海南省人民医院
重症医学科
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急性呼吸窘迫综合征,即ARDS,在众多治疗措施中,氧疗非常重要,属于核心治疗,因为急性呼吸窘迫综合征的根本原因是各种因素导致的缺氧。氧疗的给氧浓度要根据病情而定,因人而异。如果属于轻度急性呼吸窘迫综合征患者,可以给20%-30%甚至更低的吸氧浓度。如果是重症急性呼吸窘迫综合征患者,可能氧疗浓度要求很高,可能需要80%甚至100%的吸氧浓度,甚至要给予呼气末正压,以及ECMO心肺替代。
总之,急性呼吸窘迫综合征的治疗因人而异,因病情而异,同一个患者在不同时期治疗也不同,要积极配合医生进行治疗。
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"氧气治疗的浓度主要取决于病因和病情,在临床上呼吸系统的疾病比如一氧化碳中毒、呼吸窘迫综合征,严重的感染比如肺脓肿、支气管扩张症,甚至支气管哮喘导致的呼吸困难,这时吸入的氧气浓度建议在30-40%以上,给予相对高浓度的吸氧能够减轻缺氧状态。另外对于慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病而引起的呼吸困难,应该给予持续低浓度的低流量氧气吸入,氧气浓度一般在30%以内,可以缓解缺氧的状态能够缓解呼吸困难的症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/17收听(80366)
急性呼吸窘迫综合征(ARDS),主要是因为各种原因造成肺内外的病理及生理状态改变,造成患者非常... 李黎明│清华大学第一附属医院 2023/03/02播放(60032)
急性呼吸窘迫综合征(ARDS),主要是因为各种原因造成肺内外的病理及生理状态改变,造成患者非常...
李黎明│清华大学第一附属医院
2023/03/02播放(60032)
急性呼吸窘迫综合征,常规给吸氧很难改善患者的低氧血症,一般情况下需给予高浓度的吸氧,大多数氧浓... 李彩霞│山西省人民医院 2023/01/02播放(66698)
急性呼吸窘迫综合征,常规给吸氧很难改善患者的低氧血症,一般情况下需给予高浓度的吸氧,大多数氧浓...
李彩霞│山西省人民医院
2023/01/02播放(66698)
"有效的氧疗的氧气浓度,主要取决于具体的病因和病情的严重程度。在临床上针对于慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等阻塞性的疾病,需要给予持续的低流量、低浓度吸氧,氧气浓度在35%以下。对于呼吸窘迫、支气管哮喘持续发作状态,以及重大的创伤引起气道内出现明显的水肿,可以给予高流量、高浓度的吸氧,氧气浓度在40%左右。在临床上通过吸入有效的氧气浓度,可以达到减轻体内缺氧的状态,利于心肺功能的恢复。"
2019/11/19收听(14842)
孕妈妈们进行氧疗,浓度一般是在每分钟2-4升,而且建议每次吸氧的时间在20-30分钟。如果长期使用高浓度的氧气,或者是吸氧时间过长,可能会对宝宝的视网膜发育产生一定的影响。因此在吸氧的时候,需要注意氧气的浓度以及吸氧的时间,并不是浓度越高吸氧的时间越长越好。在一般情况下,孕妈妈是不需要常规进行吸氧,建议平时侧卧位休息,注意数好胎动。如果发现出现胎动减少或者是胎动频繁,考虑存在着胎儿缺氧的可能性,建议及时到医院进行胎心监测,根据情况决定是否进行吸氧。
李林│河北医科大学第一医院
2020/06/06收听(91310)
"大多数情况下,接受氧疗的患者,氧气浓度都可以控制。如果给患者经鼻鼻导管吸氧,给患者的氧流量是能够纠正低氧血症的最低氧浓度。同样,用呼吸机给患者纠正缺氧,呼吸机氧浓度的高低也依据缺氧纠正的程度。任何情况下接受氧疗,都希望把吸氧浓度控制在60%及60%以下,以避免高浓度吸氧带来氧中毒等一系列并发症。如果由于病情的需要,一定要吸入高浓度的氧,如60%以上,可以是80%、100%,通常需要依据缺氧的原因,采取相应的病因治疗和对症治疗,以便缺氧纠正,及时的把吸氧浓度降到60%及60%以下,就可以最大限度避免吸氧浓度过高,而导致氧中毒。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/11收听(71896)
急性呼吸窘迫综合征的患者一般是快速出现的呼吸困难和难以纠正的低氧血症,在没有有效处理原发病灶,... 伍滔│湘潭市中心医院 2023/10/03播放(97830)
急性呼吸窘迫综合征的患者一般是快速出现的呼吸困难和难以纠正的低氧血症,在没有有效处理原发病灶,...
