上海市东方医院
呼吸内科
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正常胸膜腔内是否存在液体,在正常胸膜腔内其实存在微量的液体,这部分液体起着润滑胸膜腔的临床作用。在生理状态下这部分微量液体处于吸收和产生的动态平衡中,所以每一个正常的人没有不舒服的临床表现或者是通过检查发现临床的异常征象,在某些情况下动态平衡会被破坏,导致了胸膜腔内的液体增加而吸收出现障碍,所以就会出现大量的或者多余的胸膜腔内液体的积聚,所以就形成了胸腔积液。何种会因素可以破坏体内的吸收和产生的平衡有很多疾病,比如继发于恶性肿瘤的胸膜腔转移、继发于心功能不全,还有其它疾病,比如结缔组织病、肺部感染等因素都可能会破坏胸膜腔的动态平衡,导致胸腔积液的产生。
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"在正常的生理状态下,胸膜腔是一个潜在的、密闭的腔隙,里面含有5-10ml左右很少量的液体,而这少量的液体,对于呼吸运动和肺的膨胀起至关重要的作用。胸膜腔每天液体的渗出和吸收,是一个动态平衡的过程,当任何原因使得胸膜腔液体渗出增多或者吸收减少,都可以导致胸腔积液的增多。比较常见的原因有:胸部外伤、气胸、血胸、胸膜炎症、胸膜肿瘤、低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/19收听(94724)
正常人的胸膜腔是由脏层胸膜和壁层胸膜组成,平时大约有10-15ml的积液,它起到润滑作用。当发... 陈继红│银川市第一人民医院 2023/01/16播放(72274)
正常人的胸膜腔是由脏层胸膜和壁层胸膜组成,平时大约有10-15ml的积液,它起到润滑作用。当发...
陈继红│银川市第一人民医院
2023/01/16播放(72274)
举个例子,肺上有两层膜,有一层膜紧贴肺,有一层膜是紧贴肋骨,那么中间的这个腔叫做胸膜腔,胸膜腔... 张勇│湖南省胸科医院 2023/07/06播放(90390)
举个例子,肺上有两层膜,有一层膜紧贴肺,有一层膜是紧贴肋骨,那么中间的这个腔叫做胸膜腔,胸膜腔...
张勇│湖南省胸科医院
2023/07/06播放(90390)
"胸腔积液是指在胸膜脏层和壁层胸膜之间的腔隙内出现病理性液体积聚的情况,这是一种常见的临床症状。正常人在胸膜腔内会有少量起润滑作用的液体,是正常和生理性的。当患有充血性心衰、各种胸膜炎症、肿瘤、肝硬化导致的低蛋白血症以及某些癌症引起的淋巴管堵塞等症,均可以出现病理性胸腔积液。充血性心衰以及肝硬化导致的低蛋白血症所产生的是漏出性胸腔积液。各种胸膜炎症、肿瘤以及某些癌症引起的淋巴管阻塞所产生的是渗出性胸腔积液。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2023/07/11收听(90878)
胸腔积液出现的原因较多,具体如下:1、心衰、缩窄性心包炎等异常导致胸腔积液生成过... 李亚清│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/01/10播放(75714)
胸腔积液出现的原因较多,具体如下:
1、心衰、缩窄性心包炎等异常导致胸腔积液生成过...
李亚清│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/01/10播放(75714)
胸腔积液是比较常见的临床体征,指的是胸膜腔内存在有过多的液体,称为胸腔积液。导致胸腔积液形成的原因可以分为以下几大类,首先,见于创伤性的胸腔积液。其次,为感染性、肿瘤性的胸腔积液。在胸腔的外伤以后,或者是胸腔的手术以后,可以形成胸腔积液,和外伤有一定的关系。感染性的因素,比如常见的肺炎,或者是一些特殊的感染,如结核分枝杆菌感染造成的肺结核,尤其是结核性的胸膜炎,胸腔积液的发生率是比较高的。肿瘤性的疾病,比如胸膜方面的肿瘤、肺组织的肿瘤,可以见到腔积液的出现。临床中还可以见于肝硬化的病人,出现腹水同时合并有胸腔积液的形成,对于胸腔积液应该明确具体的原因,进行积极的治疗。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2023/04/09收听(50634)
胸膜腔是位于胸壁和肺之间的潜在腔隙。正常情况下,胸膜表面存在一层很薄的液体,在呼吸运动中起润滑... 阮祥林│河南省胸科医院 2023/02/26播放(65396)
胸膜腔是位于胸壁和肺之间的潜在腔隙。正常情况下,胸膜表面存在一层很薄的液体,在呼吸运动中起润滑...
