首都医科大学宣武医院
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膝盖内扣一般进行保守治疗,具体如下:
1、矫正走路姿势:检查走路用力的姿势是否正确,进行一定的锻炼,尤其是腿部肌肉锻炼,使膝盖不向内扣,增强外侧肌肉力量;
2、创伤治疗:考虑是否有病理性创伤,造成内部肌肉挛缩,可通过热敷、牵拉以及瑜伽等,使挛缩的肌肉松解,还可以用支具对膝盖进行外扩,佩戴支具走路,矫正姿势;
3、手术治疗:如果大腿内侧肌肉挛缩,已经无法用保守治疗进行处理,则考虑手术治疗。如果骨盆和骨的旋转度已经发生变化,则考虑手术采取截骨术,术前对如何旋转进行整体分析,对骨、肌肉、肌肉附着点、血管、神经进行总体评估,再研究细致的手术方案。
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"膝盖内扣可采取如下的方式进行矫正:1、针对由于个人的姿势习惯造成的形态异常,可有意识的纠正患者的习惯。比如要求患者在站立以及步行的过程中,有意识地拉开双侧大腿内侧的距离。还可以在一侧膝关节的内侧绑上小手袋,在患者走路的过程中,要求另一侧膝关节尽量不要触碰到手袋,以此矫正患者的站立姿势以及步态。2、针对大腿内侧肌肉存在痉挛的情况,可先采取功能锻炼为主的矫正方式。比如患者可采取侧弓步或瑜伽,对大腿内侧的肌肉进行拉伸。患者还可以采取打坐的方式,逐步增大髋部的活动度。患者还可针对大腿外侧的肌肉,做侧踢腿的动作以逐步增强肌力,进而缓解上述症状。3、大腿内侧存在严重的肌肉痉挛,或有些大腿骨性畸形则需要手术矫正。比如对肌肉进行手术延长,或对骨进行截骨手术。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/15收听(55164)
膝盖内扣可以采取如下的矫正方法:1、该类患者首先要做涉及到大腿内侧、髋关节内侧的拉伸锻炼,比如患者可以采取横向劈叉、横向弓步、盘腿打坐等等一系列的拉伸类锻炼。注意在拉伸的过程中,一定要做好充分的热身,并且循序渐进,不能够一蹴而就。2、患者要有意识的纠正自己的姿势习惯,比如患者可以找一个比较大的穿衣镜,对着镜子矫正自己的站姿以及步态。3、该类患者要增强膝关节周围的肌肉力量,逐步的使此处的肌肉达到力量的平衡。一般建议患者练习深蹲、半蹲这类的锻炼,以逐步恢复局部的力量平衡。4、建议该类患者可以中医院针灸推拿科,对膝关节周围、大腿内侧等部位做相关的推拿,并且针对膝关节做关节的推拿治疗。5、针对某些畸形特别严重的情况,有可能需要进行手术矫正,比如需要做髌骨内侧的松解,某些患者有可能还需要做股骨的相关矫形截骨手术。
2019/06/30收听(11540)
"膝盖内扣的矫正方法主要包括以下几个方面:第一、保持正确的站立、行走姿势:避免膝关节内扣,养成习惯,可以改善膝关节内扣的畸形。第二、按摩、肌肉拉伸等:如果大腿内侧肌肉出现痉挛、紧张,需要通过按摩、肌肉拉伸,来改善肌肉痉挛,解除膝关节内扣畸形。病人也可以锻炼大腿外侧肌肉,以对抗大腿内侧肌肉痉挛,从而矫正畸形。第三、手术治疗:如果有下肢力线的改变,导致膝关节内扣,需要考虑手术治疗,通过截骨固定来改善下肢力线,解除膝关节内扣畸形。通过以上几种方法,可以使膝关节内扣得到早期诊断、早期治疗,能够使临床症状彻底的缓解。病人平时生活中,应加强下肢肌肉力量训练,避免不良姿势。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/25收听(76196)
