浙江省人民医院
肿瘤内科
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右侧胸痛可由较多胸部疾病引起，最常见的原因包括胸膜炎、肋间神经痛、右侧胸部外伤，如胸部肌肉层损伤、肋骨骨折等。右胸痛并不是肺癌早期唯一的典型症状，部分早期肺癌患者可表现为反复顽固性咳嗽，也可表现为咯血，甚至是痰中带血。
临床上通常早期肺癌患者无明显症状，仅在患者进行胸部CT检查发现肺部有结节或者肿块。若为支气管黏膜里的支气管癌症，如中央型肺癌，患者早期肺CT检查结果可显示正常，但支气管镜下可看到支气管内膜里有新生物。所以明确肺癌需进行肺CT和支气管镜检查，且需进行肺穿刺病理活检。
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"右侧胸痛不是肺癌早期的表现，肺癌早期主要表现为刺激性咳嗽或者痰中带血，随着病情的进展可以出现胸痛、胸闷、憋喘、发热等症状。肺癌导致的胸痛，大多数是肿瘤侵犯胸膜、胸壁，发生胸壁和肋骨转移才能出现胸痛，这往往是肺癌病期偏晚的表现。右侧胸痛更为多见的原因，可能是胸壁损伤、慢性劳损，包括胸壁的软组织损伤、肋骨损伤、胸膜炎、肺炎、肋间神经炎、肋软骨炎。部分上腹部的疾病，比如膈下脓肿或者胆囊炎，也可以引起右侧胸痛。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/15收听(96132)
"首先胸痛的原因有哪些，胸部除了肺部器官以外，还分布有很大很多的器官，比如右侧肺有胸膜、肋骨、心血管，如冠状动脉、主动脉，还有食管，这些情况都会引起右胸痛。右胸痛最常见就是肋软骨炎，就是右侧的肋骨发炎，也可引起胸痛。如果想要知道是不是肺癌，一般来说需要做CT看肺部有没有肿瘤。但是一般来说早期的肺癌是不会引起胸痛的，所以右胸痛肯定不是肺癌早期的表现。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/26收听(43200)
"患者出现胸痛，是否就是肺癌的早期？主要还是看肺癌生长的部位，很多早期肺癌是没有症状的，但是如果生长的靠近胸壁、胸膜，有些病人可能也会出现症状。单纯的胸痛也不一定是肿瘤，原因比较多，尤其是右侧，因为左侧是心脏，右侧主要还是肺和胸膜，以及肋骨，它们病变可能更多，包括女性可能有乳腺疾病。在这方面要搞清楚，主要还是要通过影像学检查，除外比如到底是肺炎、胸膜炎，还是肿瘤；此外，还有气胸，以及肺、血管的栓塞，也可以引起右侧的胸痛；包括的皮肤上的带状疱疹，也是可以引起胸痛，要逐个进行排查。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/08收听(85406)
肺癌早期不会引起胸痛，故不会引起左... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/10播放(37616)
肺癌早期不会引起胸痛，故不会引起左...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/10播放(37616)
"肺癌早期是左胸痛，还是右胸痛，主要取决于肿瘤的部位，肿瘤在哪边，哪边就会出现胸痛的症状。肺癌是很严重的恶性肿瘤，肺癌早期的症状是胸痛、胸闷、气促、咳嗽、咳痰、咳血。肺癌疼痛的位置是左胸部，还是有胸部，主要取决于肿瘤的位置是在左侧的肺部，还是在右侧的肺部，左侧肺部的肺癌病人疼痛是在左胸部，右侧肺癌的病人疼痛是在右胸部。早期的肺癌病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除，是可以彻底治愈的。中晚期的肺癌病人积极地治疗，可以延长3-5年的寿命。肺癌早期要注意低脂肪、清淡饮食，忌食用生冷刺激性食物，出现胸痛症状可以让患者闭上双眼作叹气、打呵气等动作，以全身放松缓解症状。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/09收听(83986)
如果病人出现右侧胸痛，主要还是借助于影像学的评估办法，来 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/01播放(38027)
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/06/01播放(38027)
右胸痛是否为肺癌早期，需要结合下列情况综合判断。患者临床是否具有咳嗽、咳痰、痰中带血、身体消瘦，平时是否有长期吸烟史。如果有这些表现，患者出现右侧胸痛，需要进一步结合影像学检查。胸部CT可以发现肺上是否有异常占位，包括短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等癌症的描述。如果有以上改变，又需要给予胸部增强CT检查，以明确是否为早期肺癌。中央型肺癌以刺激性咳嗽为主，周围型肺癌以胸痛表现为主，都可以伴有痰中带血。胸部CT可以进一步判断属于中央型肺癌，还是周围性肺癌。细胞学检查可以，采用经皮肺穿刺组织学检查、纤维支气管镜下活检，以明确肺癌属于小细胞肺癌，还是非小细胞肺癌。右胸痛是不是肺癌的早期，需要综合判断。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/16收听(39244)
肺癌早期，即肺结节时，患者多无任何症状，主要是在体检进行CT检查时发现。肺癌引起胸痛一般已到达... 孙振宇│江南大学附属医院 2023/11/22播放(56116)
肺癌早期，即肺结节时，患者多无任何症状，主要是在体检进行CT检查时发现。肺癌引起胸痛一般已到达...