伍滔│湘潭市中心医院
2023/10/03播放(97830)
"吸氧浓度等于21+4×氧流量,这就是氧浓度的计算方法,其中氧流量单位为L\/min,21指的是大气中的氧浓度。正常情况下,正常人只需大气氧浓度通常就能够满足人体需要,只有患弥散性肺疾病或者阻塞性肺疾病的时候,对氧气利用以及吸入产生了影响,才应该增加氧浓度。小于等于35%是低浓度吸氧,适用于Ⅱ呼吸衰竭、肺气肿、慢性气管炎,以及慢性阻塞性肺疾病患者。大于35%是高浓度吸氧,适用于Ⅰ型呼吸衰竭、急性呼吸困难,以及气道堵塞患者。临床上,吸氧是缓解缺氧症状的一种常用方法,适量吸氧能够提高氧饱和度以及动脉血氧分压的水平,促进体内代谢,是一种辅助治疗多种疾病的方法。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(68588)
"临床上由于各种原因导致机体出现缺氧的情况,容易导致低氧血症和高碳酸血症引起呼吸困难、呼吸衰竭,这时需要吸氧,临床上对于吸氧浓度的计算公式是:吸入氧浓度(%)=21+4×氧流量(L\/min)。不同的疾病会有不同的吸氧浓度,如对于慢性阻塞性肺气肿、慢性支气管炎,以及二型的呼吸衰竭患者,可给予氧浓度低于35%的氧气吸入。对于出现的急性呼吸窘迫综合征、急性呼吸困难,气道出现急性堵塞,造成一型呼吸衰竭患者,给予浓度大于35%以上的氧气吸氧。"
2019/05/20收听(93280)
"氧疗的副作用就是会使患者出现依赖性,以及过度的通气导致氧中毒。采取吸氧有两种方式,分别是低流量以及高流量,低流量吸氧适合于伴有二氧化碳分压增高的Ⅱ型呼衰,而高流量吸氧主要是针对慢性的Ⅰ型呼衰,或者是有呼吸窘迫综合征的患者,都经常需要配备家中常用的氧疗机,有的还需要夜间持续佩戴,长期佩戴应该经常去复查血气,来观察体内的各项指标,是否有呼吸性的酸碱失衡。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/23收听(79070)
"氧疗对身体的作用很多:1、最好的临床作用效果是治疗气体中毒,一切气体中毒的最佳治疗手段是氧疗,例如氨气中毒、沼气中毒、硫化氢中毒、一氧化碳中毒等都可以选择氧疗进行治疗。2、氧疗还可针对低氧血症、高碳酸血症、动脉血氧饱和度严重不足等疾病进行治疗,急性或慢性心力衰竭、心肌缺血、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、心包炎等心脏疾病都可行氧疗治疗。3、肺脏疾病,例如肺动脉高压、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病、急性支气管哮喘、支气管扩张等都可应用氧气进行治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/24收听(25368)
"氧疗是氧气疗法的简称,其副作用主要是引起氧中毒和因为高氧所带来的损害。氧气是人类赖以生存的最基本条件,正常情况下不会产生副作用,所以只有不规范的使用,或者过度使用才有可能会导致副作用。当出现氧中毒时,会引起人全身乏力、头昏、头痛,甚至导致昏睡、昏迷。高氧所带来的损害就是因为使用氧浓度过高,或者时间过长所引起,比如新生儿吸入氧浓度过高,可引起视网膜病变导致视力下降。Ⅱ型呼吸衰竭的患者使用吸氧浓度过高,会导致二氧化碳潴留加重,从而引起肺性脑病,严重者导致死亡。另外,如果吸氧时间过长或者条件比较干燥的情况下,还可以引起鼻黏膜充血、出血,或者导致咽喉部疼痛和出血,因此氧疗要在医生的指导下进行。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/03/03收听(18344)
"氧疗可以适用于急性缺氧的患者,如慢性阻塞性肺疾病急性加重期以及气胸的患者。另外还可以适用于急性心肌梗死的患者,在急性期高浓度吸氧可以改善患者的心电图。另外对一氧化碳中毒的患者,行机械通气以及高压氧吸入可以显著降低病死率以及降低中枢神经系统的损害。对于贫血以及高铁血红蛋白血症的患者,吸氧可以改善症状。同时对于围手术期的患者给予吸氧可以降低术后感染的发生率。一般来讲,对于急性缺氧的患者,积极给予吸氧可以明显减少脏器组织的进一步损伤。此外对于慢性缺氧的患者,比如慢性阻塞性肺疾病,可以改善患者的运动耐量并且降低肺动脉高压,改善胃肠功能等。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/05/16收听(59040)
氧疗通过增加吸入氧浓度,提高肺泡氧分压,加大肺泡膜两侧氧分压差,促进氧气弥散,从而提高动脉血氧... 邓峥│湖南省胸科医院 2023/09/18播放(89128)
氧疗通过增加吸入氧浓度,提高肺泡氧分压,加大肺泡膜两侧氧分压差,促进氧气弥散,从而提高动脉血氧...
