母乳性黄疸的危害

2023-09-13 22:11播放 :

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母乳性黄疸一般多见于母亲缺乏喂哺技巧的知识、乳房肿胀、乳头皲裂、新生儿无效吸吮、生后短时间内母乳量有限等。婴儿处于饥饿、脱水、营养缺乏状态,可使胎粪排出延迟,肝肠循环增加,从而导致新生儿高胆红素血症。肝型黄疸严重者可导致新生儿胆红素脑病,以致抽筋、导致儿童的智力发育障碍。

迟发型母乳性黄疸多于生后母乳喂养6-9天出现,可紧接生理性黄疸发生,亦可在生理性黄疸减轻后再次加重。黄疸以轻、中度多见,重度较少见。多数患儿一般情况良好,无明显的临床症状,但血清的游离胆红素峰值超过生理范围,该型黄疸持续时间可达4-12周,预后良好,很少引起新生儿胆红素脑病。

预防母乳性黄疸主要有以下几个方面:

1、早开奶,生后1个小时内进行哺乳;

2、勤吸吮,生后第一日,即增加哺乳频率至少每日达8-12次;

3、适当补充微生态制剂;

4、实时监测胆红素水平。

但需要注意的是,通常需排除病理性黄疸,才能够诊断为母乳性黄疸。

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什么是母乳性黄疸

"对于什么是母乳性黄疸问题,实际上母乳性黄疸分为两个类型,第一类一般是见于生后1周之内的孩子,并且是纯母乳喂养的新生儿,一般叫做早发性母乳性黄疸,也叫做母乳喂养相关性黄疸。这一类母乳性黄疸的发病机理主要是因为孩子没有吃够奶,也就是没有充足的能量摄入,孩子的喂养频率和哺乳量都比较少。这个时候就会引起孩子肠蠕动减少,大量的胎便或者说粪便积聚在孩子的肠道里没法排出,肝肠循环增加,有很多的胆红素从肠道内重新吸收回到孩子体内,导致孩子出现比较严重的黄疸。除此之外还有一类叫晚发性母乳性黄疸,也就是平时常常说的真正意义上的母乳性黄疸,这一类黄疸多数发生在出生1周以上的纯母乳喂养的正常新生儿。它的发病机理推测是母乳中的β葡萄糖醛酸苷酶的含量比较高,可以导致孩子肠道内的胆红素重吸收后被增加,从而导致孩子出现黄疸。对于母乳性黄疸来说,大部分母乳性黄疸不会特别高,所以对孩子影响也不大。而且母乳性黄疸因为它的形成原因是吃母乳,所以实际上只要不停母乳,孩子可能就会一直黄,这个黄对孩子并没有太大影响,所以如果确认是母乳性黄疸,一般不需要做特别处理,只要观察和等待,等到孩子生后2-3个月自行消退就可以了。当然如果孩子母乳性黄疸达到一个很高的水平,比如说已经到20-25mg\/dL以上,这个时候孩子仍然可能会有胆红素脑病的风险,也需要对孩子进行积极的处理,比如说要注意停母乳或者是积极的蓝光照射等等,以避免孩子出现严重的并发症。"

语音时长02:11''

张晓蕊北京大学人民医院

2020/04/13收听(77798)

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