中南大学湘雅医院
内分泌科
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男性糖尿病患者出现性功能障碍，即勃起功能障碍，此时应及时就诊，医生会根据患者病情进行问诊，以及实验室检查等，然后制定合适的治疗方案，治疗方案通常与患者血糖的控制、并发症等相关。糖尿病患者出现男性功能障碍，通常属于植物神经病变，在治疗上需要注意以下几点：
1、控制血糖：控制血糖是根本治疗措施，同时使用营养神经药物，如甲钴胺等；
2、心理咨询、心理疏导：男性的性功能通常受到心理因素影响比较大，在控制血糖、营养神经、改善微循环的基础上，再加入心理疏导，多数男性糖尿病患者的性功能可以有一定程度的恢复。
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"患糖尿病的男人勃起的阴茎部供血的血管神经发生病变，可引起性功能减退或勃起功能障碍。要根据不同的原因进行相应的治疗，在保证血糖正常的前提下，要注意改善患者的微循环和神经病变。在保证血糖稳定的基础上进行综合治疗，可以服用甲钴胺片、依帕司他片等改善循环、营养神经的药物。而糖尿病导致的性功能减退，通常情况下不会完全恢复，可以通过综合治疗来缓解，并且要注意饮食的平衡，多运动，避免吃高脂肪的食物。多做一些全身运动，或有氧运动，能够让自己的心情放松，同时也能让自己的心情得到改善。"
吕莎莎│廊坊市中医医院
2023/08/31收听(22705)
男人性功能不行需及时到男科或泌尿外科就医，如由心理性阳痿所引起的勃起功能障碍，可以口服5型磷酸二酯酶抑制剂治疗。5型磷酸二酯酶抑制剂可以明显增加阴茎海绵体平滑肌鸟苷酸环化酶水平，同时引起海绵体平滑肌细胞内钙内流减少，从而导致阴茎充血、胀大，导致勃起增强、勃起硬度增加。男人性功能不行，如系睾酮水平低引起的性欲下降，或引起的勃起功能减退，也可以口服十一酸睾酮治疗。十一酸睾酮可以明显的增加睾酮水平，增加性欲，增加晨勃次数，增加勃起硬度和性生活时间。男人性功能方面不行还可以口服他达拉非片治疗，希爱力是长效5型磷酸二酯酶抑制剂，可以明显增加阴茎勃起硬度和勃起时间。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/11/30收听(61324)
"男人性功能不行，主要是包括勃起功能障碍和做爱时间较短等两个问题，是最为常见的性功能障碍。一旦出现这两个问题，需要进行积极的调理治疗，否则会对男女性关系产生很大影响。如果患者存在勃起功能障碍，建议可以服用金匮肾气丸、西地那非或者是他达拉非进行调理治疗，可以改善患者的勃起功能，从而改善性生活质量。如果患者的问题是性生活时间比较短，建议可以服用复方玄驹胶囊、达泊西汀或者舍曲林进行调理，也可以改善男性的性功能，增强男女之间的性关系。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/03/30收听(68208)
"男人性功能不行，通常要考虑采用药物或者行为疗法、心理治疗。男人性功能不行的原因相对来说比较多样，包括心理的因素以及存在着器质性疾病，如糖尿病、高血压、神经系统疾病、激素水平紊乱、泌尿生殖系统疾病，或者服用降压药物、噻嗪类利尿剂，导致性功能障碍。在临床上通常要根据相关的检查明确原因，是由于一些原因引起性欲障碍，还是勃起功能障碍、射精功能障碍，来进行选择性的治疗。通常行为治疗，如盆底肌训练、阴茎动停挤捏技术，或者PDE5抑制剂、5-羟色胺再摄取抑制剂，需要在专业医生的指导下来选择使用。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/06收听(93884)
对于47岁性功能不佳的男性患者而言，在保持规律、健康生活方式同时建议进行药物治疗。患者避免过度... 方冬│北京大学第一医院 2023/08/06播放(60456)
对于47岁性功能不佳的男性患者而言，在保持规律、健康生活方式同时建议进行药物治疗。患者避免过度...
