首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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对于心肌梗死的病人,首选的检查是心电图和心肌酶检查。心电图检查对于ST段抬高型心肌梗死可以快速的诊断,而心肌酶可以帮助心电图发现心肌坏死程度。通过心电图和心肌酶检查,一旦明确为急性心肌梗死,就需要进行冠状动脉造影检查、心脏彩超检查来帮助判断病情,并且解决心肌梗死的严重情况。
心肌梗死在诊断以后一定要在最短时间内进行冠脉造影,目的是为了发现出现问题的血管、狭窄严重程度,和血栓所在部位。通过介入手术的方法及时去除血栓、恢复血流,能够最大程度上挽救濒死心肌。而心脏超声也能够通过心脏室壁运动情况,以及判断左心功能、右心功能,对于患者是否出现心肌梗死相关并发症,如室间隔穿孔或者严重的心包积液等情况做初步的评估。手术治疗以后,心肌梗死的病人还需要遵照医嘱长期应用药物治疗。
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"心肌梗死患者或者怀疑心肌梗死的患者,首先应该做的并不是抽血检查,因为抽血检查得出结果至少要10分钟,甚至要两个小时,所以急性心肌梗死最首选的检查方法应该是心电图。有一半的急性心肌梗死患者心电图并没有特异性表现,所以一旦认为胸痛的患者考虑可能有急性心肌梗死时,就需要做心电图,同时要给患者急诊抽血。抽血一定要包括D-二聚体、心肌标志物、BNP等等,这些检查可以明确患者是否有肌钙蛋白的升高,其升高数值越多,考虑心肌梗死的面积越大。如果D-二聚体同时异常升高,还要排除有主动脉夹层的可能。如果BNP明显升高,需要怀疑此患者会不会有了心梗合并心力衰竭。因此,急性心肌梗死最首选的检查方法是心电图,同时要及时的抽血做检查。"
万鹏│常州市第一人民医院
2021/06/22收听(46216)
"心肌梗死以后首选的检查是心电图检查,心电图可以初步判断心肌坏死的部位以及严重程度,在完善心电图检查以后,要尽快行冠状动脉造影检查,可以看到血管具体闭塞的部位,其他血管的狭窄程度,可以看到心肌的活动度。心肌梗死发生以后,要尽快到医院完善上述的检查。治疗主要是选择冠状动脉介入治疗,可以快速开通血管,减少坏死的面积,心肌梗死过了急性期以后,要尽快行心脏彩超检查,看是不是出现心脏的破裂或心肌活动度的异常,是否影响心功能。在治疗上主要是以药物治疗为基础,像抗血小板、降脂的药物。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/12/23收听(37102)
"心肌梗死首选药物是抗血小板药和抗凝药,如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、普通肝素等,急性心肌梗死首先口服阿司匹林300mg、氯吡格雷600mg或者阿司匹林300mg、替格瑞洛180mg、普通肝素5000单位静脉推注。如果是急性ST段抬高性心肌梗死,症状发作在12小时以内,建议行急诊的冠状动脉造影加支架植入术,开通冠状动脉,恢复冠脉血流,最大限度地挽救心肌细胞。行冠状动脉造影加支架置入术后,患者仍然要常规口服冠心病二级预防药物,如阿司匹林、氯吡格雷、辛伐他汀、依那普利、美托洛尔等。氯吡格雷至少要口服一年以上。如果就诊的医疗机构,不具备行急诊冠脉造影的条件,建议进行溶栓治疗,常用的溶栓药物有尿激酶原、瑞替普酶、阿替普酶等。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/02/19收听(73312)
"心肌梗死治疗方法有三个:1、介入支架治疗,介入治疗是最近20年新兴起的一种治疗措施,是治疗心肌梗死首选的治疗方法,而且效果相对比较明显,不良反应相对比较低。介入治疗不但能够使阻塞的血管打通,而且通过支架的放置,还能防止这个部位的再次塌陷,避免以后再次发生堵塞。2、药物溶栓治疗,主要是使用链激酶尿激酶等相关的溶栓药物溶解血栓。对于不能够进行介入治疗或者不愿意进行介入治疗的人群,可以选择药物溶栓治疗。3、手术治疗,对于介入或者药物治疗没有效果,或者是不能进行的人群来说,可以选择冠状动脉搭桥等手术治疗帮助改善。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/03收听(50524)
对于急性心肌梗死患者,首选最有效的治疗肯定是急诊PCI。这要取决于患者的发病时间,如果发病时间... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/01播放(33051)
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赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/01播放(33051)
对于心肌梗死的首选药物,并不是一个药物,而应当是一组药物。其中包括阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/17播放(39159)
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康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/17播放(39159)
视网膜母细胞瘤是婴幼儿最常见眼内恶性肿瘤,2/3患儿在3岁前发病,30%患儿可表现为双眼发病。... 谭艺兰│湖南省儿童医院 2023/01/20播放(80382)
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谭艺兰│湖南省儿童医院
2023/01/20播放(80382)
"十二指肠溃疡首选检查是胃镜检查,胃镜检查可以直观看到胃和十二指肠黏膜损伤的情况,当发现疾病后,能够借助活检病理学与恶性溃疡进行鉴别。通过病理活检,可将消化性溃疡分为三个病期,即活动期、愈合期和瘢痕形成期,根据分期,调整治疗方案和评估预后。发现十二指肠溃疡后要进一步查幽门螺杆菌,幽门螺杆菌检查目前常用C13或C14呼气试验。如果幽门螺杆菌阳性,要给予三联或四联抗幽门螺杆菌治疗,对于幽门螺杆菌,有效清除才能达到对十二指肠溃疡很好的控制。对于不能耐受胃镜的患者,可以给予钡剂造影检查。如果钡剂填充溃疡凹陷而显示龛影,是诊断十二指肠溃疡的可靠依据。钡剂造影检查风险小、痛苦小,但不能取活检进行病理检查,部分患者要根据病情做胃镜、胃液分析和血清促胃液素测定。当诊断为十二指肠溃疡时,要给予抑酸剂、胃黏膜保护剂及抗幽门螺杆菌等综合治疗,在治疗期间避免进食辛辣食物,并戒烟、戒酒。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/15收听(36568)
