小儿脑瘫多大能看出来

2023-06-05 00:22播放 :

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如果家长平时精心护理、认真观察,一般在宝宝3-4个月,就能发现与其他同月龄孩子有不一样症状。比如正常孩子3-4个月时,已经能平稳抬头,而脑瘫的孩子还不能完全抬稳或根本抬不起来,同时还会伴异常情绪障碍,比如经常哭闹,或部分孩子表现为少哭、不爱动、喂养困难,比如孩子入睡困难、进食量少、生长发育较同人的孩子明显落后,身高、体重都达不到正常月龄孩子的水平。同时对外界的反应能力,也相对比较差,追声、追物、应人以及应物的能力也要明显落后同月龄孩子。

一般脑瘫的孩子,可以表现出肌张力过高或肌张力过低,3个月时可能还呈现出围巾征阳性或孩子抱离地面时,两腿呈剪刀状或脚尖着地,都显示孩子肌张力异常,肌张力异常也是小儿脑瘫的重要表现。

所以一旦发现孩子出现上述异常的表现,就需要及时领孩子到医院进行就诊,进行详细的中枢神经系统的评估。如果确实存在有脑瘫,需要及时的给予干预、康复治疗。

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什么是小儿脑瘫?

小儿脑瘫的定义,国内目前标准化的定义就是新生儿期或者说围生期,就是孕晚期加上新生儿早期出生的,各种原因导致的脑损伤,导致的孩子运动落后,运动姿势以及肌张力的改变,以及姿势的异常。但实际上就分析他的原因来讲的话,大部分还是缺氧性脑病导致的。就是各种原因的缺氧、窒息,还有感染以及代谢性的缺陷、低血糖等原因导致的新生儿期的应激状态,之后导致脑功能的障碍出现的问题。小儿脑瘫基本上在早期一般在生后2-3个月就能够识别出来,找有经验的大夫。当自己的孩子有新生儿期有脑损伤的高危因素的时候,一定按照医生的计划,在生后2个月、3个月、4个月定期地去小儿神经科随诊,能够发现他的早期的肌张力的异常,早期的姿势的异常,进行系统的、全面的早期干预。干预话包括运动就是康复肢体功能训练。再就是说脑白质损伤比较明显的时候,就可以开始应用一些药物,促进脑白质的发育,这样的话,综合治疗以后,就能够改善他的愈后。小儿脑瘫并不是说孩子都是肌张力增高,都是剪刀步态才叫脑瘫。其实肌张力低下型的软瘫、硬瘫或者就是手足徐动型的都是小儿脑瘫。小脑瘫早期治疗,预后才能改善,到后期,假如2-3岁再来改善,预后就会差很多。而且就是说小儿脑瘫除了运动问题,常常合并智力低下,或者癫痫,要系统的治疗,只有癫痫控制的稳定的情况下,小儿脑瘫治疗运动能力才会有改善。

语音时长01:15''

王三梅中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院

2017/10/18收听(95804)

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