上海交通大学医学院附属第九人民医院
泌尿外科
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从医生的角度，前列腺增生与前列腺癌较易鉴别。病人到医院就诊通常是由于小便费力、小便次数多或起夜次数多，而因为前列腺癌病人无症状，所以病人就诊时医生会鉴别他的症状是由增生引起还是伴有前列腺癌。
医生可以通过验血检查前列腺特异性抗原，即PSA，来明确诊断，也可通过经直肠超声或核磁共振检查而进行区分，明确前列腺增生是否伴有前列腺癌。
所以病人通常以前列腺增生的情况就诊，而医生需要在前列腺增生的病人中找出患有前列腺癌的病人，使他们得到早期的诊断与治疗。
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"前列腺增生是起源于前列腺移行带的一种细胞良性增殖的疾病，前列腺癌主要是起源于前列腺外周带的一种细胞恶性增殖的疾病。从临床表现来讲，两种疾病的症状不太一样，前列腺增生最主要的症状是排尿的问题，比如尿频、尿急、夜尿增多，属于排尿刺激性的症状。也有一些前列腺增生的患者会体现为明显的排尿梗阻性症状，比如尿等待、尿线变细、排尿费力、尿不出来、尿潴留等情况，属于排尿梗阻性的症状，都属于前列腺增生患者比较常见的临床表现。再严重的前列腺增生患者，可能会有肉眼血尿、膀胱结石、肾积水、肾功能减弱等并发症。但是从临床表现的角度来认识前列腺癌，会发现前列腺癌实际早期症状特别不典型，几乎没有任何临床症状。到进展的中晚期时，可能会出现侵犯精囊腺、膀胱颈口，导致血尿或者血精。所以从临床表现角度来讲，实际大部分患者的症状来源于前列腺增生的问题。从一些特殊的实验室检查或者影像学检查的角度，实验室检查最重要的是肿瘤标志物即PSA。一般情况下，PSA处于正常的水平和范围，除非是特别严重的前列腺增生，可以导致指标有轻度的增高，但是前列腺癌患者可以在很早的时候就出现PSA的异常的增高。所以，对于PSA的异常增高，患者一定要保持足够的警惕。另外，从影像学的角度，前列腺增生的主要表现是B超中前列腺混杂回声的表现，前列腺癌往往表现为前列腺外周带的低回声表现。在核磁共振方面，前列腺增生往往表现为体积增大、信号混杂，但是前列腺癌往往在T2加权像上可以看见外周带出现特别明显的低信号变化。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/03收听(69734)
前列腺增生与前列腺癌临床表现基本相同，真正鉴别两类疾病应依靠病理组织学检查鉴别，临床检查指标两... 张洪宪│北京大学第三医院 2023/02/18播放(86988)
前列腺增生与前列腺癌临床表现基本相同，真正鉴别两类疾病应依靠病理组织学检查鉴别，临床检查指标两...
张洪宪│北京大学第三医院
2023/02/18播放(86988)
前列腺增生要与多数疾病进行鉴别，具体如下：1、前列腺炎症：前列腺增生可以合并前列... 段跃│浙江中医药大学附属第二医院 2023/06/15播放(88460)
前列腺增生要与多数疾病进行鉴别，具体如下：
1、前列腺炎症：前列腺增生可以合并前列...
段跃│浙江中医药大学附属第二医院
2023/06/15播放(88460)
"前列腺增生症属于泌尿外科比较常见的一种疾病，常引起排尿困难的临床症状。对于前列腺增生的鉴别，就需要与引起排尿困难的其他疾病来进行鉴别。其临床上常见的如膀胱颈纤维化，由于膀胱颈纤维化，也容易造成膀胱出口梗阻，引起排尿困难。一般需要进行鉴别，可以通过膀胱镜检查来确诊，膀胱颈纤维化的患者前列腺通常体积并不大。还需要与前列腺癌进行鉴别，前列腺癌往往会出现血液检查PSA明显增高，还可以通过核磁共振检查、前列腺穿刺活检等来进行鉴别。另外还要需要和尿道狭窄进行鉴别，尿道狭窄时也会造成排尿管，可以通过尿道膀胱造影，或者是尿道镜检查等来进行诊断。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/27收听(33476)
前列腺增生的鉴别诊断：1、前列腺癌癌，当患有前列腺的恶性肿瘤时，前列腺的体积也会增大，最早期的症状与前列腺增生类似，但后期可以出现疼痛、血尿等，需要进行前列腺核磁共振检查、血清PSA检查等鉴别，必要时还需要进行肛门指检来触摸前列腺的硬度，与良性前列腺增生症来鉴别。2、前列腺增生与泌尿道感染进行鉴别，前列腺增生初始症状就表现为顽固性尿频或者排尿分叉等，急性尿道感染也可以出现排尿频次增多，伴有排尿费力、排尿分叉，每次小便量不多需要进行尿常规、尿培养化验检查来鉴别。3、前列腺增生还需要与尿道膀胱结石来鉴别，当膀胱或者尿道结石阻塞，这时可以出现排尿费力或者排尿困难，与良性前列腺增生导致的尿潴留症状类似，需要进行B超检查来进一步鉴别。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/09收听(51676)
前列腺增生容易混淆的疾病常见于前列腺癌、尿道狭窄、膀胱结石、膀胱颈挛缩等，前列腺增生的诊断主要... 王丽琴│河南省职工医院 2023/03/30播放(96566)
前列腺增生容易混淆的疾病常见于前列腺癌、尿道狭窄、膀胱结石、膀胱颈挛缩等，前列腺增生的诊断主要...