"膝盖内扣常见原因有以下几种:第一、先天性因素最常见,而且常为双侧同时发病,好发于儿童时期,2-3岁时膝关节内扣明显,6岁左右可逐渐恢复。第二、后天性因素,包括骨软化,如佝偻病、骨营养不良、骨发育异常、类风湿性关节炎等疾病,骨损伤包括骨骺损伤以及胫骨外髁骨折。骨关节炎患者,如外侧关节间隙磨损严重、内侧副韧带松弛,如神经性关节病、瘫痪性关节畸形以及髋关节内翻强直的患者。临床表现为单侧发病患者出现跛行,双侧同时发病步态蹒跚。内侧副韧带被拉长而导致膝关节不稳定,膝关节容易发生疲劳,膝内侧及大腿内侧肌肉疼痛,继发性腰部疼痛。"
2020/07/06收听(59986)
"患者肩膀内扣通常可以矫正过来,但特殊情况则难以纠正,具体如下:第一、多数情况:对于大多数患者来说,肩膀出现内扣,主要是由于胸部肌肉和背部肌肉力量不平衡,背部肌肉力量过弱所导致,与正常生活和工作时长期姿势不当也有关。病人经过纠正不良的坐姿、站姿,同时锻炼背部肌肉和胸部肌肉,保证两侧肌肉群力量平衡,能够使肩膀内扣得到完全性纠正。第二、特殊情况:如发生神经损伤、骨骼病变导致的肩膀内扣,即使通过肌肉锻炼也不能完全恢复,只能部分改善,使症状减轻。因此,肩膀内扣多数可以矫正,特殊情况一般难以完全矫正。"
2021/06/11收听(98276)
"对于膝盖关节内旋的纠正的方法,主要还是根据患者的严重程度和年龄,综合考虑治疗方法。如果膝盖内旋发生在婴幼儿或儿童时期,年龄较小的人群中,可以采取给腿部绑定支架来进行矫正,但是佩戴的时候比较久。也可以在医生的指导下,采取手术治疗矫正膝盖内旋,因为儿童多由于损伤和发育的时候不均衡导致的膝盖内旋。如果发生于成年人,可能佩戴支架的效果就不会很理想,需要进行手术治疗为佳,因为成年人多由于先天发育的畸形,或膝关节的退化导致的膝关节内旋,在手术后仍建议佩戴支架矫正,效果会恢复的更快一些,在饮食方面,可以多补充蛋白质和钙含量丰富的食物。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/13收听(30202)
"膝盖外翻可以采取如下的矫正:1、针对婴幼儿期发现的此类畸形,可以先尝试使用佩戴支具,并且配合手法按摩的方式来进行逐步的矫正。如果在早期就有一些非常严重的畸形,也可以先尝试手术,做一期的矫正。在后续的治疗当中,再配合一些像佩戴支具和手法按摩的方式,达到逐步的矫正。2、针对青少年发现的此类畸形,可以使用局部的骨骺阻滞手术来进行矫正。这种手术的主要原理是通过使膝关节一侧的骨骺生长减缓,使膝关节外形逐步达到矫正。3、针对成年患者发生的此类膝关节畸形,只能进行截骨手术来进行矫正,比如采取楔形截骨或者是U形截骨等方式,对膝关节的畸形进行一定程度的矫正。"
2019/07/12收听(56012)
"患者膝关节内旋,可以通过以下几种方法矫正:第一、保守治疗:骨骺未完全闭合之前,可以使用支具固定矫正膝关节内旋,而骨骺闭合之后则需要进行康复训练,如保持坐位时用双小腿夹住固定物,保持5-10分钟,可以锻炼腿部肌肉、矫正膝关节内旋。第二、手术治疗:保守治疗无效的膝关节内旋患者,通常会伴有严重的膝关节疾病,如退行性骨关节炎,膝关节可出现疼痛、肿胀,甚至畸形。年龄超过60岁者,一般可以采用人工关节置换手术进行矫正。如果未达60岁,也可以考虑行截骨治疗矫正。通过以上几种方法,能够使膝关节内旋得到快速矫正,患者即使采用手术后,也需要进行康复训练锻炼肌肉。"
2021/06/23收听(22258)
膝盖内翻的矫正方式有以下几种:1、胫骨高位截骨手术:胫骨高位截骨手术可以较好地纠... 黄术│湖南省人民医院 2023/01/19播放(78904)
膝盖内翻的矫正方式有以下几种:
1、胫骨高位截骨手术:胫骨高位截骨手术可以较好地纠...
