妊娠合并心脏病并发症有哪些

2023-12-29 22:05播放 : 68665

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妊娠合并心脏病的并发症有很多,包括急性和慢性心衰,患者主要表现为心率增快、端坐呼吸、心慌、气促,这些都是心衰的表现。还有肺动脉高压性心脏病,这些病人非常危险,出现心衰就要立即终止妊娠,可以导致患者猝死,心跳骤停。如果妊娠合并心脏病,还可以导致心内膜炎,心内膜炎可以导致血栓形成,血栓脱落,造成肺栓塞,也是猝死的原因之一。妊娠合并心脏病有很多并发症,而且并发症比较严重,所以要积极处理,积极纠正妊娠合并心脏病的这些表现,这些要积极诊断,积极治疗。

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妊娠合并心脏病常见的并发症有哪些?

妊娠合并心脏病常见并发症一般就是容易发生心衰,心力衰竭,因为怀孕以后,包括心脏负担都会加重,血容量都会增快,病人就会出现比如心促、气促、紫绀还有就是呼吸困难,缺氧的一些表现,这种病人就会觉得特别就想去窗外透口气。一般病人会有这种感觉,甚至不能平卧,还有夜间不能平躺。有的人根本就不能入睡要及时来医院。这种症状,必须要终止妊娠才能好。再一个会出现亚急性感染性心内膜炎,就心肌的一种炎症表现,当然这种病人可能会有发烧,像心率增快等等,气促,化验查肯定血象会有异常的改变,会有一些炎症的特殊的改变。这种病人面部、嘴唇都是缺氧的一些改变,紫绀等都会有。病人会产生下肢静脉血栓,严重了会导致肺栓塞。这种就很严重了,严重的病人会突然的猝死,一般有心脏病严重的各种并发症的都一般要筛查,首先筛查双下肢的超声,还有监测凝血,D-Dimer一些化验来反映,看看有没有血栓的迹象,有没有血栓的一些特异性改变,因为双下肢超声很好筛查。还要同时监测病人有没有缺氧,有没有胸闷、憋气,D-Dimer升高。特别严重了需要做CTPA,了解肺里有没有血栓发生。病人如果下肢血栓,活动以后跑到肺里导致肺的栓塞,病人有的时候根本就没法挽救。这种病人在临床上确实也不少见,发生的时期不太好掌握,治疗也可能就要立刻的溶栓才能解决根本问题,因为肺包括一些小的气管,一旦栓住了病人的呼吸一抑制,抑制以后气管切开,气管插管,人工的呼气等,但解决不了根本的问题。根本问题是肺栓必须要融掉,但这个融的时机掌握不好有可能就挽救不过来了,病人有可能就是突然的一下就昏迷了。

语音时长03:04''

刘浩首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(47374)

什么是妊娠合并心脏病?

妊娠合并心脏病就是包括孕妇本身有各种各样的心脏病,包括有风心等等。二尖瓣、三尖瓣严重的狭窄,脱垂等各种各样的疾病。因为心脏病的种类比较多,有一种就是妊娠期间发生的,原来没有心脏病,妊娠期间发生合并心脏病,还有一种就是妊娠期高血压疾病,妊娠期高血压引起的心脏病,当然还有贫血,各种原因贫血引起的。当然有一种比如病毒感染引起妊娠期的心肌的炎症都会有。当然妊娠合并的心脏病也是危及到孕妇生命很严重的并发症,一旦发生很严重,会导致孕产妇死亡,包括胎儿宫内的缺氧,甚至死亡。临床比较见的比较多,有些孕妇不进行正规的规律产检,比如原来合并有严重的风湿性心脏病。这种病人有好多带有机械瓣或生物瓣。当然这种病人一旦怀孕以后,最好在怀孕之前。如果合并了风心,最好换成一个生物瓣来进行孕期的整个过程。如果机械瓣,它会产生一个血栓,最后导致孕产妇的死亡。但是这种病人最好是严密监测,经过心内科、产科大夫评估以后,这样才能安全度过孕期,最后保证孕妇和胎儿的生命安全。一旦怀孕以后,从早期甚至到了32周血容量增长是最快的时期,一旦出现了胸闷、憋气,32周以上,发现了要及时的来住院进行评估治疗,有可能随时要终止妊娠。还有妊娠期高血压,妊娠高血压基础上发生了心脏的衰竭,也会导致孕产妇死亡。还有一些病毒性感染,比如心肌炎。当然病情不是很重也要注意,一旦感染了造成感染性心内膜炎,也会导致孕产妇的生命危险。

语音时长02:32''

刘浩首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/06/20收听(89556)

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