王丽琴│河南省职工医院
2023/03/30播放(96566)
"前列腺癌的鉴别诊断主要针对两种疾病，包括前列腺增生、前列腺炎。首先前列腺癌最主要的要与前列腺增生进行鉴别，两种是完全不同性质的疾病，虽然都发生在前列腺上，一般前列腺增生本身不会转变为前列腺癌。如果把前列腺比为鸡蛋，前列腺的包膜就是蛋壳，前列腺的外周带是蛋白，前列腺的移行带是最中心的蛋黄。前列腺增生的主要发生在中央区的移行带，前列腺癌主要发生在的外周带，两者在解剖部位上是有很大的差别的。前列腺增生与前列腺癌，是两种完全不同的病理进程。对于前列腺炎的鉴别，前列腺炎是属于炎症分重的，与前列腺癌没有直接的联系。前列腺炎多发生于中青年的男性，前列腺癌多见于老年男性。前列腺炎在急性发作的时候可以伴有发烧、排尿灼痛、疼痛等症状，也可以引起血清PIC暂时性的升高，通常在抗炎之后些炎症症状很快就能消退。对于PIC在短时间内，也可以迅速下降到正常的水平。许多导致前列腺炎的诱因，包括饮酒、吃辛辣饮食，都不利于前列腺癌的预防，因此要解除不良的嗜好和习惯，保持前列腺健康非常有益。"
宋越│北部战区总医院
2020/05/01收听(83812)
前列腺癌需要与前列腺增生相鉴别诊断，因为前列腺癌和前列腺增生都属于老年性疾病，临床症状有所重叠... 张利朝│广州医科大学附属第二医院 2023/07/18播放(75644)
前列腺癌需要与前列腺增生相鉴别诊断，因为前列腺癌和前列腺增生都属于老年性疾病，临床症状有所重叠...
张利朝│广州医科大学附属第二医院
2023/07/18播放(75644)
前列腺是男性特有的器官，位于膀胱和尿道中间，是连接膀胱出口的小器官，为腺性器官。前列腺增生一般... 王东彬│河北医科大学第二医院 2023/02/01播放(76034)
前列腺是男性特有的器官，位于膀胱和尿道中间，是连接膀胱出口的小器官，为腺性器官。前列腺增生一般...
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前列腺增生的诊断主要是根据病史、临床表现以及相关的辅助检查进行判断：1、临床表现... 顾红勇│宜春市人民医院 2023/10/27播放(74760)
前列腺增生的诊断主要是根据病史、临床表现以及相关的辅助检查进行判断：
1、临床表现...
顾红勇│宜春市人民医院
2023/10/27播放(74760)
前列腺增生和前列腺癌是两个不同疾病，可同时出现在前列腺上，但二者无因果关系。举个例子，前列腺就... 种铁│西安交通大学第二附属医院 2023/06/18播放(56346)
前列腺增生和前列腺癌是两个不同疾病，可同时出现在前列腺上，但二者无因果关系。举个例子，前列腺就...
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前列腺增生和前列腺癌的区别在于一个是恶性，一个是良性。但这个区别，可以从几个维度上分析，具体如... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/09播放(29515)
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前列腺癌和前列腺增生的鉴别是临床中重要的工作。前列腺癌和前列腺增生的临床表现具有相似性，可能没... 黄文杰│浙江大学医学院附属第二医院 2023/09/06播放(89348)
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2023/09/06播放(89348)
前列腺增生和前列腺癌的临床表现有一定的相似性，可通过具体检查进行区分：1、血清前... 马振│天津市第三中心医院 2023/03/18播放(81206)
前列腺增生和前列腺癌的临床表现有一定的相似性，可通过具体检查进行区分：
1、血清前...