黄术│湖南省人民医院
2023/01/19播放(78904)
"发生膝盖错位,多数是指髌骨脱位。髌骨脱位有半脱位和完全脱位,有习惯性脱位,也有偶发脱位。在矫正上,要根据具体的情况,而采取不同的治疗方法。如果是在膝关节受到外力后,发生髌骨半脱位或完全脱位,可以采取保守治疗,手法复位,然后给予膝关节伸直位固定,同时外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药,或者进行理疗仪烤电、中低频电疗、红外线治疗仪治疗等办法。如果频发髌骨习惯性半脱位或完全脱位,影响正常生活,则可以考虑采取手术治疗,在硬膜外麻醉下,进行关节囊的紧缩缝合术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/14收听(60142)
"膝盖内翻在小儿或者是婴幼儿,常是由于骨骺损伤导致的内外侧骨骺发育不平衡而出现。这时可以进行八字钢板的固定手术,可以校正膝盖内翻。如果在成年人,多数都是由膝关节退变而导致的膝盖的内翻,或者是有股骨和胫骨先天发育的畸形而出现的内翻,这时需要进行手术的治疗。如果是由于胫骨或者是骨发育的畸形而导致的内翻,可以进行股骨或者是胫骨的截骨手术,来矫正膝盖的内翻。如果是退变而导致的膝盖内翻,可以进行以下几种手术:第一、胫骨或股骨的截骨手术。第二、进行单髁的置换。第三、可以进行全膝关节的置换。这几种手术都可以纠正膝盖的内翻。"
常克武│七台河市人民医院
2019/05/29收听(30102)
"膝关节骨头突出,可能是因为膝关节退行性骨关节炎,膝关节严重变形导致突出。也可能是局部的地方骨骼发育畸形。还有骨骼的肿瘤病变,比如骨囊肿、骨软骨瘤甚至骨肉瘤导致突出。需要及时到医院骨科找医生面诊,医生结合查体初步分析,常规完善膝关节X片,了解膝关节突出的程度及可能的原因。如果是严重的膝关节退变骨质增生变形,需要考虑膝关节置换手术进行治疗,手术过程中进行矫正。如果是局部的地方骨骼肿瘤病变,良性的可以选择局部手术切除,恶性的需要考虑扩大切除肿瘤假体置换,有助于康复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/08/08收听(62058)
"对于膝盖超伸的纠正,主要可以采取以下措施:1、主动康复训练:患者要适当的做下肢肌肉的收缩活动,这些活动包括了股四头肌功能锻炼、小腿蹬空锻炼、抬腿锻炼,通过功能锻炼来改善下肢肌肉的活力。此外可以配合主动功能训练,锻炼次数由少到多,范围由小到大,循序渐进,防止症状加重。可以适当采用被动活动关节的方式,让患者坐于床头或者在床上垫枕,将小腿置于床外,通过自身重力的作用来进行练习,切不可使用暴力。2、推拿:可以局部使用推拿,通过局部肌肉软组织理筋手法中的拿、捏、弹、拨、滚法,先轻后重,用力均匀,达到松解肌肉、舒筋通络的目的。3、物理治疗:可以配合针灸、微波、拔罐、红外线、中药外用熏洗、热敷等方式进行治疗,起到舒筋通络的作用,可以选择针刀松解肌肉和肌腱粘连。4、手术治疗:如果保守治疗效果不佳,必要时可以选择手术进行治疗。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/06/23收听(62126)
膝盖内翻指的是膝关节的内翻畸形,这非常常见,既常见于年轻人的O型腿,也常见于老年人骨性关节炎的... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/09播放(29421)
膝盖内翻指的是膝关节的内翻畸形,这非常常见,既常见于年轻人的O型腿,也常见于老年人骨性关节炎的...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/09播放(29421)