孙振宇│江南大学附属医院
2023/11/22播放(56116)
右胸痛并不一定完全是肺癌，右胸痛之所以有人认为是肺癌，是因为肺癌侵犯骨骼，可以引起右胸痛，同时... 白丽│山西省中西医结合医院 2023/03/03播放(50726)
右胸痛并不一定完全是肺癌，右胸痛之所以有人认为是肺癌，是因为肺癌侵犯骨骼，可以引起右胸痛，同时...
白丽│山西省中西医结合医院
2023/03/03播放(50726)
右胸痛一般不是肺癌的早期症状。肺癌如果出现了胸痛，大多数是肿瘤侵犯了胸壁或胸膜，或者是肿瘤转移到了肋骨，可以出现胸痛，往往提示是肺癌病期偏晚的表现。而右侧胸痛更为常见的原因可以是：一、胸部损伤，比如胸壁的软组织损伤、肋骨损伤、肺挫伤、慢性劳损等。二、带状疱疹、肋间神经炎、非特异性肋软骨炎等。三、胸膜炎、肺炎。四、上腹部的疾病，比如膈下脓肿或胆囊炎，可以出现反复放射性的右侧胸痛。五、胸膜原发的肿瘤，比如间皮瘤，可以出现胸痛。
2018/12/12收听(27034)
"肺癌如果病灶离胸膜很近，当侵犯到脏层胸膜的时候会引起的胸膜的牵拉，当呼吸的时候胸膜反应可能会出现隐隐的疼痛，所以早期疼痛有的时候不是特别特异性，甚至可能深呼吸的时候稍微有些感觉。但如果要是转移了，比如形成了局部的肋骨转移或者脊柱脊柱的转移，就是比较明显就可能是刺痛，如果压迫局部，可能有局部的压痛。这种疼痛一般就不是肺癌早期了，如果出现转移基本上都是肺癌晚期的情况。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/28收听(81540)
"早期肺癌有胸痛的症状，说明是肿瘤压迫胸部神经或者血管导致。早期肺癌患者临床症状不太典型，偶尔有患者有咳嗽咳痰、胸闷、呼吸困难的症状。早期肺癌患者有胸痛症状，有时候跟阻塞性肺炎肺部感染严重也有一定关系，比如反复的发烧、咳嗽、咳痰，以及刺激胸骨神经而引起疼痛，胸痛症状可以随着体位的改变而有所缓解。早期肺癌的病人情绪抑郁、精神焦虑、失眠、多梦，也会导致胸部血液循环不好而胸疼。肺癌的患者如果合并有胸部其他疾病时也会有胸痛，比如心绞痛、冠心病、胸膜炎或者癌细胞发生转移，转移到胸骨而引起胸部疼痛。由于癌细胞发生转移所引起的胸骨疼痛，说明疾病比较严重。"
刘莉│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/01/30收听(32362)
"肺癌早期的症状经常不明显，也无特异性表现，肺癌胸痛一般是累及胸膜或胸壁引起，早期胸痛的特点以持续、固定、剧烈的胸痛为主，因为咳嗽或呼吸而加剧。肺癌的胸痛与其他癌痛一样，肺癌疼痛由多方面因素所致，癌细胞浸润或侵犯邻近血管、神经、淋巴管、软组织、内脏与骨组织，对其压迫或刺激从而产生钝痛与隐痛，以及压迫神经引起相应部位疼痛、感觉异常、肌肉萎缩等。"
钟爱虹│福州肺科医院
2020/04/09收听(57450)
早期肺癌一般都表现肺上的一个磨玻璃结节，这个分期时，大部分病人不会出现明显临床症状，包括胸痛。... 蒋毅│山西医科大学第一医院 2023/06/04播放(69722)
早期肺癌一般都表现肺上的一个磨玻璃结节，这个分期时，大部分病人不会出现明显临床症状，包括胸痛。...
