首都医科大学附属北京朝阳医院
血液科
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如果在检查时发现血小板数值为0,患者有严重脏器出血甚至脑出血的风险,具体治疗措施如下:
一、首要处理:
要给患者进行血小板输注治疗,迅速提升血小板计数,减少患者发生重要脏器出血而危及生命。
二、对因治疗:1、病毒感染:在抗病毒治疗的同时还可以输注血小板治疗,以及给予患者血小板生成素和激动剂受体的应用;
2、免疫性血小板减少性紫癜:除血小板输注治疗外,还要给患者进行免疫球蛋白输注治疗,来封闭血小板抗体以迅速提高血小板计数。此外,还要给患者进行大剂量糖皮质激素冲击治疗,通常一个治疗疗程是3-5天;
3、恶性肿瘤:如急性白血病、慢性白血病,化疗后淋巴瘤及其他实体肿瘤,在放疗和化疗后会出现骨髓抑制,导致血小板计数明显降低。这时除输注血小板外,需要治疗的是原发病,还要给予血小板受体激动剂应用。皮下或口服治疗可帮助升高患者血小板计数,减少出血风险发生。
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骨髓增生异常综合征血小板降低到0,这种情况患者会存在很大的出血风险。治疗措施主要包括:1、给予输注血小板提升血小板治疗,同时给予止血药物如止血敏、立止血等来预防内脏出血。2、针对原发病骨髓增生异常综合征,可以使用药物治疗。该病的药物治疗主要是包括免疫调节剂,如沙利度胺、来那度胺,对于低危患者有效。另外,还可以使用免疫抑制剂环孢素来治疗,还有一类去甲基化药物,如阿扎胞苷、地西他滨可用于较高危的患者。3、对于原始细胞偏高,一般情况较好的患者可以给予小剂量化疗联合去甲基化药物来治疗。4、对于年龄较轻较高危患者,有合适的供者可以考虑异基因造血干细胞移植,也是唯一可能根治本病的方法。
陈亮│内蒙古包钢医院
2020/04/07收听(53405)
"血小板是血液中的一种细胞,也是血细胞中最小的一种,平均直径只有2μm-4μm。由于形状呈两面微凹、椭圆形或者圆盘形,所以被称为血小板。血小板压积是血小板平均体积与血小板计数的乘积。所以,血小板压积的变化与血小板的平均体积和血小板计数具有关系。血小板压积的正常参考值为0.11%-0.23%,如果出现了血小板压积为0,则说明血小板压积降低。血小板压积降低,可能是血小板的平均体积降低,见于急性白血病的化疗期、再生障碍性贫血、脾功能亢进等;也有可能是血小板数目减低,见于再生障碍性贫血、急性白血病、放射治疗和化疗、血小板减少性紫癜、脾功能亢进等。所以,血小板压积为零,要结合其他的化验检查以及病人的病史,作出综合判断。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/19收听(88795)
临床上依据人群不同,甲胎蛋白的数值范围也会有所区别。一般普通人群甲胎蛋白的指标<25ng/mL... 温暖│湖北省中西医结合医院 2021/08/30播放(58177)
临床上依据人群不同,甲胎蛋白的数值范围也会有所区别。一般普通人群甲胎蛋白的指标<25ng/mL...
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/08/30播放(58177)
如果偶尔一次精液检查发现精子为0,不要太担心,一般认为至少需要做3次,如果3次精液检查都为0,... 刘炜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/22播放(53419)
如果偶尔一次精液检查发现精子为0,不要太担心,一般认为至少需要做3次,如果3次精液检查都为0,...
刘炜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/22播放(53419)
"血小板多就是指外周血中血小板的数量超出了正常范围。在临床上,如果是血小板数量轻度的增多,一般对人体没有明显影响,也不需要特殊的处理。如果病人本身具有高血脂、高血糖等高粘滞血症的情况,血小板增多以后,血液黏稠度增加的情况会更加明显,容易诱发血栓和栓塞性疾病,需要用药物治疗,需要应用阿司匹林、波立维等药物抗血小板治疗,才能减少血栓性疾病的发生。另外,在临床上还有一种疾病,叫做原发性血小板增多症,外周血中血小板的数量会出现异常增高的情况,容易诱发脑血栓、冠心病等疾病,需要应用血细胞分离机,把过多的血小板分离出来,以快速减少血小板数量,然后再服用羟基脲或应用干扰素维持治疗。"
刘加强│日照市人民医院
2019/05/24收听(84319)
癌胚抗原值很少看到是0,癌胚抗原可能是正常细胞分泌,也有可能是癌症细胞分泌,总会有细胞分泌这些... 肖宇│北京大学第三医院 2023/05/15播放(78388)
癌胚抗原值很少看到是0,癌胚抗原可能是正常细胞分泌,也有可能是癌症细胞分泌,总会有细胞分泌这些...