"膝盖超伸实际上就是膝盖过伸,有些人站直了,腿一绷劲,膝盖就往后突出,往后挺过去。膝盖超伸有很多的原因,很多的时候是因为先天性的韧带相对比较松弛,有一些是胶原的疾病,韧带就比较松,会导致膝盖超伸。这个时候只要不疼,不影响生活、活动、运动,一般都不需要特别的矫正。这时候可以通过锻炼大腿股四头肌的力量,股四头肌的力量强壮之后会增加对膝盖的稳定性,增加前方髌骨的稳定性,这样会减轻超伸的趋势。如果过伸严重的影响生活、疼痛、容易摔跤、容易不稳定,这时候可能需要通过戴支具。另外,从根本上解决可能需要做一个截骨的手术,通过把这个胫骨平台截骨之后,减小它的后倾的角度,这样让股骨在胫骨平台上没有一个往后滑的趋势,同时有时候可以做后方的关节囊的紧缩,做后方韧带的加强,可以使超伸得到一定的矫正。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/11收听(85238)
膝关节内侧出现凸起,主要是由于膝关节自身的软骨退变,并且骨头与骨头之间的摩擦以及炎症会出现明显的钙化以及增生,并且膝关节内侧髁的位置,由于是压力比较大所以就会导致局部的增生和钙化特别明显,因此会表现为膝关节内侧骨性的凸起。如果进行矫正,只能是进行膝关节单髁的关节置换。因为膝关节内侧承担的压力比较大,所以往往仅仅是内侧出现钙化增生比较明显,单纯的进行内侧髁的关节置换就可以。通常是采取把骨质的增生钙化部位完全的切除,然后放置假体再进行关节囊以及皮肤的缝合。这样膝关节功能受限的情况就能够得到明显的控制,疼痛感也能明显好转,并且明显地提高生活质量。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/27收听(91310)
"膝盖内侧凸起常常是由于不同原因引起,矫正方法会有所区别,具体如下:1、骨质增生:老年病人膝盖内侧凸起往往是由于骨质增生引起,关节退化、关节周围骨刺形成会表现为膝盖内侧硬性凸起,一般要进行人工关节置换手术。在置换手术当中可以将骨质彻底切除,再以人工关节假体替代,可以改善疼痛,改善关节功能;2、半月板囊肿:可以进行保守治疗,比如局部热敷,可对膝盖内侧进行搓揉按摩,尽量减少剧烈体育活动、长时间的行走,一般半月板囊肿可以自行吸收。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/15收听(93336)
不同年龄段的人群均可出现膝关节内翻(膝盖内翻),而正常膝关节类似直线。如果出现内翻,青少年或婴... 冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/19播放(78634)
不同年龄段的人群均可出现膝关节内翻(膝盖内翻),而正常膝关节类似直线。如果出现内翻,青少年或婴...
冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/19播放(78634)
膝盖超伸主要是由于膝关节松弛所致,所以一定要注意锻炼膝关节,以及其他关节周围韧带、肌肉的强度,... 纪泉│北京医院 2023/05/23播放(49988)
膝盖超伸主要是由于膝关节松弛所致,所以一定要注意锻炼膝关节,以及其他关节周围韧带、肌肉的强度,...
纪泉│北京医院
2023/05/23播放(49988)
膝盖外翻是膝关节的外翻畸形,要想矫正,往往需要进行膝关节周围的截骨才能实现。在矫正之前,应该拍... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/04播放(46879)
膝盖外翻是膝关节的外翻畸形,要想矫正,往往需要进行膝关节周围的截骨才能实现。在矫正之前,应该拍...
2023/08/04播放(46879)
湖北省中西医结合医院 温暖
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