蒋毅│山西医科大学第一医院
2023/06/04播放(69722)
早期的肺癌通常发病相对比较隐匿，一般不会表现出相应的临床症状。但是也有个别的肺癌，因为发生部位... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/07/03播放(32033)
早期的肺癌通常发病相对比较隐匿，一般不会表现出相应的临床症状。但是也有个别的肺癌，因为发生部位...
2023/07/03播放(32033)
肺癌是一个很严重的恶性肿瘤，一般情况下早期的肺癌可以没有明显症状，随着肿瘤的生长和发展，会出现一些早期的肺癌症状。主要是胸部的疼痛、胸部的刺痛或者是压迫样疼痛，出现胸痛、气促、咳嗽、咳痰、咳血，尤其咳血是肺癌早期的一个典型的症状。出现这样的症状需要尽快的做胸部CT检查或者是胸部核磁共振检查，通过影像学检查进行初步的诊断。发现有肿瘤以后需要进行穿刺活检，做病理诊断或者做电子支气管镜检查，做病理诊断，只有病理诊断才能够确诊。
2020/04/25收听(96488)
早期肺癌大部分不会波及胸膜，波及胸膜的肺癌不属于早期，早期肺癌通常不会导致胸痛产生，如果是早期... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/02/16播放(85200)
早期肺癌大部分不会波及胸膜，波及胸膜的肺癌不属于早期，早期肺癌通常不会导致胸痛产生，如果是早期...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/02/16播放(85200)
"早期肺癌胸痛，有近半数的患者可能有模糊或者难以描述的胸痛或者钝痛，可能是由于肿瘤细胞侵犯所致，也可能是由于阻塞性炎症波及部分胸膜或者胸壁所引起的。如果肿瘤的部位位于胸膜附近，则产生不规则的钝痛或者是隐痛，在呼吸、咳嗽时可以加重。肋骨和脊柱受侵犯时可有压痛点，而与呼吸、咳嗽没有关系。肿瘤压迫肋间神经，胸痛可累及其分布的区域。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/23收听(33244)
"肺癌的早期病人可能没有太多的相关症状，因为肺内产生一定小的结节，一般不会有太多的临床表现。肺是没有痛觉神经的脏器，所以在肺内产生病灶之后，病人可能没有太多相关的症状，也就是肺癌早期很难使患者自己发现的重要原因。当然有的时候，有些病变所产生的部位不同，可能会产生相关的临床表现，包括长在气道、大气道开口，可能病人会有咳嗽或者痰中带血的症状。当然也有的情况下病人会表现出胸痛的感觉，这和病灶所在的位置有一定关系，如果病灶靠近胸膜或者邻近周围的神经组织，病人可能会产生胸痛的感觉。所以有的时候胸痛是由于癌症造成局部胸膜的刺激症状，可能会表现出来难以忍受的胸痛表现。所以一旦出现胸痛的症状之后，还是建议病人到医院去做相关的鉴定，首先要排除心脏相关的疾病。当然，除了这个之外还要看一看有没有胸膜炎、炎性渗出的表现，还很有可能要排除肺内是不是长东西造成的压迫症状，造成局部的疼痛感。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(94080)
肺癌早期患者出现胸痛位置并不固定，可表现为前侧胸部疼痛、背部疼痛、侧胸部疼痛、上侧胸部出现疼痛... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/09/28播放(99050)
肺癌早期患者出现胸痛位置并不固定，可表现为前侧胸部疼痛、背部疼痛、侧胸部疼痛、上侧胸部出现疼痛...
2023/09/28播放(99050)
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