方冬│北京大学第一医院
2023/08/06播放(60456)
"男性性功能比较差时，主要表现为性欲下降、阳痿、早泄等一些症状。男性性功能如果衰退，首先会表现为性欲减退，直接表现为性生活的次数减少；其次在性生活的过程中勃起比较缓慢，或者勃起硬度不强，严重时有可能会导致勃起困难；然后阴茎夜间勃起会消失，也可能会强度降低，晨勃的次数也会降低，甚至消失；除了上述症状之外，患者还会表现出性生活时间比较短，射精速度比较快等症状，严重时会出现早泄的现象。上述是男性性功能减退的具体症状，建议患者如果出现性功能障碍，可以到正规医院进行检查，明确诊断后在医生的指导下对症进行治疗。"
楚宁│黑龙江省医院
2020/05/18收听(40252)
50岁的男性性功能下降的原因可能有多种，如下所示：1、压力：50岁的男性由于工作... 彭靖│北京大学第一医院 2023/07/26播放(27133)
50岁的男性性功能下降的原因可能有多种，如下所示：
1、压力：50岁的男性由于工作...
彭靖│北京大学第一医院
2023/07/26播放(27133)
"性功能不行，一般是指的阳痿，阳痿在男性中十分常见，严重的困扰很多男性。造成阳痿的原因有很多，其中阳痿又被称作勃起功能障碍。勃起功能障碍，根据致病因素不同，可以分为功能性的勃起功能障碍和器质性的勃起功能障碍。通常对于功能性的勃起功能障碍来说，一般通过口服药物治疗，可以明显得到改善，常用的药物有万艾可、万菲乐、希爱力等。对于器质性的勃起功能障碍，通常是有一些慢性疾病，比如高血压、糖尿病等引起的，也有可能是由于阴茎自身病变所造成的。此时，一般治疗原发病，比如控制好血糖、血压，以及对阴茎自身病变进行治疗，才能够彻底的改善性功能。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/05收听(31466)
30多岁的男性性功能不好可以通过生活方式、饮食调整，另外配合治疗来帮助改善，具体如下：...
30多岁的男性性功能不好可以通过生活方式、饮食调整，另外配合治疗来帮助改善，具体如下：
2023/05/14播放(92962)
"男性的性功能下降了分很多情况，总体来讲一种情况是生理性的下降，另一种情况叫病理性的下降，更多的患者是因为随着年龄的增长体能下降或者精神压力增加，或者心理压力增加。这种压力往往来源于家庭因素或者工作上的因素，所以会导致性欲下降、性行为能力下降，这种情况从医生治疗的角度来讲，最重要的是进行心理上的舒缓和心理治疗为主，最重要的还是夫妻双方要互相理解，能够配合心理方面的辅导和治疗。有一部分患者的确是出现了器质性的原因，比如最常见的就是血管性的因素，有些人会有血栓狭窄或者脑血管疾病，还有一部分患者是因为长期患糖尿病，这些疾病都会导致阴茎海绵体血管的扩张和收缩出现功能障碍，从而导致勃起的时候勃起缓慢，再一个勃起的硬度不够，导致性能力下降。这个同时反过来会对患者的心理方面造成更大的负担，加重性功能障碍的临床表现。所以，心理治疗肯定是第一位的，如果合并有器质性的因素，一定要去专科就诊，解决相应的临床问题，对于有些器质性病变无法进行缓解和根除的病例来讲，也可以配合使用改善性功能的药物，比如说西艾力、万艾可，这些都是临床效果使用起来不错的治疗药物。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/19收听(69298)
50岁男人性功能不行，是有问题，50岁男人性功能，应当还处于较好的状态，正常男人在50岁左右，... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/17播放(32455)
50岁男人性功能不行，是有问题，50岁男人性功能，应当还处于较好的状态，正常男人在50岁左右，...
