北京大学人民医院
皮肤性病科
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皮肤溃烂只是一个临床表现，症状和病因不一样。如果是感染引起，比方褥疮合并感染，首先要治疗原发病，要保证局部血液循环，避免局部压迫，然后抗感染，避免继发感染等。
如果溃烂由于免疫性疾病，如坏疽性脓皮病导致的皮肤溃烂，需要用免疫抑制剂、激素等。如果湿疹皮炎导致皮肤溃烂，首先要局部抗感染，包括高锰酸钾溶液、硼酸溶液局部湿敷，然后配合局部抗菌素药膏，如百多邦药膏，还可以建议患者做理疗。
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皮肤溃烂后，一般不适宜再用药膏。如果已经没有新鲜肉芽，溃烂的皮肤则不容易长好，需要到医院做清创治疗，局部麻醉后用刀片、针头将腐烂的组织清除掉，露出新鲜的血液和肉芽。用生理盐水清干净后，可以用氦氖激光进行局部照射半小时，再用消毒好的紫草油纱布盖在创面，每天都要换药。饮食方面可以营养高一些，促进溃烂处尽快愈合。而如果用药膏，一般都是霜剂或者软膏制剂，直接涂抹患处根本不吸收，反而会引起局部堵塞，严重者会引起感染，使得溃烂面积越来越大，预后更差。
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(73322)
"皮肤溃烂使用的药膏有以下几类：1、促进创面愈合的，像康复新液湿敷，表皮生长因子或者成纤维细胞生长因子凝胶，促进组织生长，还有很多促进组织生长的各种敷料，在临床应用比较多。2、预防局部的继发感染的，像夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏。积极寻找诱因，要去除诱因。如果是褥疮是因为长期挤压缺血坏死造成的，要勤翻身。如果是因为感染造成的，一定要明确感染的原因，用相应的抗生素治疗。所以皮肤溃烂要积极促进创面愈合，预防感染，查找诱因。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/18收听(45936)
放疗之后出现皮肤溃烂通常建议用能够预防感染的药膏，比如红霉素软膏、百多邦软膏(莫匹罗星软膏)等... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/11/27播放(29370)
放疗之后出现皮肤溃烂通常建议用能够预防感染的药膏，比如红霉素软膏、百多邦软膏(莫匹罗星软膏)等...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/11/27播放(29370)
皮肤出现红肿、溃烂、化脓在临床上单纯使用所谓的膏药无法取得完全的治疗效果，一般在临床上出现皮肤红肿、溃烂、化脓先考虑是细菌感染所引起的化脓炎症，由于皮肤表浅一般感染的细菌主要是金黄色葡萄球菌或者溶血性链球菌，选择抗生素主要根据经验选择是青霉素类或者一代头孢类的抗生素。对于治疗化脓性的感染需要局部清创，将脓液完全清除，清除脓液之前先要留取部分脓液做细菌培养以及药敏试验，以选取敏感的抗生素，在清创完成以后需要加强换药，然后配合口服甚至静脉注射一代头孢或青霉素类的抗生素。由于早期细菌培养药敏试验结果未出，所以经验性的选择一代头孢或者是青霉素类抗生素，细菌培养结果明确以后可以根据药敏试验更换敏感的抗生素。另外需要严密注意患者是否合并有糖尿病等基础性疾病，如果合并有糖尿病需要严格的控制血糖。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/05/19收听(69524)
"艾滋病发生皮肤溃烂时，主要是合并卡波西肉瘤所引起，出现溃烂时可以涂咪喹莫特乳膏。卡波西肉瘤是艾滋病患者最容易出现的恶性肿瘤，也常常是艾滋病期的首发症状。卡波西肉瘤最明显的症状就是皮肤上的病变，通常开始表现为小丘疹，呈红色或者紫色，可以伴有烧灼感或者有瘙痒、疼痛的症状。随着疾病的发展，可以增大、融合，形成大的斑块或结节，部分可以是海绵状，加压之后可以缩小，可以单个出现，也可以多个出现，大小不一，直径可以达到10cm及以上。患者可以伴有毛细血管扩张以及患处肿胀，部分可能会发生溃疡，甚至坏疽，部分也可能自行消退后形成瘢痕或者是色素沉着。单个出现可以局部药物注射治疗或者手术治疗，多个出现也可以考虑放疗或者是应用免疫调节剂治疗。无论是单个或多个出现时，都可以涂抹咪喹莫特乳膏，根本原因是由于免疫缺陷引起，还要应用针对HIV病毒的联合高效抗反转录病毒治疗。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/08/11收听(90562)
糖尿病患者，如果出现皮肤溃烂，不建议自己在家里随便用药膏，一定要到医院，去找专科的医生进行诊治... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/16播放(43913)
