腰很酸痛的原因比较多，最常见的比如脊柱科、风湿免疫科引起来的原因，也有可能肾脏不好时出现腰背部酸痛的情况。具体分析如下：
1、脊柱科疾病：最常见的腰背部酸痛，与脊柱科相关的通常称为腰椎退行性改变，也就是随着年纪的增大、椎间盘的老化，老化之后会导致腰椎病变所导致的酸痛。椎间盘会引起酸痛，整个椎间盘老化过程当中的关节也会导致酸痛，关节周围的肌肉相应也会导致酸痛，这是与腰椎相关导致酸痛的原因；
2、风湿免疫科疾病：比如强直性脊柱炎，以及其他的疾病，比如骨质疏松等也会导致酸痛；
3、肾脏科疾病：比如肾脏疾病也会导致腰酸腰痛的情况，但是这些腰酸腰痛的情况通常都会有小便的症状，比如小便的尿频、尿痛、尿急，同时小便会查出有问题。
总体来讲，腰部酸痛是比较复杂的情况，需要去医院就诊，不能通过自己得到明确的结果。
