上海交通大学医学院附属第九人民医院
骨科
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腰椎手术后腿痛，有些患者有症状反复，最主要因瘢痕粘连。不论微创手术还是开放融合术，都在神经附近操作，有血肿会对神经粘连。
疤痕形成后，患者5个时期会产生疼痛，所以术后早期预防粘连很重要。
术后让患者进行腿部活动，神经会跟腿在椎管内滑动，减少粘连形成，术后让患者走路。微创手术血肿小、粘连轻，开放手术粘连重，疼痛远期发生多。
微创术特点是术后早期，疼痛原因是微创手术保留椎间盘，最中间有创面，会有疤痕愈合，炎症愈合，有时早期会掉下来炎症因子，刺激神经产生疼痛，但随时间延伸性质减少。
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"引起腰椎手术以后腿疼的原因，可能是由于疤痕的粘连，往往发生在术后三周，逐渐进行性的加重。也有可能是由于术后的血肿形成，压迫到神经导致的，发生在术后24h内凝血机制异常，术中引流不畅可以诱发腿部疼痛的症状出现。也有可能是由于内固定常规手术以后，过早的下地、打喷嚏或者剧烈的咳嗽造成腹压增加，内固定物发生移位，引起腿疼的症状出现。所以，出现腰椎手术后腿疼痛的症状，如果短期内没有任何改善，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确具体的原因尽快处理，让腰椎手术以后腿疼的症状得到及时有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/30收听(14340)
"腰椎疾病引起腿疼是非常常见的一种病理改变，之所以会腰椎引发腿疼，是由于腰椎的疾病刺激到了神经根，而下肢的所有神经都是从腰丛和骶丛发出来的，所以腰椎的病变就会导致神经根受到刺激，从而引发腿疼。并不是所有腰椎的疾病都会引发腿疼，比如腰肌劳损，腰棘上韧带炎、腰棘旁韧带炎、腰棘间韧带炎，由于不涉及到神经根的刺激，所以不会引发腰痛、腿痛。刺激到神经根的，比如腰椎管狭窄、腰椎骨质增生、腰椎滑脱、腰椎间盘突出症，这些腰椎疾病由于会刺激到神经根，就容易导致腿疼。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/22收听(67464)
"腰椎引起的腿疼，一般是由于腰椎牵扯或者是压迫到后方的神经根所引起的下肢的神经根性疼痛。所以，对症治疗措施一般先给予一个月的保守治疗。保守治疗措施包括卧床休息，进行双下肢的牵引治疗。牵引重量一般为自身体重的1\/7-1\/10，牵引的时间一般也是需要持续牵引3-4周。期间给予对症的口服非甾体类的消炎药物，如醋氯芬酸、双氯芬酸和塞来昔布等，这些药物可以有效的减轻神经根处的无菌性炎症，从而可以减轻腿疼的症状。也可以静脉输入具有活血化瘀作用的中成药物，如参芎葡萄糖、丹参注射液，或者是红花注射液等，这些药物能够有效的改善神经根处的血液循环，从而也有利于缓解腿疼的症状。而对于保守治疗效果不佳的患者，则可以采取手术治疗的方式。手术者的方式目前可以分为微创的椎间盘镜下的椎间盘切除减压，还包括传统的椎板减压椎弓根螺钉内固定的方式来进行对症的手术治疗。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/27收听(61800)
右腿疼说明是腰椎间盘向右侧突出，压迫神经根产生的症状。而腰椎向哪一边突出，指的是整个腰椎的外观形态，这和间盘突出压迫神经之后的具体位置有很大的关系。有的间盘突出压迫神经根之后，会导致腰椎向右侧倾斜，而有的会导致腰椎往左侧倾斜，而这两种倾斜，主要的目的就是减轻间盘对神经根的压迫，从而缓解相应的临床症状，这是人体的一个自我保护反应。主要是从腰椎CT或者是核磁共振的检查，判断间盘突出压迫神经的具体类型来判断。但不管是哪一种情况，出现上述问题就应该积极的争取治疗，明确了疾病的严重程度，要是达到手术治疗的标准，那就应该进行手术处理。
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/09/02收听(36008)
腰椎引起的腿痛，可能为骨骼、软组织病变或神经源性疼痛。常见的治疗方法如下：1、由... 叶祥明│浙江省人民医院 2023/05/17播放(96488)
腰椎引起的腿痛，可能为骨骼、软组织病变或神经源性疼痛。常见的治疗方法如下：
1、由...