糖尿病患者，如果出现皮肤溃烂，不建议自己在家里随便用药膏，一定要到医院，去找专科的医生进行诊治...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/16播放(43913)
"如果肛门出现溃烂可以根据肛门溃烂的原因，使用相应的药膏进行治疗。如果是由于肛周脓肿导致的溃烂，可以使用红霉素软膏以及左氧氟沙星软膏，进行涂抹治疗。如果是由于肛门湿疹导致，一般是由于湿疹部位出现搔痒，抓挠之后使得局部的皮肤出现溃烂、渗液的情况。需要使用炉甘石洗剂先进性止痒，然后涂抹地奈德乳膏进行治疗。如果是由于痔疮破裂导致，可以使用高锰酸钾溶液稀释之后坐浴后，使用马应龙痔疮膏进行涂抹，可以起到去腐生肌、杀菌止痒的功效。还有可能是肛裂、肛瘘等情况导致，最好是可以及时去医院做相应的检查治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/29收听(37484)
"肛门溃烂用什么药膏需要根据不同病情来决定，具体情况如下：1、肛周湿疹：如果是由于肛周湿疹所导致的肛门溃烂，可以涂抹红霉素软膏或者是莫匹罗星软膏等来进行治疗，同时需要积极的勤换内裤，并且清洗肛门。2、肛周脓肿：如果是由于肛周脓肿所导致，可以外涂碘伏溶液等进行治疗。但是最根本的治疗方式，还是去医院给予抗生素进行治疗，同时手术治疗。抗生素一般会选用头孢类抗生素或者是青霉素类抗生素等，有时还会使用抗厌氧菌药物，例如甲硝唑、奥硝唑等。手术方式一般为肛周脓肿切开引流术，然后再给予规律换药。在治疗期间，需要注意饮食，例如不能饮用含有酒精的饮品，不要吃辛辣食物，可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，以促进创面尽快愈合。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/30收听(17618)
伤口溃烂通常用的药膏为莫匹罗星膏。当然还有其他的药物，比如临床用的红霉素，单独的凡士林软膏、多... 黄红军│郑州市第一人民医院 2023/11/13播放(49905)
伤口溃烂通常用的药膏为莫匹罗星膏。当然还有其他的药物，比如临床用的红霉素，单独的凡士林软膏、多...
黄红军│郑州市第一人民医院
2023/11/13播放(49905)
皮肤药膏种类较多，皮肤病本身有好几千种，为了治疗不同皮肤病，外用药膏也多种多样。应用最广泛、最... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/03/02播放(73904)
皮肤药膏种类较多，皮肤病本身有好几千种，为了治疗不同皮肤病，外用药膏也多种多样。应用最广泛、最...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/03/02播放(73904)
皮肤溃烂可以见于多种疾病，常见的有皮肤真菌、细菌感染后的溃烂，这种情况就要用抗生素进行治疗。还... 宋清华│北京大学第三医院 2023/02/06播放(55464)
皮肤溃烂可以见于多种疾病，常见的有皮肤真菌、细菌感染后的溃烂，这种情况就要用抗生素进行治疗。还...
宋清华│北京大学第三医院
2023/02/06播放(55464)
皮肤溃烂的原因比较多，可以分为外伤性溃疡、血管性溃疡，血管性溃疡又分为静脉性溃疡和动脉性溃疡，... 杨剑锋│湘潭市中心医院 2023/10/01播放(69430)
皮肤溃烂的原因比较多，可以分为外伤性溃疡、血管性溃疡，血管性溃疡又分为静脉性溃疡和动脉性溃疡，...
杨剑锋│湘潭市中心医院
2023/10/01播放(69430)
"皮肤溃烂，首先，需要查血常规，看是否有白细胞升高，由此引发细菌感染。如果白细胞升高，可以口服罗红霉素或者阿奇霉素、头孢拉定等抗生素，进行抗感染治疗。同时，可以用生理盐水冲洗进行清创，外敷乳酸依沙吖啶溶液或者皮肤康溶液做1:5的稀释之后湿敷，一天2次，一次20分钟。可以外用紫草油去腐生肌，并且也可以用消炎性的软膏，如夫西地酸软膏或者克林霉素磷酸酯凝胶或者莫匹罗星软膏。保持创口的清洁，避免覆盖脏东西造成污染，加重感染的发生。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2018/12/12收听(74576)
皮肤溃烂有多种原因，有感染性和非感染性。感染性皮肤溃烂使用消炎药比较对症。皮肤溃烂指局部皮肤组... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/04/12播放(79774)
皮肤溃烂有多种原因，有感染性和非感染性。感染性皮肤溃烂使用消炎药比较对症。皮肤溃烂指局部皮肤组...
