时主动、被动活动受限。肩周炎又称为肩关节粘连性关节囊炎或冻结肩,顾名思义为肩关节囊的炎症,冻结肩说明会出现冻、肿、粘连。
主动活动受限,说明肩周炎患者不能自行摸到后脑勺,而借助外力帮忙时,即被动活动,仍不能摸到后脑勺,也是肩周炎典型特征。病理上主要是肩关节囊增厚、粘连、紧缩,核磁共振可以看到肩关节积液、关节间隙狭窄、关节囊增厚、关节水肿等。
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"在临床上,肩周炎主要是以肩关节的功能受限,以及肩关节的疼痛为主要的临床症状。在急性疼痛期,肩周炎急性发作,导致明显的疼痛和肩关节的功能障碍,此时是不适合做肩关节的功能锻炼的。应该对症治疗,消除由于急性发作而导致的疼痛,可以使用微波理疗、活血化瘀药物治疗,以及非甾体抗炎药物治疗。等急性疼痛期过后,达到肩关节的僵硬期。此时肩关节的特点就是明显僵硬,应该做系统的功能锻炼以恢复肩关节的功能,一般经过锻炼,肩周炎都会有比较好的预后。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/27收听(31282)
"在临床上,肩周炎是一种比较常见的病症,又称为五十肩。其病因主要是由于病人的肩部劳累、劳损、外伤、着凉等原因,导致肩部肌肉出现粘连,而出现的一种无菌性炎症。其特征是病人自觉肩部疼痛,在夜间疼痛明显加重,在肩内侧压痛明显,病人的肩关节主动活动和被动活动均出现明显障碍。拍摄肩部的核磁共振片,可以看到肩部肌肉纤维影模糊,而且出现粘连症状。另外,在临床上肩周炎一定要与肩袖损伤作出鉴别。因为病人发生肩袖损伤后,也会出现肩部疼痛,而且在活动时疼痛加重。但是肩袖损伤后,病人的肩关节主动活动受限,被动活动正常。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/22收听(55958)
肩周炎的特征是肩关节的疼痛,肩关节向各个方向活动都明显的受限,肩周炎可以出现肩关节抬举、内旋、外旋以及内收活动明显的受限,同时出现肩关节明显的疼痛,特别是在肩关节抬举时,以及在夜间睡觉肩关节受压时疼痛的非常明显。肩周炎常见的并发症是肩部的僵硬,如果肩周炎没有进行早期的治疗,以及积极的肩关节功能练习,常可导致肩关节的僵硬,会永久性的出现肩关节向各个方向活动不好,影响患者的功能以及影响日常的生活,所以进行早期的治疗、早期的功能锻炼,才能防止肩关节僵硬等并发症的出现。
常克武│七台河市人民医院
2020/03/05收听(36036)
"肩周炎又称肩关节的周围炎,原来的肩周炎是广义的,所有肩关节周围的肌肉软组织的炎症都叫做肩周炎,现在只是把冻结肩也称五十肩叫做肩周炎。肩周炎的症状主要是局部的疼痛,尤以静息和夜间痛为主,特别是胳膊在某个位置或者用力的时候疼痛会非常剧烈;其次肩周炎另外一个主要症状是肩关节的活动受限,主要表现为肩关节的外旋、上举和后伸这三个角度受限最为明显。一般肩周炎的好发年龄都五十岁左右,所以这也是五十肩的由来,主要到这个岁数以后,激素水平下降再加上肩关节的劳损、退化和一些物理刺激,比如说和寒冷或者用力等等有关系。所以在这种情况下特别容易出现肩关节的疼痛和活动障碍,这就是肩周炎的特征。"
申剑│北京医院
2020/04/04收听(56484)
"在临床上,肩周炎是一种比较常见的病症。其病因就是由于病人肩部肌肉过度的劳累、劳损、着凉或者是外伤,而导致肩部肌肉发生粘连,影响肩关节活动的一种无菌性炎症。在临床上,如果病人得了肩周炎,首先病人会自觉肩部疼痛,而且在夜间疼痛加重,会影响病人的睡眠。在查体上,可以看到在肩关节内侧压痛明显,肩部及周围压痛阳性,而且肩关节主动活动和被动活动,明显出现受限。在肩部有一种发硬的感觉,有一种摩擦感,严重的还会牵扯肘关节发生疼痛。可以拍摄肩关节的核磁共振片,就可以看到肩部肌肉纤维出现粘连的影像。"
2019/02/14收听(11526)
"肩周炎可以分为早期的疼痛期,中期的僵硬期和后期的恢复期。在早期疼痛期的时候,患者主要表现为逐渐加重的肩部疼痛,肩关节活动受限,这是由于肩痛引起的肌肉痉挛,韧带、关节囊挛缩所致,但肩关节本身活动尚可。到中期的僵硬期,肩部疼痛逐渐减轻,但肩关节因肩周软组织广泛粘连,活动会受到严重的限制,主动和被动活动,肩的内、外旋和外展活动全面下降,肩部肌肉可以出现挛缩。到后期的恢复期,肩部疼痛逐渐消失,肩关节的挛缩、粘连逐渐消除而恢复正常。这就是肩关节主要的特征。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/02/12收听(66596)
肩周炎又俗称五十肩,可以看出患者多以中老年人群为主,典型特征是肩关节周围疼痛和活动受限。临床上... 李宏│北京大学第一医院 2023/05/17播放(68918)
