山西省人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
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霉菌性鼻窦炎属于真菌性鼻窦炎，其手术过程和普通鼻窦炎手术相同，目前大多数选择全麻下内窥镜鼻窦手术。在手术过程中，因为患者处于全麻状态不会产生痛苦，而且随着术后鼻腔填塞物进化，术后痛苦程度越来越低。
鼻窦炎术后最大痛苦为来自鼻腔填塞物压迫导致的头疼、头懵。而近几年随着填塞物进化，所致疼痛感觉较轻。另外，填塞的目的是止血，目前填塞物越来越柔软，致术后头疼的发生越来越少。
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鼻窦炎手术前，应先使用抗生素控制炎症，术中进行全身麻醉，患儿基本无痛苦。但在术后当晚或术后第1... 翟丰│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2023/01/27播放(70650)
鼻窦炎手术前，应先使用抗生素控制炎症，术中进行全身麻醉，患儿基本无痛苦。但在术后当晚或术后第1...
翟丰│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/01/27播放(70650)
现在鼻窦炎手术有很多种，最常见鼻窦炎的手术是功能性的鼻内窥镜手术。功能性的鼻内窥镜手术相对很简单，把病变的黏膜组织清除，然后开放窦口，基本上就是完成手术，然后进行鼻腔的填塞。唯一感觉不适较为痛苦的是，术后要拔出来鼻腔的填塞物，但痛苦很短暂，整个拔出过程大概1分钟左右。还有其它鼻窦炎手术，比如额窦炎手术，或者鼻窦炎伴有鼻窦囊肿的手术，相对难度大。比如额窦是先进行手术，手术相对较大，产生的痛苦相对较重。所以不能简单说是否痛苦，所有手术都有痛苦，这是肯定得，只能说不同的手术，可能带来痛苦或者不适的感觉有所区别。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/06/02收听(39076)
鼻窦炎手术有一定的痛苦，但目前手术都已经趋向于微创。具体如下：1、手术中：手术过... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/05播放(33751)
鼻窦炎手术有一定的痛苦，但目前手术都已经趋向于微创。具体如下：
1、手术中：手术过...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/05播放(33751)
真菌性鼻窦炎是临床上较为常见的一种病症。10年、20年前，真菌性鼻窦炎较为少见，较多人都没有听... 王旻│北京大学人民医院 2023/04/12播放(89756)
真菌性鼻窦炎是临床上较为常见的一种病症。10年、20年前，真菌性鼻窦炎较为少见，较多人都没有听...
王旻│北京大学人民医院
2023/04/12播放(89756)
"真菌性鼻窦炎手术大不大要根据患者病变的分型决定，临床上有以下的分型：一、患者是非侵袭性的真菌性鼻窦炎，手术可以做鼻内镜下鼻窦开放手术，将窦口开放，将窦腔内的真菌团块冲洗掉、清除掉就可以了，对于窦壁的黏膜和骨质可以保留，手术不是很大。二、如果患者是侵袭性的真菌性鼻窦炎，手术由于病变侵犯了窦腔的黏膜和骨质，手术就比较大了，手术的过程之中，不仅需要做窦口的开放引流，需要将窦内的病变清除掉。对于已经受累的黏膜和骨质也需要进行处理，所以手术是比较大的，而且手术术后容易复发，术后还需要进行抗真菌的治疗。"
石彬│北部战区总医院
2019/11/08收听(37416)
"真菌性鼻窦炎，一般考虑手术，临床上主要有以下分析。1、对于非侵袭性真菌性鼻窦炎患者，手术是主要，也是首选选择。可以在鼻内镜下彻底清除真菌病灶，需要保留正常的黏膜，使窦口通畅引流，避免真菌残留，尤其是真菌球的残留。2、对于侵袭性真菌性鼻窦炎患，也主要采取鼻内镜下清除真菌病灶以及被真菌感染的鼻窦、鼻腔黏膜以及骨壁组织，在这个基础之上可以用抗真菌药进行鼻腔冲洗治疗。3、对急性侵袭性真菌性鼻窦炎患者，如果患者身体状况特别差，不能耐受全麻手术时主要采取抗真菌药物等全身的保守治疗。总之，真菌性鼻窦炎患者一经发现，需要积极的进行手术等治疗处理。"
2020/03/02收听(95854)
真菌鼻窦炎一定要手术。因为鼻窦在鼻腔周围，位置较深，尤其是鼻窦开口比窦底还高，鼻窦的分泌物难以... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/05/17播放(35866)