肖宇│北京大学第三医院
2023/05/15播放(78388)
"并不能讲癌胚抗原是0ng\/mL就最好,在大多数医院,癌胚抗原正常值范围是0-5ng\/mL,只要在正常值的范围之内,就属于癌胚抗原检测正常。此外,也并不是所有癌症都可以出现癌胚抗原增高,只有特定的癌症,比如胰腺癌、胃癌、大肠癌、非小细胞肺腺癌、乳腺癌患者常表现为癌胚抗原明显增高。对于其他癌症,比如甲状腺癌、卵巢癌、头颈部癌,癌胚抗原在正常值范围内的情况比较多见。所以,在临床上不能依赖于癌胚抗原数值的高低判断或排除癌症。癌症发现和诊断最关键的是在CT 、B超、核磁共振等影像学检查下,怀疑是癌症病灶时,在超声或CT引导下进行病灶穿刺活检病理检查,才能够进一步明确是不是癌症的诊断。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/03收听(67302)
0糖、0脂、0卡的饮料糖尿病患者可以喝,但是在市场上买到的饮料多数不是0糖、0脂、0卡,通常只... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2021/04/28播放(57317)
0糖、0脂、0卡的饮料糖尿病患者可以喝,但是在市场上买到的饮料多数不是0糖、0脂、0卡,通常只...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/28播放(57317)
"眼睛的发育随着年龄的增长在逐步的完善。在正常情况下,八岁以前的儿童都是有远视储备的。不同的年龄可能储备的度数也不一样,比如三岁时一般大约有200度左右的生理性远视,四岁时大约有150度左右的生理远视,六岁时可能还有100度左右的远视,这种情况是正常的,可以保证孩子在视力发育的过程中有充分的发育空间。如果孩子在平时用眼的习惯不正确,比如过度近距离用眼,使用电脑、手机这些电子产品时间太长,有可能导致孩子的远视储备被过早的用掉,比如六岁的孩子经过验光以后,结果显示零度,说明孩子的远视储备已经没有了。换一种说法,就是孩子可能已经表现出近视,以后出现近视的可能性是非常大的。所以建议在平时一定要保持良好的用眼习惯,有可能会逐步的出现近视,所以一定要重视。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/24收听(24196)
"白带清洁度Ⅲ滴虫0霉菌0这不正常的,通过白带常规的检查,说明有阴道炎,但不是滴虫性和霉菌性的阴道炎,考虑为细菌性阴道炎。细菌性阴道炎表现为外阴瘙痒、阴道瘙痒,还容易出现黄色、黏稠的分泌物,最好及时用药治疗。细菌性阴道炎治疗一般是使用甲硝唑栓治疗,一般连续用药1周,才可以使病情恢复。但是用药期间,最好注意外阴部位卫生,建议用洁尔阴洗液进行清洗,同时建议勤换内衣,内衣要及时清洗、消毒,以免引起病情复发。用药1周需停药3-5天后去医院进行复查,看看病情的恢复情况,如果用药治疗不彻底,容易导致病情复发,注意治疗期间不能同房。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/27收听(60776)
"血小板减少的原因很多,有血小板生成障碍,如再生障碍性贫血、白血病、巨幼细胞性贫血、骨髓纤维化放射性损伤等;血小板破坏或消耗过多,如原发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、恶性淋巴瘤、风疹、药物过敏引起的血小板减少、弥散性血管内凝血等;血小板分布异常,如脾功能亢进、放射治疗和化疗等。所以如果您的血小板太低,建议你首先到医院做骨髓检查,以明确骨髓制造血小板的情况,确诊病因后治疗。生活上要注意饮食,保证各种营养成分的供给。以多食富含优质蛋白质、多种维生素和含微量元素铁较多的蛋类、牛奶、豆类、新鲜蔬菜和水果、海产品等。"
2018/04/28收听(50169)
血小板异常有两种情况,一种是血小板数量异常,另一种是血小板功能异常。血小板数量异常包括血小板数量增多和血小板数量减少。对于血小板数量增多的病人,如果同时合并有冠心病、高血压等基础性疾病,就需要服用阿司匹林、波立维等药物抗血小板治疗。同时,还要积极查找引起血小板增高的原因,比如原发性血小板增多症引起的血小板增多,需要服用羟基脲或者干扰素治疗。血小板减少常见于免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血、急性白血病等疾病,需要明确诊断,给予不同的治疗。如急性白血病患者首先可以输血小板治疗,然后通过化疗,病情缓解后血小板的数量也会出现在恢复正常。血小板功能异常主要是指血小板聚集功能发生异常,血小板聚集功能减弱或增高都属于异常情况,如血小板聚集功能减弱,临床上常见的疾病就是血小板无力症。如果血小板聚集功能增强,常容易诱发血栓和栓塞性的疾病,需要给予抗凝治疗。
2019/06/11收听(14988)
血小板主要功能是用来止血的,蹭破了或划了一道口子,最先动员起来的就是血小板,它会快速聚集到破溃... 吴垠│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/07/08播放(70456)
血小板主要功能是用来止血的,蹭破了或划了一道口子,最先动员起来的就是血小板,它会快速聚集到破溃...