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李宏│北京大学第一医院
2023/05/17播放(68918)
"在临床上肩周炎是一种比较常见的病症,患有肩周炎后,具有的特征就是肩部肌肉有过劳累、劳损、着凉、外伤等因素,病人会自觉肩关节活动受限,自觉肩关节部位疼痛,在活动时疼痛明显加重,肩内侧压痛明显,而且肩关节疼痛在夜间明显加重,严重者还会影响睡眠。可以拍摄肩关节的核磁共振片,可以看到肩部肌肉纤维影像明显模糊,有粘连的征象。所以,肩周炎的特有症状出现后,病人要及时就诊,只有经过医生及时对症治疗,才能使肩周炎症状尽快得到缓解,尽量不要自行处置,以免耽误治疗或者错过治疗的最佳时机。"
2019/02/02收听(75658)
"肩周炎在临床上是一种比较常见的病症,好发人群是50岁左右的人群,女性多于男性。其病因都是由于病人的肩部肌肉有慢性劳累、劳损或者着凉等病史,导致肩部的肌肉发生损伤而出现粘连,影响肩关节正常活动,这是一种无菌性炎症。在临床上,病人得了肩周炎后,首先病人会自觉肩部及周围出现疼痛,而且夜间疼痛加重,影响睡眠。在查体时,在肩内侧压痛阳性,在肩关节及周围广泛压痛阳性,而且触及皮肤有一种发硬的感觉,肩关节的功能活动明显出现受限。患者可以拍摄肩关节的核磁共振片,就能够看到肩部肌肉有炎性渗出,有粘连的影像。所以在出现这些特征后,病人要及时就诊,经过医生明确诊断后及时采取对症治疗,才能够尽快治愈肩周炎。"
2019/02/12收听(41634)
肩周炎有广义的肩周炎和狭义的肩周炎。广义的肩周炎经常会把肩关节周围所有的肌肉、韧带、关节等问题... 李辉│中日友好医院 2023/10/18播放(78496)
肩周炎有广义的肩周炎和狭义的肩周炎。广义的肩周炎经常会把肩关节周围所有的肌肉、韧带、关节等问题...
李辉│中日友好医院
2023/10/18播放(78496)
"临床上肩周炎是一种比较常见的病症,又称为“五十肩”,好发人群多数是中老年人群,而且女性多于男性。如果病人30岁患有肩周炎,其病因可能是由于活动量过大,导致肩部肌肉发生损伤而产生粘连引起。出现肩周炎后首先病人会自觉肩部及周围疼痛,而且夜间疼痛感加重,可影响病人的睡眠。查体上可以看到肩关节前内侧压痛阳性,肩部与周围压痛也呈阳性,而且主动和被动活动肩关节明显出现受限,而且在肩关节活动时疼痛感也会加重。出现这种情况可以拍摄肩部的核磁共振片,通过核磁共振片可以看到肩部肌肉纤维出现炎性渗出和粘连的影像。"
2019/01/31收听(45044)
"肩周炎又称五十肩,冻结肩,大多数患者为中老年人,为肩关节退行性变,是关节囊周围肌肉、韧带软组织慢性炎症引起的。它主要和劳累、受伤、劳损、受凉有关,主要症状是肩关节酸痛、肿胀,肩关节上抬、外展旋转活动受限,严重时穿衣、梳头都会受到影响。对于肩周炎治疗,有以下几点建议:1、保持充足休息,减少肩关节负重活动。2、做关节屈曲、伸直功能锻炼,避免肩关节周围软组织粘连,如手指的爬墙运动。3、使用热敷、按摩、理疗等一系列方法,主要是促进血液循环。4、对于疼痛剧烈者,可以口服非甾体类抗炎止疼药物,如塞来昔布胶囊;外用活血止痛膏药,如奇正消痛贴等。如果长时间不恢复,建议去骨科门诊进一步诊查。"
陈伟│马鞍山市人民医院
2018/10/09收听(16112)
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红斑狼疮是一种由致病性的自身抗体和免疫复合物的形成,并介导的一种慢性全身性的自身免疫疾病。 刘爱华│北京医院 2023/09/01播放(32645)
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刘爱华│北京医院
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患者从床上起来的时候出现头晕的症状,主要考虑是耳石症或者是体位性的低血压。如果患者头晕的形式表现为头特定位置时出现的一过性的头晕,伴有看东西的时候视物旋转、恶心、呕吐的症状,就考虑是耳石症引,可以通过做位置性的试验来明确。当患者在眩晕的时候,眼球的运动是比较有特点的,表现为旋转性的眼震。这是因为平衡感受器内的耳石颗粒脱落以后,头的位置变化过程中脱落,颗粒会对半规管的细胞膜造成刺激,人就容易出现一过性的眩晕。还考虑是体位性低血压引起的,这种情况主要是见一些老年人,因为大脑动脉的硬化血压调整的不及时而出现。
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/31收听(22200)
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