上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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L3L4L5S1椎间盘膨出，对人有危害，其危害主要是表现在腰部的一些症状，一小部分也会引起腿部的症状。
L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘指的是腰椎的三个椎间盘。腰椎总共可以分为5节，分别是1、2、3、4、5，L34指的是L3和L4之间的椎间盘，L45指的是L4和L5之间的椎间盘，L5S1指的是L5和S1之间的椎间盘。
这三个椎间盘如果膨出，往往会有部分危害，一部分会引起腰部的症状，比如会出现腰痛、腰酸、腰胀，以及背部的肌肉感觉很紧张、僵硬等情况。
还有一小部分，如果椎间盘膨出的位置不理想，正好是压住了神经，比如椎间盘往右，或者是往后外方膨出，刚好碰到了神经，或者对神经有刺激，就可能引起腿部的症状，表现为腿的麻木、无力、酸胀以及腿没有力气等症状。
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病人发生腰椎3-4节段、腰椎4-5节段、腰5-骶1节段出现腰椎间盘膨出，也可以诊断为病人患有腰椎间盘突出症，只是程度较轻。病人出现这种情况后，会感觉腰部疼痛，出现弯腰困难。临床查体时，腰部压痛阳性、叩击痛阳性。有的病人还会有双侧臀部或双下肢有放射性疼痛，出现皮肤感觉减退、肌肉力量减弱等情况。多数的病人可以采取保守治疗，可以嘱咐病人卧床休息、注意腰部保暖。另外可以硬板床平卧和腰椎进行牵引，同时还可以采用传统中医手法进行按摩，也可以配合针刺、艾灸等办法，在局部还可以外敷活血化瘀的膏药。同时还要嘱咐病人口服活血类的药物，或者是口服神经营养类药物。另外还要告诉病人进行适当的腰部肌肉功能锻炼，以加强腰肌力量，可以增加关节稳定性，同样也能够缓解临床症状。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/23收听(66692)
"椎间盘的突出或者膨出是一种描述性的语言，一般认为膨出相对较轻，如果在影像学检查上矢状面磁共振提示椎间盘膨出的程度在4mm以内，如果超过4mm，一般描述为椎间盘突出。因此椎间盘膨出是椎间盘变性的早期，患者通常没有临床症状，或者临床症状轻微。椎间盘膨出一般都采取保守治疗，患者也会有较好的临床疗效。而对于椎间盘突出，尤其是侧方型的椎间盘突出，往往因为压迫了脊神经根而导致坐骨神经疼痛的症状。患者需要经过正规的保守治疗，甚至严重时需要手术治疗才能缓解症状。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/10/27收听(65892)
L3、L4、L5S1椎间盘突出是否严重，要因人而异。如果突出没有压迫神经，没有引起相应的症状，... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/17播放(41160)
L3、L4、L5S1椎间盘突出是否严重，要因人而异。如果突出没有压迫神经，没有引起相应的症状，...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/17播放(41160)
椎间盘膨出通常不会引起较明显的症状，或仅表现为轻度的腰背部疼痛。且较多时候这种腰背部疼痛，有可... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/28播放(53778)
椎间盘膨出通常不会引起较明显的症状，或仅表现为轻度的腰背部疼痛。且较多时候这种腰背部疼痛，有可...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/28播放(53778)
椎间盘突出和膨出的区别在于椎间盘内髓核，突破外边的纤维环称之为突出，没有突破周围纤维环称之为膨... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/28播放(40931)
椎间盘突出和膨出的区别在于椎间盘内髓核，突破外边的纤维环称之为突出，没有突破周围纤维环称之为膨...