阮祥林│河南省胸科医院
2023/02/26播放(65396)
"胸腔积液如何处理,主要看胸腔积液的量和积液的性质。一、如果是一般的漏出性的胸腔积液,量比较少时,一般无需进行有创的处理,重点是治疗原发病,比如纠正低蛋白血症和心功能衰竭等;如果量比较多时,在治疗原发病的基础上,可以考虑进行胸腔穿刺抽液或置管引流。二、如果是感染性的胸腔积液,不管量多还是少,原则上都要尽可能的排尽胸腔积液,同时进行系统的抗炎治疗。三、如果是肿瘤侵犯胸膜以后导致的恶性胸腔积液,在抗肿瘤治疗的基础上,可以将积液排尽,同时向胸腔内注射促粘连药物,促进胸膜腔闭锁,以减少胸腔积液的渗出。"
2023/07/06收听(93854)
"正常的胸膜可以分为脏层和壁层。脏层指的是覆盖于肺脏表面的那层薄而光滑的胸膜;壁层指的是覆盖于胸壁内侧的那层胸膜。胸膜的脏层和壁层相互移行,形成左右两个密闭的腔叫胸膜腔。正常的胸膜腔内就有少量液体,对减少胸膜的脏层和壁层之间的摩擦具有重要意义。正常的胸膜本身都具有分泌和吸收的双重作用,胸膜的分泌和吸收处于动态平衡状态。当各种原因导致的胸膜渗出增加或者吸收减少,均可以形成胸腔积液。常见的导致胸膜渗出增加的主要因素有胸腔内的感染、结核、肿瘤、系统性红斑狼疮等。这些因素造成胸膜的渗出增加,所以造成胸腔内渗出液的积聚而形成胸腔积液。另外一种原因是由于胸膜吸收减少,常见的原因有心功能不全、低蛋白血症、肾病综合征等,这些情况导致胸膜回收障碍,形成漏出性胸腔积液。"
王孝东│郑州人民医院
2023/07/30收听(60202)
胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙,其内为负压,正常情况下两层胸膜之间存在约1-... 雷战平│湖南省胸科医院 2023/07/16播放(72070)
胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙,其内为负压,正常情况下两层胸膜之间存在约1-...
雷战平│湖南省胸科医院
2023/07/16播放(72070)
"胸腔积液在临床上比较常见,老年人常由于胸膜毛细血管之中的体循环静水压出现增加,包括心包炎、心力衰竭等疾病导致的胸腔积液,还有老年病人容易因状态差、低蛋白血症,导致血浆胶体的渗透压降低而出现胸腔积液。成年人及青少年常因感染等因素,都会导致胸膜毛细血管的通透性出现增加,导致患者胸水中胶体的渗透压升高,出现胸腔积液渗出液。疾病常见于肺炎、结核性胸膜炎等,还有肺癌的病人,易患恶性胸腔积液。"
杨峰│七台河市人民医院
2023/05/09收听(97974)
"临床上导致胸腔积液的原因有两种因素,一种是漏出性因素,另一种是渗出性因素,所以胸腔积液分漏出液和渗出液。漏出液是比较常见的,这种情况一般来讲都是由于肺循环的压力增大,静水压增加从导致脏层胸膜液体渗出。临床上最常见导致漏出液的原因就是心衰,心力衰竭的时候肺循环压力增大,会导致静水压力增加,从而导致脏层胸膜漏出的液体过多,超过胸导管的循环处理能力,就出现胸腔积液。渗出液临床一般见于各种炎症,最常见的就是结核,结核导致胸膜渗出,会引起蛋白质的渗入,在胸膜之间蛋白质如果增多,它会起到吸引的作用,就会导致水分增多,超过循环处理能力引起胸腔积液。此外,肿瘤、风湿免疫病一般都是多种因素,有的时候是漏出性因素和渗出性因素都存在,特别是肺炎,都是由于双重因素导致的胸腔积液形成。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/03/28收听(88060)
"胸膜腔是位于肺和胸壁之间的潜在腔隙,在正常情况下脏层胸膜和壁层胸膜表面上有一层很薄的液体,在呼吸运动时起润滑作用。胸膜腔和其中的液体并非处于静止状态,在每一次呼吸周期中胸膜腔形状和压力均有很大变化,使胸腔内的液体持续滤出和吸收,并处于动态平衡,任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,即产生胸腔积液,简称胸水。总体来说,根据胸腔积液的良性和恶性,可分为良性胸腔积液和恶性胸腔积液。可以根据胸腔积液的性质,把胸腔积液分为渗出性积液和漏出性积液。然后根据不同的积液的性质,寻找引起胸腔积液的病因,之后再进行治疗。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/11收听(28176)
