浙江大学医学院附属第二医院
骨科
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多发骨折大多属于高能量骨折,所谓高能量包括车祸、工程伤、高处坠落伤。此类骨折除关注骨折本身外,还要关注患者全身情况以及肢体软组织情况,相关注意事项具体如下:
1、全身护理,即保证充足能量,摄入充足能量等;
2、预防长期卧床引起的并发症,比如肺炎、泌尿系统感染、褥疮、深静脉血栓等,要勤翻身、多喝水、勤拍背,经常做肌肉收缩运动、关节功能锻炼;
3、软组织情况也需要关注,因为多发骨折患者往往需要长期卧床,但脚后跟如果长期卧床可能会长期压迫,引起脚后跟皮肤坏死,长期卧床还可以引起足下垂,故要经常进行按摩、翻身。此外,也要进行骨折周围肌肉、关节功能的康复性训练,需要早期做肌肉康复性运动,还有关节早期伸屈运动。
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"下肢骨折的护理要看具体的治疗方式,如果采取保守的治疗方式,要看具体的石膏或者牵引的固定,以及防止局部的过度肿胀,导致皮肤缺血、坏死等表现。如果要是手术治疗的情况下,要定期给予切口换药防止切口感染。在下肢进行骨折固定的同时,要进行下肢的关节和肌肉的练习,如果是采取保守的治疗方式,练习需要晚一些,需要6周左右才可以练习。如果是采取手术的治疗方式,在术后的第2-3天就可以被动的行关节的练习,以及主动的行下肢的肌肉功能练习,防止关节的粘连和肌肉的萎缩。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/03/10收听(66774)
"下肢骨折病人的护理有以下几点是需要注意:一、绝对卧床休息,下肢骨折无论是保守治疗,还是手术治疗,均需要将患肢予石膏固定制动,且必须卧床休息,患肢也不可受力,避免骨折端游离,加重骨折;二、抬高患肢,下肢骨折处会有血肿,若是长期卧床,可能会导致下肢深静脉血栓或水肿形成,需要抬高患肢放置,可以缓解水肿;三、饮食方面,骨折病人需要多食高钙、高蛋白、富含维生素的食物,多食蔬菜、水果,忌辛辣、刺激和不易消化的食物,忌碳酸饮料和咖啡等饮品;四、活动脚趾,下肢骨折病人肢端血循较差,需要多活动脚趾,促进血液循环、促进功能恢复,避免下肢肌肉废用性萎缩。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/10/12收听(67780)
"下肢骨折病人的护理要注意以下几个:1、一定要避免下肢深静脉血栓的形成,当下肢产生骨折后机体处于高凝状态,而且下肢血液回流速度变慢。所以,此时一定要加强按摩来促进血液回流、防止形成深静脉血栓。2、下肢骨折病人在日常护理中,一定要促使其早期做肌肉功能锻炼,一方面可以防止下肢肌肉萎缩,另外一方面还能促进静脉回流、防止形成血栓。3、由于下肢骨折的病人需要长时间卧床休息,所以一定要避免形成坠积性肺炎,鼓励患者积极咳痰,并且可以翻身、叩背使患者的痰液排出。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/01收听(20382)
骨折的护理是重要的内容,因为如果没有进行较好的护理,病人会发生并发症,所以骨折后的护理主要防止... 李子荣│中日友好医院 2023/03/03播放(75180)
骨折的护理是重要的内容,因为如果没有进行较好的护理,病人会发生并发症,所以骨折后的护理主要防止...
李子荣│中日友好医院
2023/03/03播放(75180)
"骨折的护理要根据骨折的部位、损伤的情况、接受什么样的治疗,才能决定做哪些护理,所有的骨折不能一概而论,常见情况如下:一、非手术治疗的护理注意事项:如果骨折是接受手法复位、石膏外固定,应该做以下护理,在固定以后要抬高患肢,减少肢体的活动,有利于肢体消肿。在石膏固定以后,还要注意远端的血运及感觉情况,要保持未被石膏覆盖的部位活动,有利于肌肉的收缩和血液循环的通畅,并且可以减少深静脉血栓形成的风险。如果石膏覆盖部位某一点发生了剧痛,应该避免局部溃烂。石膏固定后可能不便于洗澡,应该注意局部的个人卫生。二、手术治疗的护理注意事项:如果是做手术治疗,需要术后尽早恢复患肢的功能,可以加强功能锻炼,有利于促进局部血液循环,利于肢体消肿,还可以避免肌肉萎缩,需要抬高患肢,高于心脏,有利于消肿。如果是下肢骨折,不能过早的下床和负重,特别是不要将下肢下垂于床下,这样会使肿胀加重。在饮食上要注意避免辛辣刺激性食物,还要注意戒烟、戒酒。"
殷立东│解放军203医院
2021/08/18收听(71432)
"下肢骨折术后要注意切口的护理,切口需要隔一天换一次药,防止切口感染。下肢还需要进行功能练习,如主动和被动的功能练习,主动练习双下肢的肌肉力量和肌肉功能,防止肌肉萎缩和深静脉血栓形成。还需要被动活动膝关节或者踝关节,防止关节粘连和僵直。术后早期肢体肿胀比较明显,需要抬高患肢,并且需要采取冰敷或者其它的方式治疗。如果肿胀比较明显,下肢需要用足底泵治疗,防止深静脉血栓的形成。下肢骨折术后应该避免早期运动,避免导致钢板或者其它的内固定物出现折断、折弯等情况。"