2023/04/17播放(32455)
男性出现性功能下降时，可以口服药物进行调理。临床中性功能下降主要表现为勃起的硬度不够或持久性不高，不能完成满意的性生活，可以通过口服中药或西药进行调理。临床中应用的西药主要是扩张阴茎血管的药物，常用的药物包括万艾可、金戈、万通、希爱力等。另外，中药对于提高男性性功能也有很好的效果，主要根据患者的体质辨证用药，经常选择补肾、疏肝、活血类的药物，常用的中成药有复方玄驹胶囊、右归胶囊或强肾片。中药和西药可以联合使用，有利于较好的改善男性性功能。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/06/24收听(93516)
酒精是中枢神经系统的抑制剂，可以引起性能力的降低，甚至导致阳痿。众所周知，酒精对肝脏是有毒性的，但是对其所导致的性功能减退问题却重视不足。特别是过量饮酒危害就更大，饮酒过量伤及肝脏可引起肝功能异常，对雌激素的灭活作用降低，并可导致体内雌激素的蓄积，从而对抗男性雄激素的作用，引起阳痿的发生。此外，长期饮酒可以诱发动脉粥样硬化，使阴茎的动脉硬化，血管内径变小，从而影响阴茎的充血程度，诱发或进一步加重勃起功能障碍。因此因为喝酒导致性功能不行，首先需要生活方式的改变，如戒烟、戒酒，限制辛辣刺激的食物，增加有氧运动。如果存在重症阳痿，结合必要的药物治疗，从而改善勃起功能。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/28收听(95086)
"男性性功能不行的原因比较复杂，年龄、激素水平低下，可能是造成男性性功能差的主要原因。有些男性可能合并原发疾病，如糖尿病、高血压、动脉硬化，泌尿生殖系统的畸形、损伤、病变，以及阴茎的动脉、静脉问题，还有中枢神经系统病变或者外周神经系统的病变，均有可能会造成男性出现性功能下降。不良的生活习惯对男性的性功能也具有一定影响，在临床上需要针对不同的病因，采用不同的治疗方案，对性功能进行改善。"
2021/03/24收听(73742)
男性下面不行，通常是指男性在性生活时勃起困难或者勃起不够坚硬，这种情况常见于阳痿的病人。阳痿主要是由于海绵体在性生活时，血液供应不充分引起的，由于海绵体血液供应不充分，使得男性出现阳痿的临床症状，一般需要积极的寻求原因，进行针对性的治疗。造成男性阳痿的原因是多方面的，比如抵触心理、心理紧张等，容易造成男性阳痿或勃起不坚，一般可以通过性感集中疗法，配合药物西地那非、他达拉非等来进行治疗。如果男性阴茎存在一些病变，比如阴茎硬结症或者阴茎动静脉瘘等，造成阴茎无法勃起，可以通过手术的方法来进行治疗。
2019/04/09收听(70764)
对于成年男性，比较常见的性功能障碍，主要是早泄以及阴茎勃起功能障碍。目前临床当中早泄的发生率，要高于勃起功能障碍。对于早泄的患者，临床当中目前可以选择的药物，主要是盐酸达泊西汀，达泊西汀对于延长性生活的时间，有比较明确的效果。达泊西汀在性生活开始前1个小时服用，在24小时内能够达到延长性生活时间的作用。阴茎勃起功能目前一线治疗药物，是西地那非类的磷酸二酯酶抑制剂。西地那非也是在性生活开始前半小时服用，通常在4小时内，能够达到有效的缓解阴茎勃起功能障碍的作用，有效率在80%以上。服用西地那非不会导致阴茎异常勃起，只会在有性刺激的条件下诱发阴茎勃起。
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/11/14收听(85312)
"性生活不行有以下几个方面原因：一、性冷淡，这种情况是心理作用，一般出现这种情况，就要尽量去表现的性感、妩媚一些，可以买些情趣用品助助兴，这样对他的性欲有一定的刺激性作用，也可以提高性生活的情趣。二、如果是性功能障碍，这种情况就需要去就医了。在这期间尽量不要有性生活，这是对他的健康，也是对你的健康着想。三、如果是持久力不行，就建议吃些壮阳方面的药，吃药对身体是有一定伤害的，可以吃些食物，食物有韭菜、枸杞、牛鞭、山药，都有壮阳的作用。四、如果是射精无力，建议减少性生活的次数。根据年龄不同，建议20-30岁可以一个星期3次左右，31-40岁的人每周可以2次。五、射精控制力不足导致的不能持久，建议在快要射精的时候，想一些与做爱无关的事，这样一来刚刚来的高潮感觉就会降下去。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/06/11收听(12200)
男性性功能不好，通常可能是性欲的下降、勃起功能障碍，或射精功能障碍。对于这三方面的改善，通常可... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/10播放(33792)
男性性功能不好，通常可能是性欲的下降、勃起功能障碍，或射精功能障碍。对于这三方面的改善，通常可...
2023/05/10播放(33792)
"性功能不行的治疗方法通常需要针对病因进行治疗，包括心理性因素或者器质性疾病，性功能不行通常有可能是由心理因素导致，比如紧张、焦虑、抑郁、压力过大，或者夫妻感情不和谐等。对于器质性的疾病，如高血压、糖尿病，以及血管疾病、泌尿生殖系统的疾病，则需要对原发病进行积极尽早控制。对于激素水平低下的患者，也可以采用雄激素进行治疗。对于勃起功能障碍的患者辅助PDE5抑制剂，或者对于早泄的患者采用5-羟色胺再摄取抑制剂，均有一定效果，需在专业医生的指导下进行选择使用。"
2021/04/06收听(47234)
张志超│北京大学第一医院 2023/05/23播放(74202)
张志超│北京大学第一医院
2023/05/23播放(74202)
湖北省中西医结合医院 温暖
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