"胆道蛔虫病首选的检查方法是患者的症状和体征,诊断是剧烈的腹部绞痛,但与轻微的腹部体征不相符,属于胆道蛔虫病的诊断要点。患者会表现为非常严重的胆绞痛症状,可呈阵发性加剧,但在腹部按压时体征却并不典型,或者仅有轻微的压痛。此外,可以结合B超的检查,B超检查可以看到胆管内有平行强光带,偶尔可以见到蛔虫在里面蠕动,有一定确诊价值。当然,还需要进一步确诊,进行ERCP检查,看到胆管开口处有蛔虫基本上就可以确诊。胆道蛔虫可以首先从典型表现进行诊断,一般可以得出结果。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/11收听(44982)
脑出血是目前神经外科常见的一种急症,首选的检查方法是头颅CT检查。目前普及率很高,县级医院都有... 王永红│山西白求恩医院 2023/04/24播放(93038)
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王永红│山西白求恩医院
2023/04/24播放(93038)
"脑出血目前首选的检查方法仍然是头部CT。头部CT来讲,对于脑出血是非常有利的检查,只要当时新发的脑出血,都能够显示出高密度信号影,从而在CT上明显的看出相关的区别。但是有的情况下,还是需要进一步的明确其他的检查。比如是蛛网膜下腔出血或者特殊位置的脑出血,也需要进一步的做头颈部的CTA,明确血管方面的问题,毕竟有的时候脑出血是因为动静脉畸形或者动脉瘤破裂而引起的。但是第一次选择的话,还是需要进行头部CT的检查。目前随着技术的进步,一般一分钟就可以扫出头部CT的影像。数十分钟之后出具报告,因此脑出血还是以头部CT的检查为最佳首选方案。"
高亦深│威海市中心医院
2018/11/29收听(67150)
主动脉夹层首选检查方法是主动脉CTA,即CT下主动脉成像,这是快速简捷的方法。但在部分医院主动... 石建军│太原市中心医院 2023/04/06播放(69606)
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2023/04/06播放(69606)
消化性溃疡首选检查方法是胃镜,胃镜带有摄像探头和塑料软管,可以通过光电系统把图像进行拍照和存储... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/11/03播放(35514)
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台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/11/03播放(35514)
骨肿瘤在我们医院应该是一个比较常见的病,每一种设备都有各自的特点。当然,首先是照X光片,简单快... 郭会利│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/04/28播放(94694)
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"对于诊断心肌梗死最有效的检查方法是要完善18导联心电图,接着做心肌梗死的标志物,例如心梗三联也就是肌钙蛋白、肌红蛋白和肌酸激酶同工酶的检查,这些检查相对快捷、方便,而且对于心肌梗死是最有效的检查方法。高度怀疑心肌梗死者一定要完善冠状动脉的造影检查,在冠状动脉造影下还可以进一步行PCI治疗,也就是行血管再通手术或者局部进行溶栓手术。因此诊断心肌梗死有效的快捷方法有如上几点,但是分别检查的内容不一致,根据患者的疾病严重情况分别进行检查。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/21收听(24224)
胆道蛔虫病首选检查方法是肝胆超声,肝胆超声无创、对人体损伤小、廉价、可重复操作、便携,可在床旁... 徐智│北京大学第三医院 2023/08/12播放(81844)
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2023/08/12播放(81844)
胆石症是肝胆外科常见良性疾病,特别在海南地区、西南地区,胆结石常见。胆石症常见临床表现,是上腹... 武金才│海南省人民医院 2023/02/19播放(56126)
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2023/02/19播放(56126)
脊髓空洞症主要是脊髓软组织出现的慢性退行性病变,脊髓是一个软组织,CT检查软组织并不是首选,通... 尹家瑜│南宁市第一人民医院 2023/02/08播放(64918)
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2023/02/08播放(64918)
目前脊柱骨折国内外首选检查方法为X线检查,该检查花费少、时间短,可以明确脊柱的骨折部位以及程度... 李善会│滨州医学院烟台附属医院 2023/02/05播放(97240)
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李善会│滨州医学院烟台附属医院
2023/02/05播放(97240)
"胆囊结石临床上首选的检查方法就是彩超检查,彩超检查对结石的敏感度检出率都是相当的高。一般CT的检查对结石的敏感性和检出率不如彩超,因为有些结石在CT下是负显影,彩超的检查还有着无创、方便、廉价等优点,所以在临床上应用的非常广泛。如果怀疑胆结石,首选的检查就是肝胆胰脾的彩超,但是要注意在做肝胆胰脾彩超时需要空腹检查。"
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2019/11/13收听(78684)
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