北京医院
神经内科
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脑梗患者出现吞咽困难的恢复情况，通过研究发现，具体如下：
1、通常脑梗发生7天时，有36%左右的患者可以得到一定的恢复；
2、脑梗发生1个月后，70%以上的患者吞咽困难恢复；
3、如果患者双侧大脑半球均有梗塞，发生脑干、延髓等部位的梗塞，恢复经口进食的可能性则极大减小。
如果患者吞咽困难不能恢复，可以通过经鼻做鼻饲管改善营养状况，即使认为患者吞咽困难有所恢复，在进行吞咽困难恢复的评估，也需要用洼田饮水实验，而评估吞咽困难好转的情况。部分吞咽困难的患者也可以用增稠剂，减少呛咳与误吸的发生。
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"脑梗压迫吞咽，如果病情比较轻大约半个月可以恢复，如果比较重，患者在3-6月内可以恢复吞咽。但是临床上有一大部分患者，即使经过治疗仍然留有吞咽困难，这样的患者需要长期下留置胃管进行进食来补充能量。脑梗压迫吞咽常见于后循环的脑干梗死，对于脑干梗死临床上没有特别好的办法，急性期的时候可以给予患者改善循环、活血化瘀、清除氧自由基以及脑保护的治疗。过了急性期可根据患者的后遗症选择康复治疗，但是脑梗的康复黄金时期就是得脑梗的前半年，过了脑梗的康复黄金时期，康复的几率比较小。所以如果患者存在吞咽困难，建议得脑梗之后的前半年进行系统的康复治疗，可以针灸还可以做康复的吞咽训练。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/03/07收听(72418)
脑梗后吞咽多久能够恢复，因人而异，取决于病变的严重程度。对于轻度脑梗塞的患者，如果能够及时正确的治疗，一部分可以在两周内临床治愈，多数患者常常于两周后至半年内逐渐恢复。如果患者在1年后仍有吞咽功能障碍，称为后遗症期，进入后遗症期的患者治疗效果较差。脑梗塞引起吞咽功能障碍，主要见于大面积脑梗塞和脑干梗塞的患者，包括吞咽困难和饮水呛咳。如果患者短期内吞咽功能障碍，不能康复者，应及早给予胃管，保留胃管、鼻饲饮食，防止患者误吸引起窒息，防止引起吸入性肺炎，以补充人体所必需的营养物质等。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/13收听(60134)
脑梗后会导致咽喉部肌肉活动障碍，和胳膊腿偏瘫一样，咽喉部肌肉也会出现运动不好。咽喉部肌肉出现活动障碍时表现为进食或者饮水呛咳，甚至吞咽障碍，都有可能。但是咽喉部的肌肉和人的一侧的肢体不一样，它受双侧大脑半球支配。人胳膊、腿的肌肉力量是受一侧大脑半球支配，如果一侧大脑半球出现脑梗，就会瘫痪。但是咽喉部肌肉是受双侧大脑半球支配，一侧大脑半球脑梗死不会出现吞咽障碍，只有得了脑梗之后没有很好的控制又得了一次脑梗，第二次脑梗是双侧脑梗之后才会出现吞咽困难。单侧脑梗只见于脑干梗死，脑梗后出现吞咽困难恢复起来比较慢，不是几天的事，可能是几个月的事，要慢慢的锻炼恢复。
国红│北京医院
2020/04/30收听(96322)
"吞咽困难到底多久能恢复，主要取决于病损的严重程度。应具体问题具体分析，不可一概而论。脑梗病人出现吞咽困难的比较常见。主要是病变累及了延髓，可能出现真性球麻痹，或者有些病人反复的脑梗死影响了双侧的皮质延髓束，也可以造成吞咽困难。如比较轻微，一般患者吞咽功能在2-3周之内会有所恢复或者改善。但是，如果患者吞咽功能损害大，或者患者存在明显的意识障碍，这种患者吞咽功能的恢复，就需要比较长的时间，可能要4周或者更久，还有部分病人吞咽功能就无法恢复，需要长期进行鼻饲饮食。脑梗患者生活习惯中患者要注意戒烟戒酒，低盐、低脂饮食，适当的运动，每餐不能吃太饱，大概吃到七分饱。如果在脑梗患者病情稳定以后又出现了新的症状，此时患者要及时就医，以明确是否有新发的梗死。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/08收听(18664)