吴垠│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/07/08播放(70456)
"正常的血小板数值是(100-300)×10^9个\/L,>300×10^9个\/L称为血小板偏高。分为生理性和病理性。一、生理性血小板增多,见于缺铁性贫血,急性应激状态,出血之后应激引起血小板增高的情况,不需要治疗。针对贫血,待缺铁性贫血纠正后,血小板也会下降。二、病理性增高,多见于原发性血小板增多症,属于骨髓增殖性疾病,通过骨髓穿刺可以进行完善诊断,确诊原发性血小板增多症,给予羟基脲进行降低血小板治疗,必要时应用干扰素进行免疫抑制治疗。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/08收听(80444)
患者血小板数低于10×10^9/L,或高于10×10^9/L但出现严重出血时,可进行血小板输注... 段明辉│北京协和医院 2018/09/30播放(73774)
患者血小板数低于10×10^9/L,或高于10×10^9/L但出现严重出血时,可进行血小板输注...
段明辉│北京协和医院
2018/09/30播放(73774)
"血小板太低,病人就会出现出血的情况,如果血小板低于30000\/mL,就可能出现自发性的出血。所以,如果血小板太少,首先要注意卧床,减少活动,避免外伤。在吃饭的时候要避免吃硬的东西,要多吃软的食物。如果有出血的情况就需要住院治疗,可以应用止血敏等止血的药物治疗。最关键的就是要检查出引起血小板减少的原因,往往需要做骨髓穿刺检查,如果确诊原因是由免疫性血小板减少性紫癜引起的,就可以服用糖皮质激素治疗。如果血小板太少是由于再生障碍性贫血引起的,这时候就可以服用环孢素、康力龙等药物治疗。如果血小板太少是由于急性白血病引起的,就只能通过化疗解决问题了。"
2018/12/28收听(10050)
血小板太高,就是指外周血中血小板的数量异常增高。首先要明确引起血小板异常增高的具体病因,如果是严重外伤、手术或感染引起的血小板数量反应性增高,需要积极控制原发病,比如控制感染、治疗创伤等等。同时要给予适当抗血小板药物治疗,包括阿司匹林、波立维等药物,目的是预防血栓的形成。如果血小板过高,由于原发性血小板增多症引起的,首先可以应用血细胞分离机,把外周血中过多的血小板分离出来,减少血小板数量。同时服用羟基脲等药物治疗,也可以皮下注射干扰素等药物治疗,这两种药物都可以降低血小板的数量。血小板太高,要根据具体的病情给予不同的治疗方法。
2019/05/06收听(78198)
"正常成人血小板数值在100×10^9-300×10^9\/L,如果血小板的数值低于100×10^9\/L,而高于50×10^9\/L,不会有出血倾向,也就是不需要干预治疗。但如果血小板的数值持续的低于50×10^9\/L,在遭遇外伤后会有出血时间的延长,但仍不需要特殊的治疗。当如果血小板的数值持续低于30×10^9\/L以下,这时会有皮肤黏膜的出血,甚至会有内脏器官的出血,尤其血小板在低于20×10^9\/L以下时,可有自发性脑出血的可能。因此,如果血小板持续的低于20×10^9\/L以下时,要及时的干预治疗。针对血小板的减少需要明确诊断,进行病因治疗,同时进行升血小板的治疗。"
王巍│长春市中心医院
2019/06/26收听(68785)
"血小板升高先要明确是原发性因素还是继发性的因素,有的情况是一种继发性的改变,或者一种正常波动,患者不需要担心,比如感染或者外科手术后引起的继发性升高,这是一种正常的现象,不需要治疗,只需要动态监测血小板数值就可以。但如果血小板在复查之后,还在进行性的升高,而且没有感染、手术等其他因素,这时需要进一步完善相关检查,决定治疗并明确病因。常见的引起血小板增多的疾病有骨髓增殖性疾病、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化以及慢性粒细胞性白血病,这些情况都会引起血小板的增多,这时只需要降血小板治疗。常用的降血小板药物包括羟基脲、干扰素,有的患者甚至需要抗血小板聚集治疗,例如使用阿司匹林或者氯吡格雷,有抗血小板聚集的作用,以减轻血栓发生的风险。但长期使用降血小板的药物,或者使用阿司匹林等,可能会有出血的风险。因此在治疗血小板升高的相关疾病时,需要监测血小板的情况,注意出血的发生,在专科医生指导下调节药物的使用。"
彭婷│吉安市中心人民医院
2021/08/26收听(78058)
"乙肝表面抗体是0mIU\/mI,说明对乙肝病毒没有免疫力。如果其他的指标也全是阴性,建议进行乙肝疫苗的注射,来抵御潜在的乙肝病毒感染。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病,可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国,大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致,所以国家目前对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗,来抵御乙肝病毒的感染。注射过乙肝疫苗后,就会产生乙肝表面抗体。乙肝表面抗体的值越高,对于乙肝的抵抗力就越强。如果乙肝表面抗体是0mIU\/mL,建议进行乙肝疫苗的注射。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/11收听(37350)
北医三院 王雪梅
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