北京大学人民医院
皮肤性病科
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脚大指甲黑在临床上很常见，最常见的原因是外伤，如有时穿鞋比较紧，挤压大脚趾，可以造成甲下出血。甲下出血如果比较多，或者陈旧性出血，都表现为黑色。有的病人会很紧张，是不是得黑色素瘤，实际上黑色素瘤也可以导致大脚趾黑，但中国人比较少见。如果发现脚大脚趾黑，一定要去医院看皮肤科，可以做一些检查，如皮肤镜检查，能看黑色的成分，是纯粹性出血，还是黑色素在指甲上的侵袭。因为黑色，一定要判断是不是均匀一致，是不是黑色进入到甲板的甲小皮上面，所以指甲黑要及时就诊。
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指甲黑的原因，跟以下几点有关：第一、甲母痣，与皮肤上出现黑色素痣一样，只不过是出现在指甲上，而指甲不断生长，就会形成一条黑线；第二、甲黑变病，多见于甲癣，由于真菌感染引起的指甲发黑，这种情况通过抗真菌药物，可以得到改善；第三、甲营养不良，这也是常见的原因。需要均衡膳食补充营养，改善指甲的色素、光泽度等情况；第四、指甲下有出血，时间长后，淤血形成，肉眼可以明显看到指甲发黑；第五、指甲被染色，如果穿鞋子或者袜子掉黑色，会导致指甲染色。大概为以上原因，需要针对性地检查。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/07/28收听(64570)
黑指甲是指甲变黑，甲母的黑素细胞增加引起指甲变黑，其中以纵行黑甲最为常见，具体需由皮肤镜检查确... 余进│北京大学第一医院 2023/01/07播放(99868)
黑指甲是指甲变黑，甲母的黑素细胞增加引起指甲变黑，其中以纵行黑甲最为常见，具体需由皮肤镜检查确...
余进│北京大学第一医院
2023/01/07播放(99868)
黑指甲可以有多种原因造成，具体如下：1、甲部外伤：导致指甲甲床、甲下出血，颜色久... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/06/23播放(74518)
黑指甲可以有多种原因造成，具体如下：
1、甲部外伤：导致指甲甲床、甲下出血，颜色久...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/06/23播放(74518)
"感染引起的某种严重疾病，可能会引起指甲发黑，比如心肌炎，某种心脏病或者是出血性疾病等都可以引起指甲发黑。有些人的指甲天生就发黑，这是由于遗传引起的。如果患者长期缺乏钙以及维生素A就可能导致指甲发黑，指甲受到外力的挤压，就可能导致指甲内部出血，淤血凝结在指甲内，也可能导致指甲发黑。某些药物可能导致指甲的黑色素增加使得指甲发黑，外伤后接触黑色的染料等也可以导致指甲发黑。如果身体排出了以上的因素出现了指甲发黑，甲板显著增厚，表面出现高低不平，同时出现质地松脆，指甲下面经常出现角质蛋白以及碎屑沉积，有的时候还可能出现甲床与甲板分离这种情况，可能是患上了灰指甲，需要立即到医院请医生诊断治疗。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/02/17收听(30730)
"导致指甲发黑的原因很多，但是最常见的是由于真菌感染导致的甲癣，主要症状是指甲颜色发黄、发黑，指甲表面凹凸不平，可甲下积屑甚至严重时甲脱落等，多是由于手癣等真菌互相传染所致。还有指甲磕碰、挤压也可导致甲下瘀血，指甲也会出现黑色，用手按压指甲有疼痛感，但不需要特殊处理，过一段时间瘀血可以自己吸收。假如观察一段时间后指甲下的黑斑等不见消退，建议到医院就诊进一步检查确诊，除外甲母痣及恶性黑色素瘤。"
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2023/11/16收听(77092)
"黑指甲也叫黑甲病，简单来说，只要是指甲上出现黑色的区域，都叫黑甲病。黑甲病产生的原因有很多，比如血块淤积，当指甲受到外伤导致指甲下出血时，血块淤积变黑，最后发展为黑指甲，这种原因最为常见。另一种常见的原因是霉菌感染，特殊的霉菌会产生黑色素，从而使指甲变黑，导致黑甲病的发生。某些全身性疾病如爱迪生氏症、甲状腺亢进、库欣氏症候群等，均会并发黑甲病。除此之外，某些外部因素，如放射线紫外线照射、指甲异物、发炎后色素沉着等也可以引起。平时应当注意局部卫生，发现异常及时就医。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2023/09/06收听(86476)
