山西白求恩医院
泌尿外科
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尿路结石肾积水是否可碎石无法一概而论，尿路结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等，需根据结石的大小及部位决定是否能够碎石，具体如下：
1、输尿管上段结石：首选体外冲击波碎石，碎石可分为体外碎石和体内碎石。体外碎石最常见冲击波碎石，体内碎石常用输尿管镜进行钬激光碎石;
2、输尿管结石合并感染：此时不适合直接碎石处理，需提前在输尿管内放支架管，将肾脏内感染尿液引流出体外，方可进行后续的碎石治疗。
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"尿路结石肾积水是否可以碎石，得看结石的位置以及结石的大小。如果是在输尿管这个位置，结石比较小是可以考虑体外冲击波碎石的；如果结石比较大，一般可以考虑用输尿管镜碎石的，也叫做弹道碎石；如果结石在膀胱里，比较大，可以先用大力碎石钳夹碎，帮助其排出；如果是在尿道里，先把结石推入膀胱，然后碎石以后再排出；如果是在肾盏中，这个结石一般可以不用管；如果是多发性的，可以做经皮肾镜碎石。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/07收听(80254)
"尿路结石、肾脏积水可以发展至比较严重的程度，所以必须要当作严重的疾病进行治疗，尿路结石可以导致肾脏积水，如积水程度进一步加重可以导致肾脏受压、肾功能损害，久而久之甚至引发尿毒症。但只要治疗及时和治疗措施得当，尽快去除结石、引流积水也可以使肾脏的损害停止，不会发展至尿毒症程度，也不会造成严重的后果。肾脏积水也可以引起继发性的尿路结石，此时是先有积水后有结石，不经过处理后结石可以导致反复的疼痛、出血、感染等，严重者可以引起脓毒血症，也可以引发比较严重的后果。所以建议对于尿路结石、肾积水的患者要按照严重的疾病及时到医院进行治疗，经过积极治疗去除结石引流积水以后，不会对患者的机体产生任何损害。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/16收听(59728)
尿路结石碎石后的症状分两种：1、尿路结石体外震波碎石后的症状：（1... 曹炀│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/06/05播放(63292)
尿路结石碎石后的症状分两种：
1、尿路结石体外震波碎石后的症状：
（1...
曹炀│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/06/05播放(63292)
"患者有肾积水疾病时，如果检查泌尿系统彩超或者CT检查，发现有结石的存在。而积水是由于结石引起，可以经过评估之后进行体外冲击波碎石或者是输尿管镜钬激光碎石。体外冲击波碎石主要是结石位于肾脏以及输尿管中上段，如果是位于下段的输尿管，需要进行输尿管镜钬激光碎石。但是临床上引起肾积水还有其他病因，包括输尿管狭窄，需要行输尿管狭窄扩张。如果是由于肿瘤压迫，需要将外源性压迫梗阻解除，比如进行手术治疗以及人体有先天性肾盂输尿管连接部狭窄或者先天性巨输尿管的问题，都会引起肾积水。患者应该根据引起肾积水具体病因，选择合适的手术方式或者药物治疗方式，常规由于结石引起的肾积水可以进行有效的治疗。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/14收听(84390)
"尿路结石如果是做体外碎石，在北京来讲第一次碎石是1200元，第二次碎石是500元。如果是手术激光碎石，费用会比较高一些，一般都是20000—30000元之间的水平。"
沈建武│中国中医科学院西苑医院
2017/07/20收听(93166)
"尿路结石碎石以后有可能出现腰酸，还有可能出现腰痛、血尿等表现，与结石被击碎在排出的过程中所产生了输尿管的痉挛，产生了肾脏的积水等因素有关。患者在碎石以后需要遵照医嘱多饮水、多排尿，并口服一些止痛或者排石的药物，促进结石尽早的排出体外，腰酸或者其他类型的症状可以逐渐消失。但对于结石硬度过高、碎石治疗无效的患者，则有可能腰酸持续性加重，甚至出现急性的疼痛。这种情况需要到医院进行处理，必要时需要留置输尿管支架管或者进行急诊手术治疗，清除结石，缓解患者的症状。在排石的期间也可以出现腰酸或者血尿、腰困等症状，患者需要定期到医院复查，直至结石完全排出体外才可以停止复查。"
2020/08/21收听(35196)
输尿管是尿液流动的通道，肾脏产生的尿液经过肾盂汇集后，通过输尿管向下运输到膀胱，进而借助尿道排... 张晓光│天津市第三中心医院 2023/03/04播放(73100)
输尿管是尿液流动的通道，肾脏产生的尿液经过肾盂汇集后，通过输尿管向下运输到膀胱，进而借助尿道排...
