上海交通大学医学院附属第九人民医院
血管外科
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下肢深静脉血栓疾病，主要是静脉里面的血液变成血块堵塞血管了，不需要植入支架，要做手术，主要是清除血栓的手术或者药物溶栓手术，通过药物或者清除血栓的装置把血管里的血块清除掉，血管就会恢复通畅性，很少放置支架。需要来放置支架的疾病通常就是血管本身存在问题，髂静脉压迫综合征，在黄种人非常常见，发病率30%左右。重度髂静脉压迫发生的原因，就是腿上的动脉和腰上的骨头把静脉夹在中间，像卡子一样卡住血管，把血栓清除掉之后，卡压的部位就会暴露出来。如果不放支架，血管卡压的部位就解除不掉，血流还是不顺畅，需要放置支架。放置支架没有副作用，血管通开之后还有闭塞的可能性，可能要吃半年到1年的抗凝血的药物预防血栓再形成、预防血管闭塞。支架没有副作用，只是血管有再闭塞的可能性。
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"不管是什么位置的支架它的副作用有这么几个，所谓的副作用也就是说相应的这种可能不良反应：一、支架放完之后是不能取的，现在目前可以降解的支架都还没有真正的应用于临床，所以有可能在支架存在的时候会即性形成血栓。而且持续对血管的刺激，也会反过来刺激血管，容易导致血管的内膜增生。这个是支架后来慢慢远期狭窄的最主要的原因，即性可能支架会形成血栓，远期支架内膜增生，血管支架里面有严重的狭窄，甚至闭塞。二、放完支架之后大多数情况根据支架远端流出道的情况，要建议病人吃阿司匹林，甚至吃抗凝药。这些药物要长期吃，但是吃这些药就容易增加出血的风险，所以这个也是支架相应的一个问题。三、如果支架比如在小腿，血流本身很慢，整个动脉之间又很细，所以支架再堵的几率也比较高。四、支架如果在膝盖这个位置，或者关节大腿根这个位置，经常弯会增加金属疲劳，导致支架断裂的可能性会增加。五、还有目前绝大多数的外周动脉的支架对于核磁是没有影响的，是可以做3.0特斯拉以下的核磁的，所以这一点要跟大家说清楚。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/24收听(64352)
下肢深部静脉包括髂静脉、髂总静脉、髂外静脉、股静脉、腘静脉、胫前静脉、胫后静脉等，深部静脉藏在... 沈焕│沈阳医学院附属第二医院 2023/04/05播放(66812)
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沈焕│沈阳医学院附属第二医院
2023/04/05播放(66812)
下肢深静脉血栓又称下肢深静脉血栓形成，在临床上是一种常见病，是指血液在深静脉血管内不正常的凝结... 苏少飞│银川市第一人民医院 2023/04/21播放(64892)
下肢深静脉血栓又称下肢深静脉血栓形成，在临床上是一种常见病，是指血液在深静脉血管内不正常的凝结...
苏少飞│银川市第一人民医院
2023/04/21播放(64892)
出现下肢深静脉血栓后，除积极治疗外，还应该注意几个方面。首先是制动，因为考虑到血栓的不稳定性，... 梅家才│上海市第六人民医院 2023/11/20播放(72362)
出现下肢深静脉血栓后，除积极治疗外，还应该注意几个方面。首先是制动，因为考虑到血栓的不稳定性，...