"病人出现脚黑紫色的现象，多数都是由于病人的脚在受到直接外力后，伤及了局部的筋膜组织或者肌肉组织，而且也伤及了局部的毛细血管产生了出血。出血后没有及时的得到吸收，逐渐形成皮下血肿，在外观上就会呈黑紫色的现象。另外，病人发生肌肉软组织损伤后没有采取正确的治疗，而是自行处置，对受伤部位采取了按摩、揉搓等，加重了局部的损伤程度，在外观上也会出现皮肤呈黑紫色的现象。出现这种情况后可以局部采取热敷处理，进行理疗仪烤电或者外敷金黄膏，使局部尽快消肿，使出血吸收就能够缓解或者减轻这种现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/04收听(59906)
"脚拇指指甲边肿痛，实际上临床上出现此类症状是典型的甲沟炎的表现，甲沟炎是指皮肤沿着指甲包括脚的指甲，两侧形成的甲沟及其周围的组织的炎症，是一种致病微生物感染性，引起来的周围的软组织的炎症。一般多见于化脓性的金黄色葡萄球菌和链球菌，原因多包括微小的创伤，如撕倒刺、咬甲、吮吸手指、过度修甲导致嵌甲等等。从而使皮肤出现了破坏、破口，细菌由破口进入软组织内形成软组织的细菌感染。典型的甲沟炎，表现为甲组织周围的红肿、热痛，严重时有波动感形成脓肿，并可导致指甲的脱落。根据其病程常分为急性甲沟炎和慢性甲沟炎。急性甲沟炎多以化脓性的细菌为主，极少数人抵抗力差的，如糖尿病、长期化疗或者肿瘤的患者，则可以出现真菌性的甲沟炎，表现为甲沟红肿，并有少量的渗出液。甲沟炎的治疗主要是以抗生素治疗为主，早期应以大剂量的抗生素预防感染并治疗感染，消灭致病细菌，症状轻者可用温水泡脚或者泡手，3-4次用双氧水，予以杀菌有助于减轻疼痛和肿胀。当出现明显的脓肿时则应进行脓肿引流，并进行拔甲术才能彻底治愈甲沟炎。所以对于甲沟炎不能忽视，如平时注意避免进行撕倒刺，或者将指甲剪得过短。当有嵌甲或者是其他的甲部的疾病时，应及时到医院的普外科或者皮肤科就诊，进行消炎以及灭菌的处理，防止出现甲沟炎的情况。"
李宏│北京大学第一医院
2023/03/25收听(60450)
"脚拇趾趾甲边肿痛，可能是由于以下原因导致的：一、甲沟炎引起趾甲边肿痛的情况最为常见，如果患者的趾甲长到肉里，患者的每次行走，趾甲都会对患者趾甲部的肉产生一定影响。患者通过服用消炎药物可以减轻疼痛的感觉，但是如果想要根治，患者需要去专业的机构，将长在肉里的趾甲进行拔出。需要注意的是，较为严重的患者可以通过手术的方式进行治疗，在患者的日常生活中，需要注意修剪趾甲方式的重要性。二、脓性趾头炎造成的，这是一种趾头部位出现异常导致的疾病。患者通过彩超的检查确定病情，然后根据病情的情况，选择引流术等方式进行治疗。这种疾病造成指头肿胀的情况，患者的趾甲往往不会出现甲旁肿胀的情况，在疼痛的时候会感受到疼痛的区域带有波动感。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/01/10收听(70226)
指甲黑有以下几种原因：1、指甲如突然短期内出现发黑，考虑有无外伤，有无踢伤、砸伤，有... 刘玲玲│北京大学第一医院 2023/06/16播放(62816)
指甲黑有以下几种原因：1、指甲如突然短期内出现发黑，考虑有无外伤，有无踢伤、砸伤，有...
刘玲玲│北京大学第一医院
2023/06/16播放(62816)
指甲上有棕色条纹或黑色条纹，是甲母痣的表现，需要注意，因为痣是发生在甲根部，在甲母即甲板生长的... 姜薇│北京大学第三医院 2023/12/21播放(92484)
指甲上有棕色条纹或黑色条纹，是甲母痣的表现，需要注意，因为痣是发生在甲根部，在甲母即甲板生长的...
姜薇│北京大学第三医院
2023/12/21播放(92484)
脚的大拇趾指甲旁边肿痛，大概率上是因为患者患有嵌甲造成甲沟炎，引起了疼痛。嵌甲在临床上非常常见... 李明辉│武汉市第五医院 2023/03/14播放(47056)
脚的大拇趾指甲旁边肿痛，大概率上是因为患者患有嵌甲造成甲沟炎，引起了疼痛。嵌甲在临床上非常常见...