"对于脑梗引起不能吞咽后的患者的存活时间，要具体情况具体分析，主要取决于患者的基础情况，还有所在医院的康复、护理水平以及家属的经济状况。有些脑梗患者虽然不能吞咽，但可以通过插胃管的方式来进行营养物质、药物的摄取，患者能活很久，可以和正常寿命一样。但有些患者由于长期得不到很好的护理，而且营养不良，存活的时间就会受到很大的影响，具体存活多久会因人而异。对于脑梗引起的吞咽困难，一般要到正规的有康复资质的医院进行吞咽功能的训练，有物理治疗、电刺激、针灸等方法，绝大部分患者通过系统的康复训练，可以去除胃管，而达到自行进食。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/06收听(85180)
脑梗压迫小脑能恢复吗，要根据脑梗塞压迫小脑的严重的程度决定恢复的程度。比如小脑的小的梗塞，经过治疗以后头晕或者走路不稳的症状，患者有些可以完全的恢复。如果是小脑的大面积的梗塞，或者脑干的梗塞波及了小脑，梗塞面积很大，这个时候小脑功能的恢复，只能部分的恢复症状，比如可能吐词不清、说话含糊不清有可能恢复。经过的治疗以后共济运动，比如肢体的持物不稳，走路不稳症状会比发病的时候恢复一些。脑梗压迫小脑以后的症状能不能恢复，要根据梗塞灶的大小和压迫的程度决定的。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/14收听(76958)
脑梗压迫运动神经导致瘫痪以后，在多数情况下可以部分甚至是完全恢复，要根据具体的情况进行综合判断... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/04/06播放(33739)
脑梗压迫运动神经导致瘫痪以后，在多数情况下可以部分甚至是完全恢复，要根据具体的情况进行综合判断...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/04/06播放(33739)
"脑梗死造成的吞咽困难，11天无法恢复。脑梗死造成吞咽困难，多见于脑干梗死，或双侧大脑半球反复梗死的患者，主要是损伤延髓或双侧皮质脑干束，而造成球麻痹，患者会出现明显的吞咽困难、饮水呛咳等症状。发病后11天，患者尚处于脑水肿期，有效的侧枝循环尚未完全建立，仍然存在神经细胞凋亡，和神经功能缺失症状进展的情况。而且球麻痹的治疗是相当困难，吞咽功能的恢复需要相当长的过程，依赖于后期的吞咽康复训练，而有些患者甚至终身无法恢复吞咽功能，需要长期留置胃管或者鼻肠管辅助进食。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/12/25收听(75206)
"脑梗塞疾病是由于脑动脉粥样硬化出现了血管壁增厚，导致血管腔狭窄或者是完全的闭塞，不能及时地供应大脑用血，会出现缺血、缺氧的现象。在病灶处会压迫到神经组织，会出现肢体功能障碍和语言功能障碍，同时还会伴有头痛、头晕、恶心、呕吐、语言不清晰，肢体麻木、吞咽困难等症状。在治疗方面，可以通过营养神经的药物、活血的药物和溶栓的药物进行治疗，同时还要有肢体功能恢复训练和语言功能恢复训练的治疗。患者吞咽困难方面，应避免空腹进食或者是药物，这种情况会出现呛咳的症状。在恢复期间，要控制好患者的血压、血糖和血脂方面的问题。"
张宇实│聊城市人民医院
2018/12/20收听(61512)
"脑梗患者不能吞咽，可以下鼻饲胃管，并不影响患者的生命长度，主要跟平时的护理、脑血管并发症的治疗有关系。脑梗出现不能吞咽，有可能是梗死部位在延髓，或者处于多发性脑梗塞腔隙状态出现球麻痹。治疗上主要是脑血管病的二级预防，可以针对吞咽功能进行康复治疗，大一点的医院还有锻炼吞咽功能的机器。平时可以给予针灸的治疗扎咽针，就是针刺廉泉和旁廉泉，对于吞咽功能的恢复很有好处。启动脑血管病二级预防，即平时口服阿司匹林抗血小板聚集治疗，启用他汀类的降脂药降脂、稳定斑块，治疗脑血管病，预防脑梗复发。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/02/22收听(90218)
脑梗即脑梗死，脑梗死不能吞咽并不会影响寿命，有很多方式可以改善这种情况。1、如果... 母艳蕾│北京医院 2023/04/28播放(34388)
脑梗即脑梗死，脑梗死不能吞咽并不会影响寿命，有很多方式可以改善这种情况。
1、如果...