邓峥│湖南省胸科医院
2023/09/18播放(89128)
"当患者出现低氧血症、呼吸衰竭时,可给予氧疗,低氧血症可适量的给予吸氧。Ⅰ型呼吸衰竭的患者,可以适当提高吸氧的浓度,Ⅱ型呼吸衰竭的患者需要持续低流量给氧,必要时可使用无创呼吸机、有创呼吸机的治疗,同时要根据导致低氧血症、呼吸衰竭的疾病,给予相应的治疗。如果患者是因为慢性阻塞性肺病,而出现低氧血症或呼吸衰竭,需要根据病情给予抗感染、祛痰、平喘等相关的治疗。如果患者是因为肺栓塞而出现的呼吸衰竭,需要根据病情给予溶栓、抗凝、介入或者是手术的治疗。"
2020/11/04收听(65396)
"氧疗注意事项具体如下:1、避免长时间高浓度吸氧,要定期监测血气分析,根据结果实时调整吸氧浓度和时间。高于50%的氧浓度,长期吸入可以导致肺实性改变,引起肺活量下降、肺顺应性降低。2、吸氧过程中要鼓励患者多翻身,经常更换体位,加强排痰,防止痰液堵塞呼吸道,引起肺泡萎缩,形成吸收性肺不张。3、湿化吸入,定期进行雾化吸入,避免气道分泌物干燥、黏稠,导致痰液不易咳出,加重病人呼吸困难,引起呼吸道感染。4、低氧血症伴二氧化碳潴留病人,要给予低流量氧疗,维持动脉血氧分压在60mmHg,这时氧浓度通常小于35%。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/29收听(62816)
家庭氧疗主要有以下几点注意:1、严格遵守操作规则,注意用氧安全,做好防火、防震、... 陈扬波│浙江省立同德医院 2023/08/17播放(67818)
家庭氧疗主要有以下几点注意:
1、严格遵守操作规则,注意用氧安全,做好防火、防震、...
陈扬波│浙江省立同德医院
2023/08/17播放(67818)
氧疗的副作用主要是长期高流量的吸氧所引起的氧中毒,氧分压过高、呼吸抑制所引起的二氧化碳潴留以及... 李英│河南省人民医院 2023/11/22播放(88042)
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李英│河南省人民医院
2023/11/22播放(88042)
家庭氧疗是在病情缓解期,患者在家中补给氧气,治疗某些疾病,以达到减轻缺氧和呼吸困难的症状、减少... 李莉│湖南省职业病防治院 2023/11/19播放(52514)
家庭氧疗是在病情缓解期,患者在家中补给氧气,治疗某些疾病,以达到减轻缺氧和呼吸困难的症状、减少...
李莉│湖南省职业病防治院
2023/11/19播放(52514)
"氧疗是临床辅助治疗多种疾病的重要方法之一,主要用于纠正缺氧,提高动脉血氧分压和氧饱和度水平,常用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、心脑血管疾病、心衰、昏迷、意识障碍等患者。发生缺氧以后需要注意氧浓度的问题,吸氧浓度不能大于35%,太高的血氧浓度容易造成氧中毒,尤其是孕妇更不要给予高浓度吸氧,慢性阻塞性肺疾病给予持续低流量吸氧,避免氧气浓度太高导致二氧化碳同步升高,引起二型呼吸衰竭加重病情。吸氧时要注意吸的是医疗用氧,而不是工业用氧,每分钟最好不要大于7L,避免造成氧浓度过高使大脑中枢对缺氧的反馈减弱,导致二氧化碳潴留。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/30收听(59898)
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