梅家才│上海市第六人民医院
2023/11/20播放(72362)
下肢深静脉血栓是指下肢的静脉血液在深静脉血管凝结成栓子，从而阻塞血管，导致静脉血液无法正常回流，容易令患者出现下肢浮肿、静脉曲张、皮肤发炎、表皮溃烂等症状。通常下肢深静脉血栓常出现在经过大手术的病人，瘫痪卧床，晚期肿瘤以及四肢行动不便的患者，但有些患有下肢深静脉血栓的病人情况不算太严重，一定要尽快去医院诊断并接受治疗，千万不可自行使用药物，以免加重病情。平时可以适当的散步活动肢体，切记不可太累，保持好的心态，积极配合治疗，日常生活中要保养身体。
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/26收听(74490)
心脏支架是用来解决冠脉内的严重狭窄，撑起来之后保证冠脉的血流通畅。植入支架的副作用其实通常不叫副作用，而是可能会出现的问题，植入支架以后的问题如下：1、动脉硬化的过程可能会继续进展，支架部位可能又有动脉硬化发生造成再狭窄，这种情况下要通过改善生活方式来控制危险因素，延缓动脉硬化的进展。2、一些人植入支架之后局部由于组织的压迫，所以带来了修复的过程，会出现纤维组织增生，出现支架内的再狭窄，目前药物支架再狭窄的比例相对比较低。3、可能会出现支架部位的血栓形成，这个问题是比较严重的，目前植入支架之后必须给予双联抗血小板治疗来预防支架内血栓形成，所以植入支架之后必须根据医嘱进行药物治疗，而不能擅自停药。
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(26580)
食道支架的副作用，一个是食管气管瘘就是黏膜破损，一个是移位，一个是脱落，安置是不完全还有支架有... 王薇│北京医院 2023/03/21播放(25104)
食道支架的副作用，一个是食管气管瘘就是黏膜破损，一个是移位，一个是脱落，安置是不完全还有支架有...
王薇│北京医院
2023/03/21播放(25104)
下肢深静脉血栓发生在不同部位，表现不同，主要临床表现如下：1、低位血栓形成：如胫... 沈焕│沈阳医学院附属第二医院 2023/10/11播放(97964)
下肢深静脉血栓发生在不同部位，表现不同，主要临床表现如下：
1、低位血栓形成：如胫...
2023/10/11播放(97964)
下肢深静脉血栓发生的病因为血液黏稠度增加、血管内膜损伤、血流淤滞，临床预防方法如下：<...
下肢深静脉血栓发生的病因为血液黏稠度增加、血管内膜损伤、血流淤滞，临床预防方法如下：
2023/09/02播放(80610)
下肢深静脉血栓的形成与手术的关系非常密切，所以术后应通过Caprini评分进行血栓风险评估，帮... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/19播放(63686)
下肢深静脉血栓的形成与手术的关系非常密切，所以术后应通过Caprini评分进行血栓风险评估，帮...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/19播放(63686)
下肢深静脉血栓的预后与血栓发生的部位，血栓形成后治疗的时间，治疗方式有很大的关系。若下肢深静脉... 申东峰│山西省中医院 2023/03/31播放(52128)
下肢深静脉血栓的预后与血栓发生的部位，血栓形成后治疗的时间，治疗方式有很大的关系。若下肢深静脉...
申东峰│山西省中医院
2023/03/31播放(52128)
下肢深静脉血栓一旦形成可以在先前形成血栓基础上进行蔓延，血栓蔓延增多导致血栓不稳定，称为下肢静... 李乃选│滨州医学院烟台附属医院 2023/04/02播放(70804)
下肢深静脉血栓一旦形成可以在先前形成血栓基础上进行蔓延，血栓蔓延增多导致血栓不稳定，称为下肢静...
李乃选│滨州医学院烟台附属医院
2023/04/02播放(70804)
下肢深静脉血栓可以治好。早期下肢深静脉血栓容易脱落，形成肺栓塞，治疗的目的是防止血栓继续蔓延，... 王宪伟│中南大学湘雅医院 2023/05/19播放(90778)
下肢深静脉血栓可以治好。早期下肢深静脉血栓容易脱落，形成肺栓塞，治疗的目的是防止血栓继续蔓延，...