张晓光│天津市第三中心医院
2023/03/04播放(73100)
"肾脏积水能不能进行碎石治疗，需要根据患者具体的病情决定。1、如果确诊是因为存在结石而导致的肾脏积水，则此时就需要进行体外冲击波碎石，只有将结石击碎以后，结石所造成的梗阻消失，肾脏产生的尿液才会顺利的通过输尿管排出体外，不会造成肾脏积水的情况。所以此种情况必须要进行碎石治疗或者手术治疗等解除梗阻，治疗肾脏积水。2、如果是先有肾脏积水，积水到达一定程度与一定时间以后形成继发性结石，则此时进行碎石治疗无效，因为积水是原发病变而结石是继发于积水的病变。积水常常见于先天性输尿管狭窄或者其他原因引起，积水时间比较长，则积水中的沉淀物质逐渐形成结石。此时即便进行碎石治疗结石也无法排出体外，这种情况需要进行治疗肾脏积水，恢复尿路的通畅性，再进行拍石或者手术过程中一并取石治疗。"
2020/04/26收听(13266)
"碎石以后只要结石排出体外肾脏积水可以自然缓解，绝大多数肾脏积水合并肾结石者都是因为结石造成了不同程度的梗阻，导致肾脏的尿液排出受阻会出现肾积水。通过体外冲击波碎石以后结石的位置发生了变化，结石的体积发生变化，此时肾脏的积水就会部分排出，直至结石完全排出体外以后肾脏的积水可以完全恢复至正常状态，只需要治疗结石不需要处理积水。但是临床上也有种少见的情况就是先有积水后有结石，也就是已形成的积水而导致继发性结石，即便经过碎石、排石治疗积水仍然不能缓解，往往伴有输尿管狭窄或者肾盂输尿管连接部畸形等，需要通过手术来矫正狭窄或者畸形，积水才可以完全恢复至正常，所以需要到医院进行详细的检查、评估以后制定合理的治疗方案。"
2020/03/19收听(45076)
尿路结石进行体外碎石治疗时，可能会出现疼痛症状。疼痛症状主要是在进行体外碎石治疗的过程中，以及... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/28播放(32695)
尿路结石进行体外碎石治疗时，可能会出现疼痛症状。疼痛症状主要是在进行体外碎石治疗的过程中，以及...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/28播放(32695)
尿路结石进行体外冲击波碎石，不会产生明显的疼痛感。体外冲击波碎石，是一种无创伤的治疗方式，不需要在皮肤上切开，也不需要打孔等治疗，所以没有任何的疼痛感。在碎石的过程中，患者会有局部的震动感，但并非是疼痛感。往往经过体外冲击波碎石治疗以后，尿路结石引起的疼痛症状反而会减轻，所以对于存在有尿路结石的患者，符合体外冲击波碎石的指征，可以进行体外冲击波碎石，碎石可以减轻多数结石引起的肾绞痛，或者腹部疼痛症状。碎石完毕以后，需要到医院进行定期的复查，碎石后需要多饮水、多排尿，尽快将结石排出体外，防止疼痛再次发作。间隔一周左右需要到医院进行复查，观察排石的情况。
2020/04/03收听(59690)
尿路结石碎石手术以后，原发结石的负荷量不同，则排石时间不同，具体如下：1、针对简... 李俊甲│山东大学第二医院 2023/12/21播放(82224)
尿路结石碎石手术以后，原发结石的负荷量不同，则排石时间不同，具体如下：
1、针对简...
李俊甲│山东大学第二医院
2023/12/21播放(82224)
碎石以后肾脏积水多久消失，需要根据患者的排石来决定。如果经过碎石以后，患者的结石在四周之内排除，积水在四周之内可以自行消失，不会出现反复。如果患者的肾脏结石和积水超过半年以上，一直持续存在没有消失，此时即便肾脏结石排出以后，肾脏积水也不会立刻消失，会持续缓慢性的消失。在手术后半年或者三个月之内，而逐渐减轻或者消失。如果肾脏巨大的积水，即便结石清除以后，肾脏的积水也不会完全消失至正常的状态，可能由原先的大量积水，变为中量或者变为少量，但可长期持续在少到中量的积水，而不会完全消失至正常的状态。因为大量的肾脏结石，已经造成了肾脏的空间增大，此时肾脏内容积的尿液含量增加，就会造成轻到中度的肾脏积水，而不完全恢复至正常。
2020/03/03收听(82652)
"尿路结石就是肾结石、膀胱结石、肾导管结石，尿道结石。严重程度跟结石大小相关，如果结石超过了一定的体积，有可能造成梗阻，引起肾积水、排尿不畅、肾绞痛等等症状。严重时可以造成肾功能改变，引起急性的肾衰、无尿等等都有可能出现。一般是超过0.6cm就需要碎石、手术等干预，低于0.6cm，结石有可能自行排出，如果患结石就需要定期去检查，如果达到一定体积的结石需要手术处理，以免严重。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/05/08收听(37958)
尿路结石是否严重，并不能一概而论，要根据结石的大小、所处的位置，以及结石是否多发、是否伴有肾脏积水，和结石是否伴有感染等多种因素来综合决定。尿路结石可以分为上尿路结石和下尿路结石，相对而言上尿路结石较为严重，这是因为位于输尿管的结石常常会造成尿路梗阻，对肾功能引起不良的影响。特别是双侧的输尿管结石，容易造成急性尿路梗阻、患者无尿，出现急性肾功能衰竭，危及生命的情况。另外，一些结石会伴有明显的感染，甚至全身炎症反应、脓毒症的表现，这种情况也是非常严重的。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/14收听(89906)
尿路结石又叫泌尿系结石，包括整个泌尿系统各个位置的结石，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道... 胡卫国│北京清华长庚医院 2023/08/07播放(80332)
尿路结石又叫泌尿系结石，包括整个泌尿系统各个位置的结石，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道...