2023/04/28播放(40931)
如果是腰椎间盘膨出，建议进行腰椎的牵引，卧床休息，腰部热敷，配合针灸和物理治疗，进行症状的缓解。如果保守治疗效果不好，腰腿疼痛的症状明显，可能需要手术治疗，比如微创手术治疗，平时应该注意腰部的保暖，积极的进行腰背肌适当的力量训练，维持腰背肌的稳定性，要避免劳累、久坐、经常弯腰。如果是颈椎间盘膨出，可以去正规的医院进行颈椎的牵引或者理疗治疗，平时应该减少低头伏案工作，假如病情反复发作，症状比较严重，保守治疗效果不佳，可能需要进行手术治疗，才能彻底的缓解症状。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/02收听(43250)
腰椎膨出是指椎间盘有变性，椎间盘组织向后方压迫了后方的纤维环和后纵韧带，但是还没有突破纤维环，没有对神经根产生压迫，但往往会有腰部的疼痛，有时候也会有臀部、大腿上端的疼痛感。腰椎膨出的危害第一个就是腰部和骶尾部的疼痛感，有时还会有麻木感，影响日常生活。第二个它有可能会由膨出，变成更严重的椎间盘突出，只要髓核突破后方的纤维环，就形成了椎间盘突出，椎间盘突出的症状更为严重，常常会有明显的下肢放射性疼痛、下肢麻木感，因此对于腰椎的膨出，应该积极的进行腰背肌的功能锻炼，通过腰背肌的稳定改善腰椎的稳定性，尽量避免出现腰椎由膨出变成突出。
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/18收听(30126)
"腰椎间盘突出是指腰椎退变或者由于腰椎外伤造成纤维环的破裂，髓核从纤维环薄弱区或破裂部位突出、膨出的一种疾病，如果压迫到神经根，会造成神经根损伤的症状或者体征，腰4、腰5椎间盘突出，还有腰5骶1腰椎间盘突出的是整个腰椎间盘突出最常发生的两个部位，腰4、腰5椎间盘突出或者腰4、腰5椎间盘膨出，指腰4、腰5间盘纤维环破裂的髓核从纤维环突出，如果是极外侧型的突出髓核，可能会压到腰4神经，如果压腰4神经，主要支配股四头肌，出现腰四神经的损伤，会出现除了腰背疼痛、髋部疼痛、大腿外侧有疼痛的，还有可能会出现股四头肌的无力、肌腱反射会减弱或者出现消失。如果是腰4、腰5组成中央型的间盘突出，往往压迫的是腰5神经根，除了有腰部疼痛，可能会身体更可能损伤放出去大腿、小腿后外侧的疼痛，疼痛部位主要以小腿后外侧疼痛为主，小腿外侧的肌肉力量减弱，可能还会波及拇趾、足背的麻木，但是腰5神经根膝腱反射一般是没有什么异常的，所以通过核磁的检查、临床的表现以及查体，还是可以判断腰4、腰5盘突出是极外侧型、中央型，还是损伤到腰4、腰5的神经根。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/05/08收听(71626)
"腰4、腰5椎间盘膨出是由于腰椎发生退变导致间盘膨出，在影像学上椎间盘膨出的面积达到椎体面积的3\/4，这时可以出现以下症状：第一、腰痛，在久坐或弯腰持物时疼痛非常明显，在病人着凉时也会出现疼痛。第二、大小便障碍，如果膨出压迫了马尾神经，可以出现尿失禁、尿潴留以及便秘等症状，这是由于压迫马尾神经而导致。第三、下肢的麻木、疼痛，当椎间盘膨出压迫了神经，会导致坐骨神经痛，就会出现从臀部一直沿着大腿后侧放射到小腿，以及足的放射性疼痛。腰椎间盘膨出多数以保守治疗为主，症状能够缓解，如果经过保守治疗效果不佳，可以考虑进行手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/01/16收听(81114)
L4/5椎间盘膨出和突出，根本区别在于纤维环是否发生断裂。如果纤维环没有断裂，通常是呈膨出状态... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/10/18播放(56978)
L4/5椎间盘膨出和突出，根本区别在于纤维环是否发生断裂。如果纤维环没有断裂，通常是呈膨出状态...
2021/10/18播放(56978)
脊柱膨出通常是指椎间盘膨出，日常生活中会感到腰痛，有时是在腰椎两侧，有时会蔓延至臀部。做CT或... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2022/03/09播放(96832)
脊柱膨出通常是指椎间盘膨出，日常生活中会感到腰痛，有时是在腰椎两侧，有时会蔓延至臀部。做CT或...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2022/03/09播放(96832)
"腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出症的轻症化表现，主要是由于腰椎间盘髓核之外的纤维环发生退行性变。当纤维环发生退行性变之后，弹力变差，在外力的作用下，纤维环更容易破裂，破裂之后，椎间盘便会膨出到后方的髓腔内，压迫神经并会引起相应症状。常见的腰椎间盘膨出，一般常见于腰椎4-5、腰5-骶1，这2个部位发病率比较高。常常有局部的腰疼或者引起腿麻、腿疼等神经症状，腰椎间盘膨出继续发展，便会成为腰椎间盘突出。"
殷兵│河北医科大学第三医院
2018/11/07收听(82728)
阴道膨出主要表现为腰酸、阴道下坠、有肿物由阴道口脱出等症状，若患者有压力性尿失禁，可有膀胱或直... 柳燕飞│广东省第二人民医院 2018/05/22播放(52244)
阴道膨出主要表现为腰酸、阴道下坠、有肿物由阴道口脱出等症状，若患者有压力性尿失禁，可有膀胱或直...