马振│天津市第三中心医院
2023/03/18播放(81206)
前列腺癌和前列腺增生需通过检查相区别。普通经腹部超声检查仅能观察前列腺大小，不能判断前列腺是否... 龚宇│浙江大学医学院附属第二医院 2023/11/10播放(65138)
前列腺癌和前列腺增生需通过检查相区别。普通经腹部超声检查仅能观察前列腺大小，不能判断前列腺是否...
龚宇│浙江大学医学院附属第二医院
2023/11/10播放(65138)
"前列腺癌和前列腺增生的区别，是非常好的问题，想了解这个问题，还是要知道前列腺是什么样的器官。前列腺是男性长在膀胱下面的器官，膀胱大家可能都知道，是人类储存、排出尿液的器官，前列腺刚好长在膀胱的出口位置，相当于在膀胱上有一道门，起到大门的类似的作用。年轻的时候，大门非常的通畅，排尿、存尿都不会有任何的问题，男同志上了岁数以后，前列腺的腺体会越来越大，相对而言，这道门可能就会越来越窄，门变窄了排尿会有什么感觉，排尿会排的不通畅、尿不出来、尿费劲、老起夜等。至于说前列腺癌跟前列腺增生，都可以产生类似的效果，从外观上来看，都是能够让前列腺的体积变大，实际上有很大的区别，前列腺增生是良性的增生，生长是可控的，一般不会发生转移，或者侵袭性的生长。前列腺癌的癌细胞跟良性细胞是完全两个概念，癌细胞是属于所谓叫恶性细胞，所有的恶性细胞都有侵袭性生长的特点，它可以在局部侵袭性的生长，而且所有的癌症都可以发生肿瘤的扩散和转移，这是癌症跟前列腺增生最大的区别。"
郝瀚│北京大学第一医院
2018/04/22收听(33060)
"前列腺癌一般是前列腺的位置出现癌变，早期可能局限在前列腺的包膜内，以后可能会出现淋巴或者血行转移，或者邻近器官的转移。它们的区别主要就是转移以后的症状，但是早期的前列腺癌可能跟前列腺增生是同时存在的，所以不容易诊断，前列腺癌一般多发生在中老年患者。如果通过症状来鉴别，早期是很难的。一般前列腺癌大多数是同时合并前列腺增生的症状，比如尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难等等，但是体检过程中要做一个抽血检查，叫做PSA，即前列腺特异抗原，能够帮助你判断是否有前列腺癌的可能性。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/16收听(55098)
"前列腺增生和前列腺癌是完全不同的两类疾病，前列腺增生主要是前列腺的泪腺，尤其是乙型癌细胞出现良性增值的反应，前列腺癌是指前列腺外周带外线区域出现的细胞恶性增殖的反应。前列腺增生的症状很典型，早期会出现排尿刺激性的症状，比如尿频、尿急、夜尿增多，会慢慢的出现排尿困难、尿等待、尿线变细、尿毒瘤、肾积水、膀胱憩室、膀胱结石等严重的并发症。但是前列腺增生进展的危害主要体现在对泌尿系统、器官的功能损害上，对生活质量有影响，但对生存周期没有危害。前列腺癌不一样，前列腺癌在早期实际上并没有什么特殊的症状，多数患者是因为体检发现肿瘤标记物增高而就诊，进一步被确诊。也有一部分患者是出现前列腺增生的问题，在前列腺增生的诊断和排查过程中，被确认为前列腺癌的，所以二者之间还是有比较大的区别。"
2020/06/15收听(43390)
"前列腺增生和前列腺癌是有本质区别的，我们说的前列腺增生一般都指的是良性前列腺增生，一般良性前列腺增生指的就是前列腺随着年龄增大以后，它会有一些体积增大，细胞的增生，但是这是属于生理性的。一般很多人都会有，只要随着年纪增大以后都会出现这种情况。而前列腺癌就是发生了本质的变化，前列腺细胞出现了异型性，出现了肿瘤细胞，而这个是不属于自己本身的。前列腺癌是恶性的增生，而且前列腺良性的增生和恶性的增生，治疗方案也是完全不一样。"
关亚伟│解放军总医院第七医学中心
2017/07/30收听(99958)
"前列腺增生是老年男性中最常见的良性疾病，而前列腺癌是恶性肿瘤，疾病性质不一样，治疗手段也不一样。"
邵魁卿│中国中医科学院西苑医院
2017/07/21收听(65348)
湖北省中西医结合医院 温暖
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