胡卫国│北京清华长庚医院
2023/08/07播放(80332)
"尿路结石是怎么引起的，其实现在还是医学上的未解之谜，影响结石形成的因素很多，有年龄、性别、遗传、种族、环境、饮食、职业，这些因素都与结石的形成明确相关。机体的代谢状况，比如患者出现了甲状腺旁腺功能亢进症、库欣综合征、高血糖或者长期卧床，或者营养状况堪忧，特别是缺乏维生素B6，平时缺乏镁的饮食，或者患者合并尿路梗阻、感染、异物还有特殊药物的使用，这些都是结石形成的常见病因。一旦病因得到了攻破，患者复发的问题也就会解决了。尿路结石的形成过程肯定是多种因素造成尿中晶体物质浓度升高，或者溶解度降低呈现过饱和状态，所以才产生出很多结晶，并在局部生长聚积，最后形成了结石。经过现代医学研究发现，现在泌尿结石的成分有32种之多，非常复杂，最常见的就是草酸钙结石，因此在生活中要注意适度控制含钙丰富食物的摄入。另外草酸含量比较高的，像这些绿叶菜也建议家里在做饭时先用开水焯一下，把绿汁拧掉，这样能够避免过多的草酸摄入。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/23收听(49681)
尿路结石首发常在肾脏，尿液过度浓缩，尿液结晶的成分在肾脏内形成结石团块。如果结石较大会在肾盏、肾盂甚至输尿管等地方形成梗阻，而造成肾脏积水、肾盏积水、泌尿系感染等症状。多数因为饮水量较少、排泄量较多，以及不规则的饮食习惯，包括过度的饮酒特别是啤酒，以及海鲜、动物内脏、猪肝、鸡杂、豆制品过多的摄入或咖啡等刺激性饮料过多的饮用，会导致尿路结石的产生。还有一部分是因为泌尿系感染而导致的感染性结石，这种情况多发于中老年的男性，主要是排尿功能紊乱造成尿潴留。慢性尿潴留会在膀胱内形成尿液过度结晶，形成膀胱结石。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/15收听(35524)
"尿路结石是泌尿系统常见疾病之一，结石发生率与患者的性别、年龄、种族、体重指数、职业、水摄入量、水质系统和地理位置有关。结石形成的原因非常复杂，包括四个层面的因素，即外界因素、个体因素、泌尿系统因素和尿液因素。外界因素包括自然环境和社会环境，个体因素包括种族、遗传因素、饮食习惯、代谢性疾病和药物等，泌尿系统因素包括泌尿系统梗阻、感染、异物，这些因素的综合作用能够导致尿液成分的过饱和，促进结石的形成。日常生活中预防结石，要保证每天液体摄入量在4L以上，每天尿量保证在2.0-2.5L以上。饮食调节方面，要维持饮食营养的综合平衡，强调避免其中某一种营养成分的过度摄入，尤其是避免高尿酸、高草酸的食物的摄入。通过饮食控制来调节尿液的pH值，从而达到预防结石的目的。由此可以看出，在结石的发展过程当中和吸烟没有太多的相关性，原则上是可以吸烟的，但是出于身体健康的考虑，还是建议戒烟。"
2020/05/11收听(70492)
"尿路结石如果不能得到及时的治疗，往往会导致严重的后果。如果结石在输尿管里梗阻的时间很长，或者是结石在肾脏里形成的很大，都会影响肾功能，最后导致单侧肾或双侧肾的肾功能不全，甚至是尿毒症的境地。但是如果积极的治疗，一般影响不大。"
2017/07/20收听(48758)
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