上海交通大学医学院附属第九人民医院
骨科
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脊柱骨折要分具体情况，如果脊柱轻度骨折，没有压迫神经，大多患者通过严格卧床六周左右，佩戴腰具自然愈合即可。
但如果骨折严重，形变严重，或可能发生畸形压迫神经。或者已经压迫神经，这时都需积极手术治疗。手术进行内植物固定，通过内植物桥接稳定。还需进行神经减压，脊柱骨折治疗要分骨折轻重，轻者保守治疗，重者需手术、钢钉固定、减压，甚至融合，不同情况不同治疗方式。
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"脊柱创伤对于老百姓来讲是比较常见的，尤其是老头、老太太，不小心摔了一跤，坐个大屁墩，然后引起脊柱的压缩性骨折，这是最常见的脊柱的创伤。脊柱的创伤常规对于不同的年龄，用不同的方法。举个例子，七、八十岁的老头、老太太不小心摔一跤，人这辈子难免不小心摔一跤，摔跤以后出现了压缩性骨折，背部疼痛非常剧烈，影响到下地、翻身、坐立、站立。这个时候对于老年人，常规是建议平卧，平卧如果仍然无缓解，可以用椎体成型术，后凸球囊成形术，就是老百姓说的骨水泥灌注，这样把骨折的地方粘上，这是老年人的治疗方法。年轻人的方法也是很多，比如年轻人运动，滑雪运动、骑马运动，各种运动伤产生了脊柱的骨折、脊柱的外伤以后，要通过X光片、CT片、核磁片检查，看一看骨折是稳定性骨折还是不稳定性骨折。稳定性骨折能够自己愈合，可以在家平卧，甚至是用微创的方法，保守的治疗就可以，但是不稳定性骨折是必须手术的。尤其是产生神经症状的骨折，高能量的外伤，比如车祸、剧烈的碰撞、剧烈的外伤、高处坠地，产生的一种剧烈，巨大的暴力产生的脊柱的外伤，这个时候很有可能造成脊柱内的神经的卡压、神经完全损伤和不完全损伤，这个时候必须立即、尽快到医院就诊，尽快接受手术治疗。"
张智海│中国中医科学院广安门医院
2018/02/28收听(19276)
"脊柱创伤最重要的是对于每一个人来讲，小心神经的损伤。从脊柱创伤以后的第一时间起，病人的任何动作都要注意避免神经的损伤，这就是老百姓常说的会不会瘫痪？会不会跛行？这个人瘸了，或者是这个人瘫痪了，两个下肢瘫痪了，或者四肢瘫痪了，高位截瘫，因为脊柱内的结构就是人的中枢神经脊髓和神经根所在的一个走形部位，脊柱的外伤往往会多多少少造成这种神经的损伤，脊髓的损伤，这个时候就要特别特别小心。搬运的时候是要同轴搬运，不能扭身。这些注意事项应该从最开始受伤一直到最后手术结束都是应该注意的，神经损伤是最重要的。"
2018/02/28收听(59764)
胸部损伤紧急处理分为入院前紧急处理和入院后急诊处理两部分。院前急救处理，首先要维持呼吸道通畅，... 杨惠文│浙江中医药大学附属第二医院 2023/11/16播放(53122)
胸部损伤紧急处理分为入院前紧急处理和入院后急诊处理两部分。院前急救处理，首先要维持呼吸道通畅，...
杨惠文│浙江中医药大学附属第二医院
2023/11/16播放(53122)
"脊柱突出临床上主要是脊椎间盘突出，主要见于颈椎间盘突出和腰椎间盘突出，胸椎由于特殊的生理结构，不会出现椎间盘突出的现象。患者如果出现颈椎间盘突出和腰椎间盘突出，可以通过物理治疗缓解症状，比如针灸、推拿、颈椎牵引和腰椎牵引，配合平躺休息，症状大部分可以得到缓解。可以口服药物治疗，比如非甾体抗炎镇痛药双氯芬酸，可以有效的缓解和消散间盘突出产生的无菌性炎症，减轻症状。减轻神经根水肿的药物迈之灵，活血化瘀的药物根痛平颗粒等。如果症状发作比较频繁，并且通过上述保守治疗效果不好，可以选择手术治疗。建议患者如果发生椎间盘突出可以选择颈椎、腰椎CT或磁共振进一步确诊，确诊后再进行治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/25收听(16162)
脊柱突出的治疗，分至少两个期，一个是急性发作期，一个是稳定期。急性发作期，因为疼痛为主要表现，... 蔡树河│福建中医药大学附属康复医院 2023/09/24播放(64274)
脊柱突出的治疗，分至少两个期，一个是急性发作期，一个是稳定期。急性发作期，因为疼痛为主要表现，...