2023/04/12播放(79774)
"皮肤流脓溃疡，首先是皮肤表现，创伤之后皮肤表现的症状，还可以是外伤，也可以是原发性的感染情况。有流脓有溃疡的情况，首先需要抗感染治疗，局部需要清除创面，保持新鲜的肉芽组织，局部可以使用物理治疗，比如红光治疗，或者微波治疗，促进伤口愈合，局部涂相应的抗感染药物，局部换药，定期换药处理。对于有些特殊的，比如结核，溃烂之后流脓，可能治疗方法又有不同，可能要抗结核治疗。如果是梅毒引起的流脓和溃烂，可能需要去梅治疗。所以不同情况下的感染或者流脓溃疡，治疗方法有差异，具体情况具体定。"
熊承成│宜昌市中心人民医院
2018/05/30收听(42318)
皮肤溃烂，主要是由于多种因素导致皮肤表面的糜烂或者是溃疡。如果要是轻度的糜烂，可以使用促进皮肤表皮生长的药物，可以使用表皮生长因子，或者是使用康复新液外喷。但是如果要是出现皮肤的溃疡，就要积极的治疗溃疡的原因。如果是感染形成的溃疡，要及时使用抗感染的药物，比如说可以口服罗红霉素或者是口服头孢或者是阿莫西林。如果溃疡不是很明显，可以适当的使用外用的药物，促进溃疡皮肤的修复，一般的可以使用中药生肌膏进行外敷。
许光仓│镇江市中医院
2018/07/02收听(78344)
"皮肤溃烂的原因一般和外伤，比如皮肤的挫裂伤或者微生物引发感染，有细菌侵入、肿瘤破溃，以及皮肤表面微循环的障碍，还有免疫功能的异常，或者有先天性的皮肤缺水，引起局限性皮肤软组织的缺损。根据病因的不同，皮肤溃烂有以下不同的治疗方法：1、应当对溃烂处的皮肤进行消毒、灭菌，保持伤口局部的清洁。2、根据病因进行外用的药物处理，比如湿疹可以应用醋酸地塞米松进行处理。如果有皮损发生，可以使用酮康唑或益康唑乳膏进行涂抹。如果有缺血的问题，需要改善血管问题，比如应用扩张微循环的药物，都是治疗皮肤溃烂比较有效的方法。3、对于伤口局部进行纱布的包扎、外敷，对皮肤溃烂后的渗液进行引流。"
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/04收听(27584)
"皮肤溃烂是一种常见的皮肤损害，它的发生有多种原因，可以是局部的外伤后细菌感染，也可以是某些疾病如糖尿病等的并发症以及褥疮等。皮肤溃烂的发生，大多数是伴随有细菌感染的，如果有条件可以做一个血常规的检测，如白细胞升高比较厉害，是需要口服或者是静脉滴注抗生素来进行治疗的。当然，局部创面的处理也很关键，可以用生理盐水或者双氧水进行清洗，局部也可以外涂一些抗生素软膏如夫西地酸软膏、百多邦等。并且，为了保持创面的清洁，避免再次受到污染，可以用无菌纱布来包扎并且每日换药。如果是其他疾病，比如糖尿病引起的下肢溃烂等，是需要将血糖降下来才能巩固治疗效果。另外，比如褥疮的溃烂，由于患者长期卧床、身体抵抗力差等因素，可能恢复起来就比较慢了。"
吕永梅│安徽医科大学第二附属医院
2019/03/27收听(45124)
"当皮肤出现破溃的现象，一般还会伴有流脓的状况。所以不要让破溃的地方接触到水，这样很容易使破坏的地方皮肤感染，也不容易愈合。首先要对其部位进行消毒，其次，可以吃一些消炎的药物，比如非甾体类药物。需要及时去医院进行检查，明确是由什么原因造成的破溃，如果是细菌感染造成的破溃，可以服用罗红霉素。如果是真菌感染引起，可以口服伊曲康唑。日常生活中要注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣物，避免和具有传染病的病人接触，还要隔绝使自己过敏的过敏原，避免产生过敏反应。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/04/01收听(18908)
"静脉曲张的病人，如果表现为皮肤局部溃烂，说明很严重，也应该及时的选择手术，将曲张的静脉团剥除，同时也要进行高位的结扎。溃疡面需要多次的进行换药，配合抗感染治疗，以及应用改善微循环的药物。静脉曲张的发生原因主要是由于长时间的直立体位活动，影响到静脉血液回流，基础疾病，比如腹腔压力增高或者是有盆腔的占位性病变，也会影响到下肢静脉血液回流。而静脉曲张，这种疾病在中老年人发生的比较多，轻度的患者可以通过保守的治疗方法后，严重情况下最有效的办法是进行手术，明显的溃疡面，需要应用有间断性的换药，促进愈合。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/18收听(31034)
北京东方医院 孙占学
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