李明辉│武汉市第五医院
2023/03/14播放(47056)
"本身如果患者足部的小拇指的指甲长时间比较厚，但并没有其他的临床症状表现，比如局部有皮屑的发生，或者局部有明显的压痛情况，或者局部有指甲上破损的情况发生，这并不是一个异常的症状表现。对于绝大部分人，其实脚部的小拇指指甲都是比其他的指甲要厚的。如果患者是在近期出现小拇指的指甲明显的变厚，一定要警惕是不是合并有真菌感染的情况发生。因为有的时候真菌感染了甲板以及甲下组织，会首先表现为指甲明显的增厚，但由于小拇指的指甲面积比较小，而且有其他的合并的症状，比如像指甲凹凸部平或者失去光泽，很难直接观察，要及时去正规医院的皮肤科就诊。"
闫素│日照市中医医院
2023/03/21收听(19900)
脚小拇趾，趾甲很厚，通常有以下几种原因：1、真菌感染：常见的是甲癣，并不单一表现... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/10播放(50538)
脚小拇趾，趾甲很厚，通常有以下几种原因：
1、真菌感染：常见的是甲癣，并不单一表现...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/10播放(50538)
正常人的小指甲与其它4个指甲有所区别。人在进化的过程中，小指甲生长并不平整，通常表现为较厚并且... 杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/12播放(92004)
正常人的小指甲与其它4个指甲有所区别。人在进化的过程中，小指甲生长并不平整，通常表现为较厚并且...
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/12播放(92004)
化疗之后指甲变黑会恢复，但是恢复起来时间会比较长，根据不同的病人，有明显个体化差异。实际上部分... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/16播放(26881)
化疗之后指甲变黑会恢复，但是恢复起来时间会比较长，根据不同的病人，有明显个体化差异。实际上部分...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/16播放(26881)
"砸黑的指甲脱落属于正常现象。指甲砸黑了说明指甲下方有出血，形成血凝块，从而导致指甲出现血供障碍，时间长了以后表面指甲就会逐步脱落，下方会长出一个新的指甲。注意在指甲脱离的过程中，指甲后方有可能会出现细菌感染，出现疼痛，在平时生活中要注意，有红肿、疼痛的时候尽量用碘伏进行消毒。如果指甲长时间脱落比较困难，需要到医院把表面的指甲进行拔除，下方指甲长出来会更快，同时长的时候表面会更加光滑。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/10/30收听(60534)
"指甲被砸了以后，指甲下面很容易存有积血，如果积血长时间的存在于指甲下方，可能会造成疼痛或者感染的征象。多数情况下，可以根据现有的情况，对指甲进行放血处理。放血有两种，如钻孔放血和拔甲放血，具体如下：一、钻孔放血：多数情况下是指甲下的血比较少，可以采用酒精对指甲进行消毒处理，消毒以后可以选择经过消毒的针，或者是其他锐器对指甲进行钻孔。钻孔过程当中要注意轻微对待，经过一段时间以后，钻孔出现疼痛，淤血就会沿着钻孔突出体外。二、拔甲放血：如果患者的指甲下面积血比较多，很容易造成感染。临床症状比较严重，可能需要进行直接拔甲放血，也就是需要把指甲拔掉。这种操作比较困难，患者需要到医院就诊，寻求医生帮助。"
孙健│威海市中医院
2023/06/25收听(40260)
"大脚趾的指甲里局部有黑块，首先考虑是否是外伤导致的脚趾甲里头的毛细血管破裂而出现的淤血。一般是在砸、压等外伤之后出现，通常会伴有疼痛，之后开始出现这种黑块。这种黑块是不需要特殊治疗的，一般随着时间的延长就可以自行的消散或者当指甲剪去。另外，还有一种可能性是指甲下的黏膜皮肤出现了黑色素的聚集，而出现的痣或者其它的色素沉积，这种情况比较少见。如果这种黑块逐渐增大，要及时去医院就诊皮肤科，明确诊断之后进行相应的治疗，必要时要取活检或者切除治疗。"
聂志扬│北京医院
2023/05/19收听(11968)
"指甲上面出现黑块是因为甲床下面出血，又叫做甲床紫癜，主要原因是甲床因为某些原因血管破裂出血，最终形成瘀斑。导致甲床出血的原因有很多，可能是穿鞋不合适、走路、跑步太久，或者踢球等某些外力原因。还包括一些皮肤科疾病，比如大疱性类天疱疮，以及内科疾病，比如亚急性心内膜炎、高血压、恶性肿瘤、类风湿关节炎等，甚至药物，比如罗红霉素等也可以诱发甲下出血。如果砸伤或者挤压伤导致的甲下出血，很疼，可以考虑在皮肤科二氧化碳激光甲板打孔放出淤血，有助于缓解疼痛，促进恢复。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2023/08/08收听(36138)
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