蔡树河│福建中医药大学附属康复医院
2023/09/24播放(64274)
"脊柱突出可有脊柱向前突出、向后突出及侧突。脊柱的前突和后突可以发生在腰椎的压缩性骨折以及腰椎结核等病之后，腰椎不稳，在附近椎骨、椎间盘及椎骨周围韧带的作用下出现的前突或后突。对于这种情况，需要进行腰椎核磁共振检查，确定手术方案，进行手术矫形。脊柱侧突是一种在冠状位、矢状位和轴位上的异常，脊柱X线片可以明确辅证脊柱侧突。若是轻度的脊柱侧突症状可能不是很明显，对于较明显的脊柱侧突，因为肌肉韧带的不平衡出现肩膀高低，要尽早、尽快治疗。如果在儿童期，可以采取模具治疗，必要时手术矫形，以免发展到后期影响心肺以及脊髓神经，此外可以坚持腰背肌肉力量的锻炼，在一定程度上也能纠正脊柱不正常的姿势。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(79936)
"创伤骨折，建议患者去医院就诊，明确骨折创伤的程度。如果是轻微骨折，可以用中医的手法复位或者是夹板石膏外固定去保守治疗，但是如果是错位严重或者极为不稳定的骨折，或者关节附近的骨折，建议患者手术治疗。不同骨折类型，恢复的时间不一样，但是总体来说，骨折的恢复时间都是在2-3个月左右。保守治疗恢复的时间，差不多也是3个月左右，但是有一些骨折如果是保守治疗，可能会遗留关节障碍，或者是没办法去早期活动，引起各种各样的并发症。"
李田珂│深圳市宝安区中医院
2018/05/28收听(34222)
咬合创伤的治疗包括选模法，即用砂石轮等磨改牙齿外形，以消除创伤性颌的方法，又称为牙冠成形术。因为早接触和颌干扰的现象，使上下颌牙齿间不能均匀接触，致使个别牙受到较大的垂直向或者侧向力，就会造成咬合创伤，而且会加重牙周炎症并加重牙周病，所以要对早接触点和颌干扰进行调磨。除了进行调磨以外还可以采用修复的方法，通过修复缺失牙使咬合力能够分散于各个牙齿，减轻牙周组织的负荷，有利于组织的健康。还可以通过正畸的治疗，使移位或者异位的牙齿复位，调整合力方向，消除创伤颌。也可以用牙周夹板固定松动的牙，使其成为一个新的咀嚼单位，用以分散合力。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/28收听(29134)
创伤是由于外力作用于人体，引起人体的一些损害，包括开放损伤、闭合损伤，特别是现在科技高速发展，比如交通事故、高处坠落等各种原因，运动损伤的发生率很高，会对整个身体造成不同的伤害。创伤是临床最常见的，比如关节炎，有一部分就是由于创伤造成的，叫创伤性关节炎。
杜春林│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(49922)
"胸部创伤有轻有重，而且胸部包括胸壁，胸壁又分为胸部的胸壁的皮肤、肌肉、血管、骨骼，再往里就是胸膜，左肺脏，还有心脏、纵膈、纵膈内的大血管这些器官和部位。根据不同的部位的受伤情况，不同的症状的轻重程度，采取不同的治疗方法，具体情况还是依据这些进行不同的治疗，如果危及生命需要紧急治疗。"
叶奎│天津市第四中心医院
2017/08/10收听(80780)
"创伤后遗症也叫做创伤后应激障碍，当人们遇到了突然意料之外、非常严重的天灾人祸，或者救援人员，比如消防员、医务人员、警察等等在目睹了非常惨烈的场面以后，出现一系列情绪、心理还有身体上的问题。其主要表现在非常惨烈的画面不受控制跑到脑海中，感觉还是在当时的现场中，产生非常恐惧的情绪，甚至于行为上表现出异常的样子，警觉性非常高，老是担心还会出现问题。很多人会出现失眠、情绪上的问题，甚至有的人会出现抑郁、焦虑，还有精神病型问题，要经过专业的心理治疗。心理治疗在专业上，主要是通过认知行为治疗、暴露治疗、快速眼动治疗，都是针对创伤后应激障碍疗效相对比较好的治疗方法。如果出现严重的失眠，精神上的问题，严重抑郁问题，也可以适当用药物对症治疗。总之，主要以心理治疗为主，药物治疗为辅治疗障碍。"
梁红│北京回龙观医院
2020/05/26收听(20360)
创伤是由于外力作用于人体，而引起人体组织或器官的损伤。创伤包括开放损伤和闭合损伤，创伤常见原因... 杜春林│北京中医药大学第三附属医院 2023/08/24播放(57000)
创伤是由于外力作用于人体，而引起人体组织或器官的损伤。创伤包括开放损伤和闭合损伤，创伤常见原因...