母艳蕾│北京医院
2023/04/28播放(34388)
"脑梗不能吞咽，如果短期内难以康复，应及时给予下胃管、保留胃管、鼻饲饮食、鼻饲给药，以补充人体所必需的营养物质，并防止误吸引起患者窒息死亡。同时给予吞咽功能康复治疗、针灸治疗并积极治疗脑梗塞。脑梗不能吞咽是由于脑梗塞本身引起的一种吞咽功能障碍，包括吞咽困难和饮水呛咳。吞咽困难的患者主要表现为咽下固体类食物时容易误吸，引起患者窒息死亡，一般主要见于脑干梗塞的患者，临床也称为真性球麻痹。如果患者为饮水呛咳，主要表现为咽下流食或半流食时容易引起呛咳，而引起吸入性肺炎。一般情况下主要见于大面积半球梗塞，临床上又称为假性球麻痹，同时患者可以出现强哭、强笑。"
2019/02/19收听(52762)
脑梗不会说话、不会吞咽还能恢复，此为神经康复的理念。神经康复可能 林力│湖北省第三人民医院 2023/10/20播放(44247)
林力│湖北省第三人民医院
2023/10/20播放(44247)
脑梗恢复正常的时间与具体病情有关，最主要是抓紧治疗，进行综合治疗争取好的预后，可以将脑梗患者分... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/03/23播放(54468)
脑梗恢复正常的时间与具体病情有关，最主要是抓紧治疗，进行综合治疗争取好的预后，可以将脑梗患者分...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/03/23播放(54468)
"脑梗塞患者有些可以在两周内恢复，有一部分可以在一个月内甚至几个月内恢复，甚至有些患者在一年内逐渐恢复。对于脑梗塞的患者多久能够恢复，主要取决于梗死灶大小和梗塞部位，同时，与患者的年龄和并发症均有关系。大面积脑梗塞的患者临床症状和体征较重，多数患者可以有意识障碍，有脑水肿和颅内压增高。患者如果年龄较大时会有并发症，预后较差，多数可能会有一定的后遗症，死亡率也较高。对小面积脑梗塞、腔隙性脑梗塞和放射冠区梗塞的患者，临床症状和体征较轻，多数无意识障碍、无脑水肿，预后较好。如果患者为年轻人，预后更好，大多数不会有后遗症。"
2019/01/21收听(29656)
"脑梗恢复的快慢和脑梗的面积，以及梗塞的部位，还有急性期的治疗方案都有直接的相关性。如果病人的脑梗比较小，是深穿支的血管病变，病人恢复起来就比较快，大约在两周左右病人就可以得到恢复。同时如果病人的脑梗面积比较大，急性期经过溶栓治疗，病人可以在溶栓成功之后，临床症状就可以得到恢复。脑梗如果梗塞面积特别大，水肿比较重，病人两周左右病情可以得到稳定，后续还需要进行康复治疗，临床上大约有一半的患者在半年左右，身体功能缺损的症状能够恢复正常。临床上也有一半的患者会终身留有神经功能缺损的症状。所以脑梗多久能恢复，和病人的一般状况有直接的相关性。"
2019/12/20收听(43230)
"得了脑梗到底多久能恢复正常要看脑梗的大小、病情的轻重，要具体情况具体分析。对于轻症的脑梗，梗塞部位不是很严重，梗塞面积比较小的患者，脑梗恢复的时间很快，数天到两周就基本完全能够恢复，但是要恢复到正常工作还要一段时间。对于大面积脑梗死或者关键部位的脑梗死还有脑干的梗塞等，这类患者恢复的时间比较长，可能要四周或者更长时间，尤其有些患者可能有语言障碍、肢体活动障碍，需要的时间就会更长，可能半年，还有部分病人可能会遗留下肢体的残疾。"
2020/03/05收听(95178)
脑梗塞吞咽困难多久能恢复和脑梗塞的部位有相关性，如果脑梗塞的吞咽困难是由于延髓的病变导致，急性期能给予病人抗血小板聚集、抗凝、降纤以及溶栓等治疗。如果延髓的梗死经过积极的治疗，病人的神经功能缺损症状得到改善，那么脑梗死的吞咽障碍，病人可以在2周内就可以恢复。脑梗死引起吞咽困难还可以是由于腔隙状态导致，病人是反复地发生脑梗死，导致双侧皮质脑干束受损，病人会出现吞咽困难、饮水呛咳。对于腔隙状态引起的吞咽困难，一般病人的预后相对比较差，即使经过积极的治疗，病人仍然会遗留有吞咽困难，可以给予病人针灸治疗。大约在1个月左右病人可以得到减轻，如果病人缓解的不理想，必要的时候可以给留置胃管进食。
2020/01/16收听(56880)
脑梗即脑梗死，脑梗死导致语言功能障碍不一定能恢复好，可能会导致终身残疾。脑梗死并非压迫语言中枢... 国红│北京医院 2023/05/06播放(81698)
脑梗即脑梗死，脑梗死导致语言功能障碍不一定能恢复好，可能会导致终身残疾。脑梗死并非压迫语言中枢...
2023/05/06播放(81698)
"脑梗影响吞咽。如果短期内难以恢复的情况下，应尽早给予下胃管，保留胃管，鼻饲饮食，鼻饲给药，防止误吸引起窒息，防止吸入性肺炎的发生，同时补充人体所必需的营养物质。下胃管的同时，应积极进行吞咽功能康复训练和针灸治疗，并积极治疗脑梗塞。脑梗塞的患者引起吞咽功能障碍，主要见于大面积半球梗塞和脑干梗塞。吞咽功能障碍包括吞咽困难和饮水呛咳，吞咽困难主要是由于脑干梗塞所引起，也称为真性球麻痹，患者主要表现为咽下固体类食物时出现困难，容易误吸，引起患者窒息、死亡。如果为大脑半球梗塞时，患者一般出现假性球麻痹，主要表现为饮水呛咳，主要是进食流食或半流食时出现呛咳，容易引起吸入性肺炎。"
2019/01/09收听(10556)
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