叶祥明│浙江省人民医院
2023/05/17播放(96488)
"由于腰椎的疾病引起下肢坐骨神经根产生压迫和刺激，会导致出现下肢的放射性疼痛，这种情况病因还是在腰部，所以要针对腰部的疾病进行治疗。常见的原因包括腰椎间盘突出、腰椎管狭窄以及腰椎体的滑脱，有些少见的情况下，包括腰椎的骨肿瘤、腰椎的感染等等，都会导致出现这种情况。要针对腰部的原发疾病进行治疗，如果是由于间盘突出造成的，可以保守治疗或者手术治疗。保守治疗一般是采取卧床休息、消炎镇痛、活血化瘀、营养神经等等方面的治疗。手术治疗就是要解除对神经根的压迫，针对于腰椎的肿瘤、腰椎的感染等等情况，一般都需要进行手术治疗。针对于腰椎管狭窄以及腰椎体的滑脱，要根据病情的严重程度，采取保守治疗或者手术治疗。建议患者上医院进行详细的检查，因为一切治疗方案的选择都和检查的具体结果息息相关。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/13收听(44602)
腰椎引起腰痛可以进行保守治疗，保守治疗无效要考虑采用手术治疗腰椎问题，例如腰椎退行性变、腰椎间... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/12/27播放(28443)
腰椎引起腰痛可以进行保守治疗，保守治疗无效要考虑采用手术治疗腰椎问题，例如腰椎退行性变、腰椎间...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/12/27播放(28443)
腰椎手术以后，患者腿痛较为严重，不一定是手术失败，可能是以下原因导致：1、术中牵... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/04/06播放(26328)
腰椎手术以后，患者腿痛较为严重，不一定是手术失败，可能是以下原因导致：
1、术中牵...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/04/06播放(26328)
腰椎微创手术后有腿痛的症状，是否为正常现象，需要根据患者的具体情况进行判断，常见分析如下： 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/02/12播放(53956)
腰椎微创手术后有腿痛的症状，是否为正常现象，需要根据患者的具体情况进行判断，常见分析如下：
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/02/12播放(53956)
" 腰椎手术后出现脚的麻木，大概有以下两种原因造成： 第一种原因，在做腰椎手术的时候，要用神经剥离子保护神经，在保护神经的同时，也是对神经的一种牵拉，牵拉以后可能神经过会出现水肿，这个时候会出现足的麻木。 第二个原因，手术以后神经周围的软组织，会跟神经根形成粘连，或瘢痕组织对神经根造成一定的卡压，粘连和卡压也会出现足部的麻木。所以腰椎手术后可以做理疗，口服神营养要和减轻神经根水肿的药物。"
曲建波│黑龙江省医院
2019/12/11收听(96540)
腰椎疾病引起腿疼超过80%以上，都可以通过保守治疗处理：1、基础治疗：包括腰部的... 段智飞│郴州市第一人民医院 2023/01/17播放(82276)
腰椎疾病引起腿疼超过80%以上，都可以通过保守治疗处理：
1、基础治疗：包括腰部的...
段智飞│郴州市第一人民医院
2023/01/17播放(82276)
腰椎压迫神经腿痛，在临床上最常见的就是腰椎间盘突出症，发生的部位最多见的是腰45和腰5骶1之间的这两个椎间盘，可以是椎间盘的膨出，可以是突出，也可以是脱出，它们统称为腰椎间盘突出症。突出以后突出物压迫了坐骨神经的神经根，所以就会出现腰部疼痛，沿着臀部、大腿后侧、小腿外侧放射到足背、足跟部位出现疼痛，这个就是典型的腰椎间盘突出症的表现。病人发生之前常常有久坐或者是外伤史，发生以后严重的可以出现三屈的体位，弓腰、屈髋、屈膝症状可缓解，抬腿的时候疼痛加重，脚尖向上勾的时候疼痛更重，就证明这个病人可能得了腰椎间盘突出症，最后需要到医院做CT或者核磁共振以确诊。
郭会卿│河南省中医院
2019/07/22收听(75896)
腰椎病变压迫腿疼是临床中比较常见的一类疾病，如果出现了这种情况，要分步进行治疗，具体情况如下：... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/18播放(38371)
腰椎病变压迫腿疼是临床中比较常见的一类疾病，如果出现了这种情况，要分步进行治疗，具体情况如下：...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/18播放(38371)