"胸腔积液具体多久能好,主要取决于患者胸腔里具体的积液容量,以及引起胸腔积液的原因。如果患者是原发性炎症引起的少量胸腔积液,通过口服或者皮下静脉注射一些抗生素药物来进行治疗,一般一周左右就可以痊愈。如果患者是继发性疾病引起的胸腔积液,例如结核病引起的,通过及时治疗一个月左右就可以痊愈。如果是恶性肿瘤引起的胸腔积液,这个时候的胸腔积液含量往往会比较多,治疗起来比较困难,治疗的时间相对也会较长一些。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/12/22收听(75976)
胸腔积液可采用胸片、B超、CT等进行检查,若为极少量的胸腔积液,使用胸片检查可有遗漏;若采用B... 彭景钦│江门市五邑中医院 2023/08/15播放(58232)
胸腔积液可采用胸片、B超、CT等进行检查,若为极少量的胸腔积液,使用胸片检查可有遗漏;若采用B...
彭景钦│江门市五邑中医院
2023/08/15播放(58232)
胸腔积液的吸收主要是涉及到治疗的问题,在胸腔积液的治疗中,还是和产生胸腔积液的原发病有关系。若... 葛晖│河北医科大学第四医院 2023/04/29播放(83044)
胸腔积液的吸收主要是涉及到治疗的问题,在胸腔积液的治疗中,还是和产生胸腔积液的原发病有关系。若...
葛晖│河北医科大学第四医院
2023/04/29播放(83044)
"胸腔积液的治疗要明确病因,因为有很多疾病都可以导致胸腔积液,像全身疾病,如心力衰竭、肝硬化、营养不良等,可以导致胸腔积液,以双侧为主。如果是肺部疾病,也可以导致胸腔积液,像肺炎、肺结核、肿瘤等,这些也可以导致胸腔积液,这些都是以单侧为主。明确病因需要检查,查胸水、超声、肺CT、生化等相关指标,明确胸腔积液的病因。病因明确之后就对因治疗,如果要是炎症引起,就抗炎治疗。如果是结核引起,就抗结核治疗。如果要是肿瘤引起,就抗肿瘤治疗。胸腔积液如果要是炎症和结核引起,量还是会较多,治疗也是相对简单,不是很复杂,去医院做检查,然后明确诊断治疗就可以,不要特别担心。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2023/08/04收听(58376)
胸腔积液是否严重,需根据胸腔积液的多少及增长速度的快慢来决定。若患者胸腔积液产生较缓慢,或积液... 邹宝华│中国医学科学院肿瘤医院 2023/11/01播放(63268)
胸腔积液是否严重,需根据胸腔积液的多少及增长速度的快慢来决定。若患者胸腔积液产生较缓慢,或积液...
邹宝华│中国医学科学院肿瘤医院
2023/11/01播放(63268)
"导致胸腔积液的原因很多,针对不同的原因,进食有所区别。在临床上最常见的胸腔积液多为结核性胸腔积液,和感染性胸腔积液如脓胸,因为多为消耗性疾病,一般人多以高蛋白饮食为主和高热量饮食为主如肉类、鸡蛋、奶制品,同时多食瓜果、蔬菜补充维生素。恶性肿瘤的病人胸膜出现转移,因肿瘤病人消耗过大而胃肠功能通常比较薄弱,所以进食多吃高蛋白饮食,以易消化食物为主。肾衰的病人引起的胸腔积液需要低蛋白饮食为主,减少蛋白的摄入,减轻对肾脏的负担,心衰病人引起的胸腔积液要以低钠饮食为主。"
辛伟│宝鸡市中医院
2023/11/24收听(16938)
胸腔积液的治疗方法如下:1、肺癌:抽吸胸水后,胸腔内注入抗肿瘤药物或胸膜粘连剂,... 田进涛│清华大学第一附属医院 2023/02/07播放(75864)
胸腔积液的治疗方法如下:
1、肺癌:抽吸胸水后,胸腔内注入抗肿瘤药物或胸膜粘连剂,...
田进涛│清华大学第一附属医院
2023/02/07播放(75864)
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