2019/12/05收听(50800)
"通常下肢骨折指的是股骨、胫腓骨、跟骨以及足附骨的骨折,股骨骨折又可分为股骨干、股骨近端、股骨粗隆间和股骨颈的骨折,股骨远端又包括股骨髁间以及股骨髁上的骨折。在胫骨与胫腓骨中包括胫腓骨骨干骨折、胫骨近端胫骨平台的骨折,以及胫骨远端踝关节的骨折。而对于人体最大的籽骨即髌骨来说,临床上常常会见到髌骨骨折的患者。对于足附骨、多发跖骨、骰骨、楔骨等,也常常并发骨折,在最远端常有跖骨骨折,因此下肢骨折涵盖的种类较多。"
2020/01/30收听(13420)
对于下肢瘫痪的患者,护理工作是一项非常专业而又艰辛的工作,能否护理好,对患者的生活质量是至关重要的。首先,由于瘫痪下肢的血液循环差,很容易在下肢形成压疮,所以需要保证皮肤的清洁、干燥、注意保暖。应用温水清洗下肢,做好大、小便的护理,及时更换衣物,保持生活环境的清洁,减少细菌的生长,避免压疮的形成。其次,应做好心理方便的护理,由于这类病人容易对生活失去信心、自暴自弃,需要正确的引导。让患者能接受现在的自己,正视自己的生活,应让其做力所能及的事情,做一个有价值的人。最后,还应给足营养、多饮水、适当活动下肢,促进血液的循环。对于下肢瘫痪的病人,不仅需要做好身体方面的护理,还应做好心理方面的护理。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(39700)
"颈椎骨折手术后护理要注意以下几点:1、注意观测病人的生命体征,如出现胸闷、憋气、呼吸困难的情况,需要及时解除气管的压迫。2、注意观察刀口的渗出情况,及时更换敷料预防感染。3、注意判断四肢的感觉运动变化,协助患者进行四肢的锻炼,预防深静脉血栓形成以及肌肉萎缩。4、勤翻身,预防压疮形成或者使用气垫床。5、及时清除口腔内分泌物,鼓励患者咳嗽促进痰液排除预防坠积性肺炎。6、饮食上注意少食多餐,早期可以进食流质饮食。7、翻身活动时需要轴位翻身,预防颈部屈伸活动而加重术后的损伤。8、起床或者坐起活动时需要戴颈托。9、多饮水、勤排尿,预防泌尿系感染。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/10收听(98422)
骨折病人的并发症比较多,因此,骨折病人的护理措施也比较多,具体如下:1、常规消毒... 肖勇兵│中南大学湘雅医院 2023/04/20播放(41660)
骨折病人的并发症比较多,因此,骨折病人的护理措施也比较多,具体如下:
1、常规消毒...
肖勇兵│中南大学湘雅医院
2023/04/20播放(41660)
"下肢的骨折要观察局部的血运情况,因为下肢骨折有可能会肿胀的比较明显,要观察血运情况。如果出现了远端的苍白、疼痛或者麻木等,是缺血的表现,有可能形成了骨筋膜室综合征,需要将骨折部位的软组织和筋膜切开,以防止远端的缺血、坏死。另外也要观察局部瘀斑的情况,瘀斑会逐步的减轻,如果瘀斑反复出现意味着骨折处不稳定,还在渗血,需要改变治疗方式。下肢骨折的观察需要定期的复查X光片,看是否有骨折移位的情况,如果骨折移位会影响以后的功能,从而导致活动功能受限。"
2019/12/03收听(28232)
"下肢牵引适用于骨盆骨折、股骨头骨折、股骨颈骨折、股骨骨折等下肢骨折,下肢牵引方法有骨牵引以及皮肤牵引。骨牵引是应用骨针经过皮肤刺入骨骼内,让牵引力量直接作用在骨骼上,用牵引力量将骨折拉回到原来的位置。皮肤牵引的原理与骨牵引类似,只不过是将牵引带固定到下肢皮肤上,牵引力作用在皮肤上。不论是哪种牵引方法,都应该进行适当适度的功能锻炼,防止肌肉萎缩或者关节僵硬。骨牵引需要注意防止牵引处皮肤感染,容易引起骨感染,已经感染或者严重骨质疏松的病人不适合使用。皮肤牵引需要防止皮肤破损以及下肢血液循环障碍,患有皮肤炎静脉曲张、血栓等病的病人不能使用皮肤牵引。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/07收听(66410)
"肋骨的多发骨折是指肋骨两根以上的骨折,肋骨的多发骨折常比较严重,严重者会出现严重的呼吸障碍、纵隔摆动以及心跳骤停。肋骨多发骨折还可以继发肺部的损伤,比如肺部的刺伤可导致气胸或者血胸,病人会出现严重的呼吸困难,需要进行手术,进行胸腔闭式引流来排除胸腔内积的气体和液体。肋骨多发骨折如果严重影响了呼吸运动,还可以进行肋骨的复位、固定手术,维持胸廓的呼吸功能。所以肋骨骨折一定要多加重视,防止并发症的发生以及危害生命的其他征象。"
常克武│七台河市人民医院
2019/11/28收听(82296)
多发性骨折是指全身大于2块骨头的骨折,就叫多发性骨折。如车祸伤,高处坠落伤,都属于暴力较大的损... 万克│重庆三博江陵医院 2023/08/17播放(59626)
多发性骨折是指全身大于2块骨头的骨折,就叫多发性骨折。如车祸伤,高处坠落伤,都属于暴力较大的损...