"腰椎间盘突出引起腿疼有以下措施：1、绝对卧床休息，卧硬板床休息，不可以睡非常软的床。2、使用一些消炎去痛的药物，包括塞来昔布胶囊和美洛昔康片，针对腰部的酸痛进行去痛治疗。3、使用针对神经疼痛的药物，包括盐酸度洛西汀肠溶片和乐瑞卡，可以缓解腿部的疼痛。4、使用弥可保片，缓解因神经根压迫引起的下肢的麻木。5、可以做挺腰的动作，伸展腰部，可以增加腰肌的力量，增强脊柱的稳定性，挺腰的动作可以促进椎间盘的复位。6、如果症状比较严重，保守治疗效果不佳，要进行手术治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/26收听(87940)
"腰椎间盘突出压迫神经是临床上非常常见的一个疾病，它是由于腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛。治疗方案主要决定于症状的轻重和压迫的程度轻重，临床上如果出现严重的脊髓压迫，或者出现巨大的髓核已经掉到椎管内，同时又伴有严重的症状，比如下肢疼痛，就需要手术来进行治疗，临床上像这种情况非常多见。如果患者症状不重，只是轻微的反复发作，影响患者的生活，也可以进行手术治疗。只有患者首次发作症状不重，而且腰疼也不重，可以进行保守治疗，比如进行口服药物治疗、牵引治疗或者进行功能附件加强腰背肌功能锻炼，这些都可以，临床上也有一部分患者最终通过保守治疗得到康复。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/01收听(24700)
对于腰椎间盘突出引起腿疼怎么治疗。首先要避免长时间的伏案工作、经常低头弯腰劳作、开长途汽车、低头玩手机、背比较重的包，因为这些活动都会增加脊柱、椎间盘的负荷，加重椎间盘的退变，加剧椎间盘的突出。其次可以对症治疗，使用常规的非甾体类消炎药消炎、去痛，可以使用肌松药物缓解肌肉的痉挛。晚上睡硬板床，不可以睡非常软的床，还可以做腰部的伸展运动，通过腰肌伸展增加肌肉的力量，从而增强脊柱的稳定性，同时还有利于突出椎间盘的复位。
2020/10/31收听(12820)
腰椎突出压迫腿疼，一般可以采取保守治疗，特殊情况可以采取手术治疗，具体情况如下：... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/01/02播放(30520)
腰椎突出压迫腿疼，一般可以采取保守治疗，特殊情况可以采取手术治疗，具体情况如下：
...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/01/02播放(30520)
在临床上，出现腰椎压迫腿疼，就可以诊断为有腰椎间盘突出症。出现这种情况后，主要是由于病人，腰部过度的劳累、劳损，经常做弯腰动作，或者腰部着凉而导致的。出现腰椎压迫腿疼后，首先病人应该到医院去，经过专业的骨科医生检查，再拍摄腰椎的CT片，或者是核磁共振片，明确腰椎间盘突出症的程度和分型，然后再考虑，采取相应的治疗办法。如果腰椎间盘突出症比较轻微，病人自觉腰部疼痛，压痛阳性，叩痛阳性，腰弯曲活动受限，但是可以走路，不影响正常生活，或对日常生活影响不大，可以考虑保守治疗。给予病人硬板床平卧，双下肢牵引，腰部配合针刺、艾灸、理疗仪烤电等治疗。如果症状仍然不缓解，就要考虑，进行手术治疗，行切开将髓核摘除。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/07收听(26452)
各个年龄段均会出现各种腿疼症状，需要做相应的鉴别诊断，具体如下：1、不是腰椎压迫... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/08播放(83988)
各个年龄段均会出现各种腿疼症状，需要做相应的鉴别诊断，具体如下：
1、不是腰椎压迫...
2023/04/08播放(83988)
"病人出现腰椎部位的病变，可以有压迫神经引起病人有腿部疼痛的现象。比如病人患有椎3、椎4节段的间盘突出，就会导致病人出现，大腿外侧有刺痛，出现局部的皮肤麻木，感觉减退。病人患有椎4、椎5节段的间盘突出，由于髓核刺激神经根，会引起小腿外侧，有皮肤的麻木感，出现肌肉力量明显减弱。如果病人出现腰5、骶1部位的间盘突出，就会导致足背、足底、足背外缘有麻木疼痛，病人出现拇趾背伸肌力减弱。有的病人还会出现行走困难，以及二便异常等临床现象。"
2020/03/20收听(18302)
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