为什么2型糖尿病不打胰岛素

2024-04-30 18:10播放 : 49271

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2型糖尿病并非一定不打胰岛素,其实还是根据患者的血糖情况、病程、胰岛功能来决定。具体如下:

一、建议先打胰岛素:

1、初诊的2型糖尿病患者:虽然胰岛功能还比较好,以胰岛素抵抗为主,但是血糖非常高,糖化血红蛋白>10%,空腹血糖>11mmo/L,则建议先用胰岛素降糖。胰岛素是体内唯一的降糖激素,也是降糖效果最好的降糖药物,对于初诊血糖非常高的患者,建议应用胰岛素,尽快解除高糖毒性;

2、病程比较长的糖尿病患者:特别是平时没有很好的控制血糖,胰岛功能受损就会比较严重或者出现受损比较快的情况,此时则建议应用胰岛素;

3、围手术期或者急性的应激状态:比如严重的肺部感染、肝脓肿、肺脓症,此时也建议应用胰岛素,因为感染时血糖非常高,应用胰岛素可以很好的控制住血糖。

二、可以暂时不打胰岛素:

初诊的2型糖尿病患者解除高糖毒性之后,或者初诊的患者血糖不是很高,也可以先应用口服降糖药物。因为2型糖尿病的发病机理主要是胰岛素抵抗,刚诊断时胰岛素水平只是下降,没有出现绝对缺乏的情况,此时可以在饮食、运动的基础上加用口服降糖药物。目前口服降糖药物也比较多,联合应用口服降糖药物,可能血糖也会控制的非常好。

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