2023/08/24播放(57000)
"耳鼻咽喉创伤的治疗，首先要分辨是什么学科的创伤。如耳科有三级分科，每个科的创伤归属于哪一科。第二个要对这些创伤进行分类，比如轻度的挫伤、轻度的挤压伤，局部的用药，局部的冷敷、热敷，基本上就能解决问题。对于切割伤，那就可以进行清创缝合。对于是大出血，那就要积极的进行止血治疗，输血治疗。对于影响到功能，比如影响到耳科的听力，影响到呼吸的通气功能，就要进行积极的治疗，比如听力的修复手术，比如进行气管切开手术，使患者通气。总之来说，要根据不同的类型进行相应的治疗。首先，是抢救生命。其次，才是功能恢复。所以创伤它是综合性的学科，不是短短的几句话，就完全道得清说得明的。总之要根据它的不同的情况，进行相应的诊断和处理。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/21收听(76992)
创伤后膝关节僵硬的治疗方法如下：1、病程较短：如膝关节僵硬的持续时间较短，可于专... 张江涛│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/12/11播放(84246)
创伤后膝关节僵硬的治疗方法如下：
1、病程较短：如膝关节僵硬的持续时间较短，可于专...
张江涛│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/12/11播放(84246)
"脊柱疾病的治疗，一般根据脊柱疾病的性质不同或者严重程度不同，而采取保守治疗或者手术治疗的方式。脊柱疾病大致来说可以分为两大类，其中一类为脊柱软组织的病变，如肌肉劳损或者韧带的无菌性炎症。该类疾病的治疗一般可以采取保守治疗的方式，具体包括可以给予局部的热敷理疗，或者口服活血化瘀作用的中成药物，当然也可以口服非甾体类的消炎止痛药物，对于较严重的患者也可以给予局部的痛点封闭治疗。另外一大类脊柱疾病，如脊柱骨折、脊柱椎间盘突出或者结核肿瘤等，这些脊柱疾病大多情况下需要采取手术治疗的方式进行对症治疗，手术的方式目前来说大多可以采取椎弓根螺钉固定的方式。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/12/21收听(49120)
"在临床上，如果病人脊柱发生变形，可以诊断为脊柱侧弯。病人发生脊柱侧弯后，具体的治疗方法，应该根据侧弯的角度和病人年龄而决定。如果是儿童发生脊柱侧弯，而且侧弯角度在30度以内，在治疗上首选保守治疗，可以采用传统的中医手法进行矫正，然后长时间的佩戴脊柱侧弯矫正支具。如果成人发生脊柱侧弯，而且侧弯角度超过30度以上，在治疗上首选手术治疗，可以进行常规的切开矫正，然后在术中给予钉棒系统固定，术后同样需要佩戴脊柱侧弯矫正支具继续固定。所以病人发生脊柱侧弯后要及时就诊，医生根据侧弯的程度和病人的年龄，采取不同的治疗办法。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/06收听(54168)
脊柱错位可以理解为椎体滑脱或者不稳，有时因高处坠落伤、车祸等外伤，导致椎体移位滑脱不稳，需要手术治疗，尤其是有脊髓损伤，更需要手术治疗。除外伤常见的有颈椎椎体不稳错位，以及长期劳累、先天性畸形等导致的腰椎椎体稳定性差，引起的椎体滑脱，比如常见的腰椎滑脱。对于脊柱错位的治疗也是根据严重程度、症状轻重考虑治疗方案，对于轻度的腰椎滑脱，椎体滑脱不超过1/3者，无典型症状或者疼痛症状不明显，是无需治疗的。椎体滑脱超过1/3以上，有明显的疼痛症状或者神经脊髓症状，经过保守治疗无效，就要考虑手术治疗。
赵巍│哈尔滨市第一医院
2019/09/05收听(40918)
脊柱骨转移癌需进行积极治疗，避免造成严重后果，治疗方法包括：1、早期：可通过双磷... 施学东│北京大学第一医院 2023/03/24播放(82400)
脊柱骨转移癌需进行积极治疗，避免造成严重后果，治疗方法包括：
1、早期：可通过双磷...
施学东│北京大学第一医院
2023/03/24播放(82400)
"脊柱感染是比较麻烦的情况，这种病人往往症状比较严重，少部分会出现高烧现象，严重的会出现脊柱疼痛现象，部分病人甚至会出现败血症的情况，所以要积极的进行治疗。治疗的方式主要是进行抗感染的治疗，要选择一个很好的药物杀死细菌，选择的药物要根据它是什么细菌，来进行调整。脊柱感染的治疗最核心的问题是尽量去找细菌，然后根据细菌，进行药物敏感性试验，然后找到药物，还要进行比较长时间的抗感染治疗，因为脊柱的感染往往是比较顽固的，一般的抗感染治疗要8-12个星期。少部分病人，如果是比较严重的脊柱感染造成的破坏，可能需要手术治疗，把破坏的细菌，还有软组织去掉，这样可以让脊柱感染尽早得到恢复。"
吴永超│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/02/05收听(31604)
脊柱损伤包括软组织损伤、骨组织损伤以及神经和脊髓的损伤，甚至是血管的损伤。在治疗的时候要针对病... 纪泉│北京医院 2023/06/09播放(30103)
脊柱损伤包括软组织损伤、骨组织损伤以及神经和脊髓的损伤，甚至是血管的损伤。在治疗的时候要针对病...
纪泉│北京医院
2023/06/09播放(30103)
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