治疗胸腔积液的方法

2023-09-21 01:05播放 :

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关于胸腔积液的治疗主要包括以下两大方面:

1、第一方面是根据胸腔积液的多少所引起的临床症状仅给予针对性处理,缓解病人的临床不适症状。如胸腔积液量比较大,可能会压迫肺导致病人出现呼吸困难、不能平卧等一系列不舒适的临床表现可以给予针对性的胸腔穿刺、置管引流等方法来减少胸腔积液所导致的肺压迫症状;

2、需要给予针对性的病因治疗。对于良性的胸腔积液,如果胸腔积液量不是很多,胸腔积液不一定需要针对性的穿刺等处置。对于比如结核性的胸腔积液,仅仅引起胸膜炎在明确的基础上,胸腔穿刺抽液是很重要的一种方法,有效的抗结核治疗是针对病因非常关键的一步;当结核性胸腔积液出现包裹脓胸等其它表现的时候,胸腔穿刺引流可能会出现比较困难,在上述情况下如果会引起病人不适症状可以采用介入的方法,比如胸腔镜下进行的干预;对于肺炎旁所致的胸腔积液,如果胸腔积液量比较少通过对肺炎本身的治疗,胸腔积液完全可以吸收痊愈。对于其它原因比如结缔组织病等在上述情况下,通过处理原发病就可以在一定程度上控制胸腔积液;对于其它原因的良性胸腔积液,比如心功能不全、低蛋白血症可以纠正心功能不全、处理低蛋白血症,在胸腔积液不引起临床症状的情况下,胸腔积液经过前期处理可以完全吸收;对于恶性的胸腔积液在缓解临床症状的基础上,通过需要给予肿瘤的针对性处理,一方面可以全身治疗,通过静脉或者口服给予药物,另一方面可以在胸膜腔进行相关的干预,可以胸腔内进行注入相关药物,也可以进行胸腔镜的干预。对于顽固性的恶性胸腔积液可以在一定程度上考虑采取胸腔镜下胸膜闭锁的方法,上述姑息性的治疗可以提高病人的生活质量,改善病人不舒服的临床表现。

总体来说,对于胸腔积液的临床治疗,通过首先缓解病人的临床症状,在此基础上针对不同的病因给予相应的临床治疗。

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胸腔积液如何治疗

"胸腔积液治疗首先要明确胸腔积液性质,如果要是漏出液,往往都是心源性或者营养不良,或者是肝脏或者肾脏疾病引起来的,补充蛋白和利尿是大的治疗原则。而渗出液的治疗病因也比较多,首先最常见就是结核性胸膜炎,因为胸膜炎的治疗主要:1、主要还是通过抽水,抽水是非常必要的,而且要抽得比较勤,避免胸膜的黏连,并在基础上还要积极进行结核病的治疗,防止胸膜粘连也可以必要的时候应用激素,是非常重要的,因为不及时的抽积液往往容易形成粘连。2、如果是肺炎引起来的,有的患者可以形成脓胸,脓胸引流也是非常重要的,可以来放引流管。脓胸的往往有的时候可能要放粗的引流管,给予抗感染的治疗。抗感染治疗以后逐渐脓胸能够达到吸收以后,局部的冲洗并逐渐的退出才能够治愈,局部胸膜增厚往往能够控制。3、还有就是恶性的胸腔积液,比如癌性的。癌性胸腔积液比如说胸膜间皮瘤或者是恶性肿瘤胸膜转移,往往胸水量比较大,增长比较快。抽胸水以后主要是为了缓解对肺组织的压迫,但是营养丢失也比较严重。抽胸水胸水量比较大时往往也是需要放置引流管,并且进行化疗和补充营养的丢失。胸水的增长非常严重,持续不能改善也可以考虑可以采取局部胸膜的固定术,或者打药物进行胸膜的粘连,起到治疗作用。"

语音时长02:58''

张连国首都医科大学宣武医院

2020/05/05收听(20448)

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