万克│重庆三博江陵医院
2023/08/17播放(59626)
"一般左下肢深静脉血栓的发病率较对侧是明显的升高,这是由于左髂静脉的解剖、血流位置所决定。左侧的髂静脉,前面有右侧髂动脉的骑跨,后侧有腰椎凸起,这是两边挤压,容易造成左侧髂静脉的狭窄。狭窄以后有可能会造成粘连,甚至完全闭塞,造成左侧下肢的静脉回流,受到影响容易形成下肢静脉压力的升高。这也是左侧下肢深静脉血栓发生率较高的一个很重要的原因。"
南喜连│河南省中医院
2018/01/09收听(17598)
骨折护理主要包括以下几种:1、饮食护理:骨折患者在术后饮食方面应多加注意,需要加... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/05/13播放(63702)
骨折护理主要包括以下几种:
1、饮食护理:骨折患者在术后饮食方面应多加注意,需要加...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/05/13播放(63702)
多发骨折与多处骨折一字之差,但有明显区别。临床将人体分为24部分,如头面部、胸部、骨盆、脊柱等... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/26播放(25226)
多发骨折与多处骨折一字之差,但有明显区别。临床将人体分为24部分,如头面部、胸部、骨盆、脊柱等...
2023/04/26播放(25226)
"下肢动脉血栓护理措施应分为两部分,第一部分就是术前下肢动脉血栓术前一定使患肢避免按摩、热水泡脚,甚至热水袋的热敷,以免加重皮肤损害。第二部分就是下肢动脉血栓术后的护理,下肢动脉血栓可以采用介入吸栓和手术开刀取栓,因此对于介入吸栓一定要注意穿刺点的制动,以免发生术后假性动脉瘤和局部血肿形成。对于开刀取栓的患者,一定要注意切口和引流管的护理,以免发生切口感染。另外,两种手术后对于肢体建议是三天以内尽量避免肢体剧烈活动,避免局部肌肉按摩,这样会加重微循环损害以及局部微血栓的形成,同时避免热水泡脚以及热水袋热敷。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/03/05收听(43434)
"下肢静脉栓塞的护理,分为两方面:第一方面,是下肢浅静脉栓塞的护理,下肢浅静脉栓塞一般是由于下肢静脉曲张的基础上,血流缓慢淤滞,继而形成浅静脉血栓,导致局部浅静脉炎形成,表现为局部皮下硬茧,出现红、肿、热、痛。对于此类患者需要患肢制动,同时避免按摩、避免外用药物即可。第二方面,对于下肢深静脉血栓的栓塞护理,嘱患者抬高患肢、患肢制动、避免下床,建议大小便在床边进行,同时避免患肢的按摩、针灸,以免发生血栓脱落,发生肺栓塞,在护理期间要注意肢体肿胀、皮肤张力以及肢体周径的一些变化。"
2020/04/22收听(93064)
"下肢血栓的护理要点,包括以下几方面:第一、对于下肢深静脉血栓一定要保证患肢的制动,避免患者下床活动,大小便可以在床上进行,同时要避免肢体的按摩,可以建议肢体抬高,同时要密切关注患者是否有胸闷、气短、胸痛、以及咳痰带血等症状,此时已经暗示可能出现肺栓塞。对于肢体肿胀较严重的,要密切注意肢体的皮温皮色的变化,如果皮温降低,可能暗示者出现股青肿,及时告知医生,需急诊手术。第二、下肢血栓往往需要抗凝治疗,因此在抗凝过程中一定要注意皮肤是否有出血点,同时要注意患者是否有牙出血、鼻子出血、黑便等,如果出现要及时给予停止抗凝的治疗。第三、对于下肢动脉血栓的护理,一定要密切注意肢体的温度和颜色的变化,无论是术前还是术后,一旦发现肢体温度降低,颜色苍白或者是青紫,及时告知医生给予对症治疗,甚至是手术治疗。"
2020/06/23收听(15046)
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