真菌鼻窦炎一定要手术。因为鼻窦在鼻腔周围，位置较深，尤其是鼻窦开口比窦底还高，鼻窦的分泌物难以...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/05/17播放(35866)
真菌性鼻窦炎建议进行手术，因为真菌性鼻窦炎是一种特殊类型的鼻窦炎，通常是由于鼻窦窦口的阻塞，导... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/05/27播放(61392)
真菌性鼻窦炎建议进行手术，因为真菌性鼻窦炎是一种特殊类型的鼻窦炎，通常是由于鼻窦窦口的阻塞，导...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/05/27播放(61392)
真菌性鼻窦炎患者做手术痛苦吗？目前真菌性鼻窦炎的手术主要是在鼻内窥镜下用微创的手段进行手术治疗，也就是基本上能够做到精准和微创，手术过程痛苦很小，尤其是现在麻醉主要是采用全麻，因此手术过程当中患者处于睡眠状态，手术过程并不痛苦。手术主要是在鼻内窥镜引导下采用微创的手段彻底的开放鼻窦的开口，也就是鼻窦的引流通道保持顺畅，清除窦腔里边的真菌病灶。在手术结束以后，出于止血的目的鼻腔里面可能要填塞止血的材料或者止血的海绵，如果是可吸收的止血材料，手术以后不需要做特殊处理，自己逐渐可以吸收。如果是不可吸收的材料，在手术以后第二天可能会在鼻内窥镜下把填塞的止血材料取出来，取出填塞材料的过程会有不舒服，但总体上真菌性鼻窦炎的手术痛苦比较小，不用担心。
郭光良│解放军总医院第七医学中心
2020/02/19收听(81430)
"鼻窦炎、息肉手术痛苦吗？鼻窦炎在慢性鼻窦炎、多组鼻窦，或者全组鼻窦发炎的时候，或者单组鼻窦炎症比较重、病程比较长、保守治疗效果不好，可能需要手术治疗，鼻窦炎患者部分会并发鼻息肉，或者复发性的鼻息肉。手术大多在全身麻醉下，用气管插管、吸入和静脉用药符合麻醉，全身麻醉情况下，用麻醉机代替呼吸，静脉用镇痛、镇静的药，病人是感觉不到痛苦的。手术是内镜下微创手术损伤不大，术后没有太明显的症状，部分医院会开展局麻下，局麻加强化的手术，大部分病人可以耐受。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/15收听(42528)
"霉菌性鼻窦炎的手术方式，目前多采用鼻内窥镜下微创手术治疗，麻醉方式多数采用全麻，因此手术过程并不痛苦，手术后由于是鼻内窥镜下微创手术治疗，所以手术后也不会有太大的痛苦。当然，霉菌性鼻窦炎在临床上分好多类型，通常分为侵袭性和非侵袭性。对于侵袭性的霉菌性鼻窦炎，由于疾病本身破坏性比较强，会破坏周围的骨质，因此手术后创伤比较大。另外，还需要配合其他的抗霉菌的手段来进行治疗。对于非侵袭性的真菌性鼻窦炎，通常通过鼻内窥镜手术，可以达到一个很好的治疗效果。这一类手术本身创伤比较小，手术中是全麻，没有什么痛苦，手术后也不会有太不舒服的地方。因此，霉菌性鼻窦炎手术并不是很痛苦，尤其是非侵袭性的霉菌性鼻窦炎，手术后痛苦小。"
2020/06/24收听(93588)
霉菌性鼻窦炎又叫真菌性鼻窦炎，过去用传统手术，确实非常痛苦，可出现面部肿胀，影响进食。目前随着... 王广科│河南省人民医院 2023/07/09播放(76146)
霉菌性鼻窦炎又叫真菌性鼻窦炎，过去用传统手术，确实非常痛苦，可出现面部肿胀，影响进食。目前随着...
王广科│河南省人民医院
2023/07/09播放(76146)
"真菌性鼻窦炎的手术后遗症包括以下几点：1、鼻腔局部的后遗症，常见的有术后鼻子干燥、鼻子烧灼感、反复流鼻涕、嗅觉下降等相关的表现，有的患者还有出血的风险，如果术中有筛前动脉损伤、蝶腭动脉损伤可能有术后出血的风险，有的患者在开蝶窦的过程中有颈内动脉的损伤，会出现致命性大出血，有的患者还可以出现鼻腔粘连、空鼻综合征等相关改变，还有萎缩性鼻炎等相关症状，还有术后复发的可能。2、颅内的并发症，患者可以出现脑脊液鼻漏、颅内血肿、颅内脑膜炎、海绵窦血栓性静脉炎等相关的疾病。3、眶的并发症，如果术中损伤眶内壁或者眼外肌可导致患者出现眼球活动受限，损伤视神经可以导致患者出现失明、复视等相关的情况。总体来说鼻窦炎尤其真菌性鼻窦炎，术后的后遗症还是比较少的，但上述的并发症在理论上有发生的可能。"
2020/01/14收听(36974)
引起真菌性鼻窦炎的病因尚不明确，普遍认为与以下因素有关：1、机体因素：通常认为真... 魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/23播放(64154)
引起真菌性鼻窦炎的病因尚不明确，普遍认为与以下因素有关：
1、机体因素：通常认为真...
魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/23播放(64154)
真菌性鼻窦炎也叫霉菌性鼻窦炎，这是鼻窦炎的一种特殊形式，好发于免疫力相对低的患者。比如糖尿病以及年老体弱的患者，当然这也不是一定的，很多年轻人也得这个病，主要表现就是鼻塞，通常以一侧为主，鼻腔里可以闻到腥臭味，鼻子里持续的流黄脓鼻涕，甚至有头痛和眼痛，进一步检查需要做鼻窦CT。在鼻窦内发现有高密度影就可以比较明确的诊断真菌性鼻窦炎，一般需要手术治疗才能达到比较好的疗效。
2020/03/31收听(33950)
"真菌性鼻窦炎的原因主要考虑以下方面：一、由于身体的免疫力和抵抗力低下，长时间使用抗生素所引起的真菌侵入。二、由于反复的化脓性鼻窦炎发作，鼻窦窦口堵塞所引起的真菌感染。真菌性鼻窦炎会导致患者出现鼻塞、鼻腔流出黄脓样分泌物，并伴随着臭味，同时还会出现颜面部胀痛、头痛等相关症状。需要到医院检查电子鼻镜以及鼻窦CT，鼻窦CT可发现在鼻窦内出现真菌球。在治疗上则需要首先进行对症抗真菌治疗，同时进行鼻腔冲洗，效果良好，如果保守治疗无效，则需要进行鼻窦手术治疗，就可以彻底治愈。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2021/07/04收听(92110)
"真菌性鼻窦炎指的是鼻窦腔内出现了真菌感染的情况，大多数会表现为真菌感染团块，最常见是出现真菌性上颌窦炎。大多数真菌性鼻窦炎患者的症状程度不会特别严重，如果真菌感染有侵袭性，就可能会造成较为严重的全身性并发症。多数的患者主要以鼻部的症状为主，表现为鼻塞、反复流脓性鼻涕或者有鼻涕中带血，也可能会有鼻部的臭味或者异味感。患者常常需要通过进一步的手术治疗来改善症状，通过手术可以较为完整的清理真菌感染的团块，达到彻底治疗的效果。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/20收听(83492)
现在鼻窦炎的手术治疗均是以鼻内镜下微创手术为主导，部分患者选择局麻，部分患者选择全麻。患者体验... 陈始明│武汉大学人民医院 2023/08/05播放(81982)
现在鼻窦炎的手术治疗均是以鼻内镜下微创手术为主导，部分患者选择局麻，部分患者选择全麻。患者体验...
陈始明│武汉大学人民医院
2023/08/05播放(81982)
"鼻窦炎微创手术，现在是治疗鼻窦炎最好的方法，行全麻下鼻内镜下功能性鼻窦开放术，因为手术室在全麻下进行，所以术中无痛苦。功能性鼻窦手术的技术要点，就是在完整去除病变的基础上，尽量恢复鼻窦的正常生理解剖，恢复鼻窦的正常功能，主要是对各个鼻窦口的处理。术后唯一的痛苦来自鼻腔填塞，随着填塞材料的改进，现在已经很少应用凡士林纱条，术后因填塞引起的胀痛减轻明显。膨胀海绵替代了凡士林纱条，使得术后疼痛减轻明显。现在有了更好的可吸收材料纳西棉，术后反应更轻，效果更好。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/02/26收听(77282)
关于鼻窦炎手术的痛苦程度，目前由于全身麻醉的使用，手术过程患者完全没有感觉，目前达电钻，以及精... 刘磊│武汉科技大学附属天佑医院 2023/04/01播放(99100)
关于鼻窦炎手术的痛苦程度，目前由于全身麻醉的使用，手术过程患者完全没有感觉，目前达电钻，以及精...
刘磊│武汉科技大学附属天佑医院
2023/04/01播放(99100)
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