柳燕飞│广东省第二人民医院
2018/05/22播放(52244)
尿道膨出常见于女性的患者，是继发于盆底脏器脱垂所致，可能出现的症状：1、排尿困难，尿道膨出以后患者可以出现膀胱内残余尿增多或者排尿不畅，这是因为尿道膨出以后膀胱颈部的阻力增大所致。2、压力性尿失禁，在咳嗽、大声说话、大笑或者跳跃的过程中，可以出现不自主尿失禁，尿道中段失去盆底肌的依托而导致局部的闭合力量下降，就可以出现尿失禁，尿失禁在静息状态下并不会发生，只有在腹部压力增大时才会发生。3、局部摩擦而导致红肿、破溃或者局部黏膜增厚，这与尿道膨出长期与内裤摩擦所致，摩擦为机械性摩擦，并且属于长期摩擦，而导致局部黏膜破溃出现局部疼痛、渗血或者糜烂等。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/17收听(83694)
腰椎间盘突出和膨出实际上主要是影像学上的改变，腰椎间盘突出是向一个方向突，而腰椎间盘膨出是向四... 丁宇│中国人民解放军总医院 2021/05/10播放(93004)
腰椎间盘突出和膨出实际上主要是影像学上的改变，腰椎间盘突出是向一个方向突，而腰椎间盘膨出是向四...
丁宇│中国人民解放军总医院
2021/05/10播放(93004)
病人颈椎5、6膨出，正确的写法应为颈椎5-6节段膨出，患者常会产生以下几类临床症状：<...
病人颈椎5、6膨出，正确的写法应为颈椎5-6节段膨出，患者常会产生以下几类临床症状：
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2022/02/10播放(67130)
"病人患有腰椎间盘突出症和膨出症，二者在髓核突出程度上是不一样的。膨出说明病人病情程度较轻，而且突出的髓核始终在纤维环包裹之内，多数的病人没有临床症状，只是出现腰部的疼痛。在治疗上可以给予保守治疗，嘱咐病人进行腰椎部位的功能康复锻炼，就会缓解临床症状。病人发生腰椎间盘突出，说明病人的病情程度比较重，出现纤维环组织损伤，髓核突出后已经在纤维环组织之外。多数的病人会出现明显的神经受压症状，比如会出现下肢放射性刺痛或电击样疼痛，以及下肢肌肉力量减弱、皮肤感觉麻木，还有的会出现行走困难、有下肢的病理性反射等。"
2020/07/15收听(52402)
"脊椎膨出就是常见的椎间盘膨出，最经常发生在腰椎间盘的位置，尤其是第四和第五腰椎间盘，是最容易出现间盘膨出的，甚至是腰间盘突出。由于第四腰椎和第五腰椎腰间盘位置是整个腰椎生理弯曲，向下过渡到骶尾椎生理弯曲的交界点，而腰椎生理弯曲与骶尾椎生理弯曲的方向正好相反，这会造成这个位置所受到的压力、扭转力，以及剪切力是最大的，所以位置也是经常发生结构改变的椎体位置。间盘膨出是腰椎疾病当中相对最轻微的一个，即使症状再严重，也能通过治疗使疾病痊愈，不留后遗症，都是通过药物结合手法按摩来进行治疗的，可以配合能够减轻症状的药物，很快就能够让疾病痊愈。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/31收听(53594)
腰椎间盘突出分三种类型，即膨出型、突出型及游离型，亦可理解为连续的三个阶段。椎间盘膨出为早期椎... 李晓冬│珠海市人民医院 2018/04/04播放(50472)
腰椎间盘突出分三种类型，即膨出型、突出型及游离型，亦可理解为连续的三个阶段。椎间盘膨出为早期椎...
李晓冬│珠海市人民医院
2018/04/04播放(50472)
腰椎间盘膨出可以见于很多的正常人，它可以是一种正常的表现，腰椎间盘膨出往往并不会引起腰部的疼痛，也不会引起神经根症状。我们处理上可以是局部的热敷，要是症状不明显的话，只需要注意生活习惯和工作习惯就可以了。腰椎间盘突出常常是由于不良的生活习惯造成的，比如说长时间伏案工作、经常弯腰劳作，引起了纤维环的破裂，髓核就从纤维环中跑出来，进入椎管里，严重的病人就会引起神经根的压迫，引起一侧或双侧下肢的疼痛。这个时候就要积极处理，可以进行手术治疗，摘除突出的椎间盘。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/22收听(40220)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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