王宪伟│中南大学湘雅医院
2023/05/19播放(90778)
"预防下肢深静脉血栓对于长时间久坐、久站或者是久蹲这种工作性质的人，建议平时要穿上弹力袜，这样可以促进静脉回流，属于物理预防。术后的卧床，病人要抬高患肢，能够尽量及早的下床活动。再就是药物的预防，药物的预防就是对于高黏脂这种体质的病人，如高血脂、高血糖的这种血液黏稠的患者，给予降脂、降糖的药物。另外，需要手术的患者，术后会长期卧床的这种病人，可以术前或者术后及早给予抗凝的药物治疗。具体用药请结合临床，由医师面诊指导为准。"
南喜连│河南省中医院
2018/01/09收听(81868)
"下肢深静脉血栓如果治疗不及时或者未经治疗，就有可能引起比较严重的后遗症。常见的后遗症就是下肢静脉，神经下肢深静脉慢性的闭塞，我们在行走以后会出现下肢的肿胀，另外会引起静脉的曲张，这样的病人在日常生活中经常会感觉到下肢酸、胀、累，久而久之因为下肢静脉长期的处于高压的状态，还会引起下肢皮肤的色素沉着，甚至皮肤的溃疡，就是我们俗称的老烂腿。"
张喆│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/05/10收听(17410)
下肢深静脉血栓治疗包括早期治疗和长期治疗，具体如下：1、早期治疗：分为抗凝治疗、... 苏少飞│银川市第一人民医院 2023/01/23播放(88042)
下肢深静脉血栓治疗包括早期治疗和长期治疗，具体如下：
1、早期治疗：分为抗凝治疗、...
2023/01/23播放(88042)
"下肢深静脉血栓是血管外科常见的一种静脉疾病，对于静脉血栓的预防，要了解引起静脉血栓的三个主要原因：血管损伤、高凝状态以及血流淤滞。血管损伤是不可避免的，而其他两种原因是可以通过方法进行预防的。高凝状态是指血液较正常人更易出现凝固的状态，容易形成血栓，常见的人群有肿瘤患者、长期口服避孕药物，以及患有风湿免疫疾病口服药物的人群。对于这类人群在诊断明确的基础上，可以应用预防剂量的药物，如利伐沙班或者皮下注射低分子量肝素进行血栓的预防。血流淤滞是由于长时间保持一个姿势，使血液在血管中回流缓慢，容易形成血栓，常见的原因有术后肢体制动，以及长时间待在狭小的空间内活动不当。此时，可以通过气压治疗或者穿静脉曲张袜、按摩等方法促进静脉回流，减轻下肢静脉血栓的风险。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/11/10收听(15528)
"下肢深静脉血栓的护理主要包括以下几个方面：一、急性期要绝对的卧床，抬高患肢，同时要严禁按摩揉捏患者，避免血栓的脱落，要避免进行剧烈的运动；二、进行心理安慰，部分患者可能会出现忧郁或者烦躁、易怒等现象，应根据患者的情绪选择合适的安慰手段，使其配合治疗；三、出血等并发症的护理，急性血栓最主要的治疗就是抗凝溶栓治疗。抗凝溶栓治疗最大的副作用就是出血，刚开始可能是小出血，要密切关注患者是否出现皮肤黏膜的青紫、尿血、便血等小出血。如出现出血现象需要及时评估患者的出血风险，调整用药；四、饮食和生活的指导，需要给予患者低盐、低脂、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。要保持大便畅通，防止大便用力导致血栓脱落，造成严重的肺栓塞等。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/23收听(86222)
下肢深静脉血栓通常是由三个方面造成，相应预防方法具体如下：1、活动减少可造成下肢... 杨志明│成都医学院第一附属医院 2023/07/16播放(87706)
下肢深静脉血栓通常是由三个方面造成，相应预防方法具体如下：
1、活动减少可造成下肢...
杨志明│成都医学院第一附属医院
2023/07/16播放(87706)
"下肢深静脉血栓形成以后，首先会引起下肢静脉回流的障碍，这样就会引起患者下肢出现肿胀，因为静脉的回流无法从深静脉回流，它会从浅静脉进行回流，这样会导致患者出现静脉曲张，另外一个严重的并发症就是下肢深静脉血栓有可能会脱落，血栓脱落以后，会沿着血管一直上行到肺动脉，血栓一旦把肺动脉堵塞以后，会形成肺栓塞。肺栓塞是非常凶险的疾病，严重的肺栓塞甚至有可能导致病人猝死，即使病人没有猝死，肺栓塞也有可能引起病人出现呼吸的障碍，出现氧饱和的下降，甚至会引起患者心功能不全、心衰，这些都是下肢深静脉血栓有可能引起的症状。"
2018/05/10收听(52182)
福建省立医院 方主亭
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四川省骨科医院 乔勇
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